郭 君

（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺癌患者護(hù)理質(zhì)量的分析

郭 君

（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺癌患者護(hù)理質(zhì)量分析進(jìn)行探討。方法我院將2013年2月至2014年1月收治70例乳腺癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，并觀察2組乳腺癌患者基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、病房管理評(píng)分、患者滿意度評(píng)分及護(hù)理安全評(píng)分。結(jié)果觀察組乳腺癌患者基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、病房管理評(píng)分、患者滿意度評(píng)分及護(hù)理安全評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論給予乳腺癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高患者治療依從性、護(hù)理滿意度，有助于提升病房管理水平，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

乳腺癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

乳腺癌為婦科常見惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性生命安全，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病概率可高達(dá)女性全身腫瘤10%，且疾病患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。目前手術(shù)治療為乳腺惡性腫瘤主要治療手段，由于乳腺癌疾病手術(shù)創(chuàng)面大并伴隨一定程度的形體變化，因此，做好乳腺癌患者護(hù)理尤為重要[1]。我院將2013年2月至2014年1月收治70例乳腺癌患者進(jìn)行研究，具體見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：我院將2013年2月至2014年1月收治70例乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象，在經(jīng)過乳腺癌患者本人及家屬知情并允許情況下，分為對(duì)照組與觀察組，各35例，2組患者經(jīng)病理學(xué)檢查，均確診為乳腺癌，具體如下：

對(duì)照組：35例乳腺癌患者，年齡范圍在28～61歲，平均年齡為（48.66±8.32）歲，住院時(shí)間為25～35 d，平均住院時(shí)間為（30.22± 1.58）d；依據(jù)文化程度對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行劃分，其中包括8例本科及本科以上乳腺癌患者，16例高中文化水平乳腺癌患者及11例高中以下文化水平乳腺癌患者；觀察組：35例乳腺癌患者，年齡范圍在29～60歲，平均年齡為（47.58±8.52）歲，住院時(shí)間為26～35 d，平均住院時(shí)間為（31.08±1.43）d；依據(jù)文化程度對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行劃分，其中包括10例本科及本科以上乳腺癌患者，15例高中文化水平乳腺癌患者及10例高中以下文化水平乳腺癌患者。取以上2組乳腺癌患者的基線資料，我院采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出P＞0.05，代表2組乳腺癌患者的基線資料無明顯差異。

1.2 方法：對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理及環(huán)境護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理方案進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下[2]：①強(qiáng)化服務(wù)理念：轉(zhuǎn)變和強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)觀念，向護(hù)理工作人員灌輸“護(hù)理的內(nèi)涵是什么”、“護(hù)理的分級(jí)有哪些”等知識(shí)，并強(qiáng)化護(hù)理工作人員護(hù)理制度的學(xué)習(xí)及服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范性，使服務(wù)理念更趨向于人性化；②建立責(zé)任心：確定各護(hù)理工作人員的職責(zé)，并要求服務(wù)人員實(shí)施人性化的、無縫隙的全程服務(wù)，各崗位的醫(yī)護(hù)人員每天須提前上崗，并且與醫(yī)師一同查房，記錄并告知乳腺癌患者在治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，并且強(qiáng)化晨間護(hù)理質(zhì)量，以此改善緊張的醫(yī)患關(guān)系；③改善服務(wù)質(zhì)量：院內(nèi)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括“乳腺癌的范疇”、“乳腺癌的用藥”、“乳腺癌的并發(fā)癥”及“乳腺癌護(hù)理中的注意事項(xiàng)”等，在此基礎(chǔ)上對(duì)于醫(yī)護(hù)人員須履行的職責(zé)及服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，并向乳腺癌患者發(fā)放護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，評(píng)分內(nèi)容包括（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、患者滿意及護(hù)理安全度）。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)2組乳腺癌患者的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、病房管理評(píng)分、患者滿意度評(píng)分及護(hù)理安全評(píng)分。每組評(píng)分的評(píng)分范圍在0～100分，其評(píng)分結(jié)果與各護(hù)理質(zhì)量呈正向關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：2組乳腺癌患者的數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?；颊叩幕A(chǔ)護(hù)理評(píng)分、病房管理評(píng)分、患者滿意度評(píng)分及護(hù)理安全評(píng)分等指標(biāo)為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（表示，組間比較使用t檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在P＜0.05時(shí)，2組乳腺癌患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對(duì)觀察組乳腺癌患者的護(hù)理安全評(píng)分、患者滿意度評(píng)分、病房管理評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如下：觀察組乳腺癌患者的護(hù)理安全評(píng)分、患者滿意度評(píng)分、病房管理評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分分別為（95.63±8.14）分、（90.17±7.66）分、（91.52 ±7.14）分及（92.13±6.41）分；對(duì)照組乳腺癌患者的護(hù)理安全評(píng)分、患者滿意度評(píng)分、病房管理評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分分別為（71.33±5.52）分、（75.33±5.64）分、（70.81±6.20）分及（72.28±6.23）分。

