石 晶

（遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

臨床精神病患者的人性化護理

石 晶

（遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的探討精神病房如何實施人性化護理。方法我院精神病科通過改善就醫(yī)環(huán)境，轉(zhuǎn)變護士服務(wù)理念，開展親情教育和家庭訪視工作，為患者提供人性化的護理措施來滿足患者需求。結(jié)果密切了護患關(guān)系，提高了患者及家屬的滿意度。結(jié)論應(yīng)用人性化護理是護理模式良好轉(zhuǎn)變的開端，也是必然結(jié)果，更是如今醫(yī)療改革環(huán)境下提升醫(yī)院綜合實力的內(nèi)在需求。

精神??；患者；人性化護理

精神病患者是社會中非常特殊的群體，其精神與行為出現(xiàn)異常，沒有基本的自知力，治療過程中難以配合，并可能受到社會各方的歧視[1]。近幾年我科在精神病房的建設(shè)中，積極探索人性化護理服務(wù)的思路，努力營造出一種充滿人文關(guān)懷的護理氛圍，平等的對待和尊重患者，構(gòu)建良好、和諧的護患關(guān)系，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，提高了患者的滿意度。

1 人性化的服務(wù)設(shè)施，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境

1.1 開放病房設(shè)置：為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，開放病房設(shè)單人間、雙人間、普通間，以滿足不同層次患者的需求，病房內(nèi)配置了微波爐、電視機、空調(diào)、熱水器等設(shè)施。

1.2 封閉病房設(shè)置：病區(qū)走廊及病房新增加了塑料盆栽和風景畫，在病室的門、窗或墻壁上張貼不一樣的圖形圖像，以便于智能較低的患者對個人房間的區(qū)分；活動室中懸掛和張貼相關(guān)的語錄展板，開辟了專門的“護患親情島”空間，為患者提供展示才華以及傾吐內(nèi)心想法的平臺；在音樂室中配置音樂治療椅、音響與DVD等基礎(chǔ)設(shè)備，幫助患者在娛樂的過程中放松精神。

1.3 室外場所設(shè)置：院內(nèi)活動場所添置籃球架、運動器材等，便于患者鍛煉身體；室外種植花草樹木，修建花園走廊、休閑桌椅。

2 提高護理人員綜合素質(zhì)，增強人性化服務(wù)理念

2.1 規(guī)范護士的儀態(tài)：嚴格規(guī)范護理人員的著裝與態(tài)度。在日常護理中一定要達到著裝整潔、干凈、言行文明、態(tài)度溫和的要求。通過各種教育培訓(xùn)活動提高護理人員的人性化服務(wù)認知，組織開展護士禮儀大賽等，加強訓(xùn)練和指導(dǎo)。醫(yī)院管理部門加強對護士禮儀的監(jiān)督，制定相關(guān)的規(guī)范標準和服務(wù)流程，并定期進行考核，將考核結(jié)果納入到護士的績效中，深化人性化服務(wù)理念的內(nèi)涵。

2.2 增強主動服務(wù)意識：對入出院流程進行公示，規(guī)定患者入院時護士要主動迎接，患者出院時由護士長親自送到醫(yī)院大門口，護患關(guān)系更加密切，患者滿意度明顯提高，護士主動服務(wù)的意識明顯增強。

2.3 人性化的語言溝通：日常護理服務(wù)過程中，親切地與患者打招呼。在患者接觸過程中，固定使用合適的稱呼，如“阿姨”、“先生”、“女士”等，從言行中體現(xiàn)出醫(yī)院和護士對患者的人性化關(guān)懷，讓患者感受到護理人員的真誠與愛心。

2.4 關(guān)注護理操作細節(jié)：會議期間，以患者的感受為主，從患者的角度調(diào)整操作流程與方法，重視患者的安全感和舒適感。在進行護理操作之前，先充分向患者解釋操作的目的與方法，操作過程中需要注意的事項以及可能出現(xiàn)的異常情況等，如患者出現(xiàn)不適應(yīng)立刻予以安慰和關(guān)心，若出現(xiàn)反抗則應(yīng)立刻停止，并進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的恐懼與不安[2]。

3 提供人性化護理，滿足患者需求

3.1 新入院患者：初入院的患者由于環(huán)境的變化以及社會角色的改變，不可避免地會產(chǎn)生孤獨感和陌生感，此時應(yīng)加強患者的安全感。尤其是行為異常的患者不能夠獨立完成生活中的各項事務(wù)，護理人員應(yīng)予以協(xié)助，適當幫助患者進行更衣、進食、大小便等。部分病情嚴重的患者在歷練之后出現(xiàn)極度的緊張、興奮和沖動現(xiàn)象，很有可能發(fā)生傷人、自傷、毀物以及逃跑等行為。護理人員要展示出良好的涵養(yǎng)，溫和的與患者交流，減輕環(huán)境對患者造成的刺激。

3.2 住院期患者：耐心細心地向患者講解各種藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)等，解釋精神疾病的癥狀、治療現(xiàn)狀和預(yù)后情況等，讓患者對于疾病和治療有一個基本的認知。加強心理健康指導(dǎo)，教會患者控制情緒的方法以及正確發(fā)泄情緒的途徑，直到患者在日常生活中放松身心、調(diào)整個人狀態(tài)。

3.3 恢復(fù)期患者：恢復(fù)期的精神病患者心理狀態(tài)較為復(fù)雜，對家人、社會充滿期待但是不可避免的對未來產(chǎn)生恐懼，擔心社會對自己的偏見、家人對個人的看法以及疾病是否會復(fù)發(fā)等。這一階段中，護理人員要，加強社會功能恢復(fù)鍛煉[3]。同類患者開展互助活動，營造良好的治療氛圍。組織患者參與各項社會實踐，在勞動中找到個人的價值，促進社會功能康復(fù)。

4 尋求社會支持，營造人文關(guān)懷的氛圍

4.1 為患者提供免費的電話卡 精神病患者的護理管理多在封閉環(huán)境下進行，換成與家人之間的溝通聯(lián)系較少。因此我科為患者提供電話卡，方便患者與家屬進行聯(lián)系，緩解患者的思念，并能夠讓家屬及時掌握患者的動態(tài)。小小的電話卡成為家人和患者溝通的聯(lián)系紐帶[4]。

4.2 開展親情教育。精神病患者發(fā)病時對親人的傷害、反復(fù)發(fā)病，使家屬對其失去了信心，甚至對患者產(chǎn)生敵意、漠不關(guān)心，不來醫(yī)院看望，將患者終身關(guān)在醫(yī)院等情況。因此，病區(qū)每月對患者及家屬進行親情教育，增加親屬來院探望次數(shù)，使患者主動與親屬交流，消除他們之間的不快，增強親情。

5 做好康復(fù)之后的隨訪

患者出院后不代表護理工作就此完成，首先還要加強出院指導(dǎo)；其次要做好出院后的回訪工作。在出院指導(dǎo)期間，充分分析患者發(fā)病的過程和原因，并指出患者性格中的優(yōu)缺點，增強患者對個人的認知水平。鼓勵患者在出院之后積極鍛煉，不斷提高自身的社會適應(yīng)能力、調(diào)節(jié)人際關(guān)系。教會患者預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，并介紹出院后可能出現(xiàn)的問題，讓患者做好充分的心理準備，從而起到預(yù)防復(fù)發(fā)、提高健康水平的目的[5]。每一位出院患者都贈送連心卡，卡片中詳細標注急救電話、咨詢電話、對患者的美好祝福、以及出院后家屬應(yīng)當注意的問題。向家屬說明出院后患者的任何病情變化可以隨時撥打咨詢電話進行咨詢，若患者病情復(fù)發(fā)或者需要再次住院，同樣可以與科室聯(lián)系。定期對患者進行隨訪，保持長期聯(lián)絡(luò)，為患者及家屬提供連續(xù)性的家庭康復(fù)護理，提高患者的健康水平。

6 小 結(jié)

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與發(fā)展，護理學科的分工越來越精細，患者對護理服務(wù)的要求也不斷提高。在這樣的環(huán)境下，引進人性化護理干預(yù)是護理工作模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，是醫(yī)院提高自身綜合實力的必要途徑，更是贏得更大醫(yī)療市場的基礎(chǔ)保障。人性化的護理干預(yù)指的是以患者為核心，根據(jù)患者的生理、心理和社會需求而開展的一系列護理活動，以滿足患者的實際需要，最終促進患者達到良好的身心狀態(tài)，盡可能地改善生活質(zhì)量[6]。在實施人性化護理的過程中，有幾項必要的要求：關(guān)心和愛護患者、尊重患者的人格與隱私、尊重患者的情感和權(quán)利、盡可能滿足患者個性化的要求。本院中，對精神病患者采取人性化的護理干預(yù)措施，不但提高了患者的生活質(zhì)量，還能夠促進護理人員主動服務(wù)意識的提高，對于提高患者及家屬的護理滿意度、構(gòu)建和諧的護患關(guān)系具有重要作用。

[1] 王菊華.如何對精神病患者實施人性化護理[J].中國實用醫(yī)藥, 2011,5(6):245.

[2] 李繼平.護理管理學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:4-78.

[3] 吳建紅,梅紅彬,張春嬌.現(xiàn)代精神障礙護理學[M].北京:科學技術(shù)文獻出版社,2010:310.

[4] 李凌江.精神科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:32.

[5] 高汝蘭,任靜,李紅霞,等.人性化護理對精神科護理質(zhì)量影響的研究[J].中國民康醫(yī)學雜志,2010,18(13):619.

[6] 江萍.注重人性化管理 增強競爭實力[J].中國護理管理,2009, 4(6):4.

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