3 討 論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以“治療疾病”為中心的護(hù)理，但隨著人們對(duì)于物質(zhì)、精神的需求和醫(yī)療水平的提高，“以人為本”、“以患者為中心”的新型服務(wù)理念在我國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已廣泛宣傳，除了加強(qiáng)對(duì)疾病本身的重視之外，患者的心理層面、物質(zhì)層面及自我實(shí)現(xiàn)層面等需求也開始被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所重視。因此，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是建立良好的醫(yī)患信任，改善其醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員在觀察、記錄及分析患者病情的同時(shí)，也為患者在治療及護(hù)理期間所面臨的突發(fā)事件做好了預(yù)防及準(zhǔn)備，從而改善了整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。

首先，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念，由“機(jī)械化”向“人性化”開始轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，強(qiáng)調(diào)及加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵的學(xué)習(xí)，可提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員以關(guān)切的言語、體貼的服務(wù)開展護(hù)理工作，讓乳腺癌患者了解到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的關(guān)懷，加強(qiáng)了患者的歸屬感。不僅如此，轉(zhuǎn)化并強(qiáng)化服務(wù)理念，對(duì)于醫(yī)患之間的緊張關(guān)系亦有緩解及調(diào)節(jié)作用，該服務(wù)理念能夠充分體現(xiàn)我院的人文關(guān)懷，我院將被動(dòng)的護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)化，將專業(yè)的護(hù)理向基礎(chǔ)的護(hù)理進(jìn)行轉(zhuǎn)化，不僅完善了服務(wù)制度及服務(wù)理念，還提高了患者的滿意度，效果較為明顯[4]。

其次，我院開展“責(zé)任制”管理，對(duì)科室內(nèi)的層級(jí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)及管理，確定各工作崗位醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，不僅避免了科室內(nèi)、醫(yī)護(hù)人員間推卸責(zé)任等負(fù)面現(xiàn)象發(fā)生，還對(duì)于工作職責(zé)及工作流程采取精細(xì)化的指引，以此完善了整個(gè)護(hù)理工作的流程，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。

服務(wù)質(zhì)量的綜合改善，是建立在醫(yī)護(hù)人員綜合實(shí)力及職業(yè)素養(yǎng)提高的基礎(chǔ)之上的，因此為改善其服務(wù)質(zhì)量，我院強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)引導(dǎo)及灌輸，并在此基礎(chǔ)上采取監(jiān)督制及評(píng)分制，我科醫(yī)護(hù)人員在直接上級(jí)監(jiān)督下進(jìn)行人性化的護(hù)理，并由乳腺癌患者對(duì)于責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，實(shí)現(xiàn)了雙重監(jiān)督制，以此提高了整個(gè)護(hù)理質(zhì)量[5]。

觀察組乳腺癌患者的護(hù)理安全評(píng)分、患者滿意度評(píng)分、病房管理評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分分別為（95.63±8.14）分、（90.17±7.66）分、（91.52±7.14）分及（92.13±6.41）分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說明了給予乳腺癌患者在傳統(tǒng)的護(hù)理上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念干預(yù)，可提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，促進(jìn)服務(wù)工作的動(dòng)力，從而使得提高其積極性，也提高了護(hù)理的安全性，并在此基礎(chǔ)上協(xié)同“責(zé)任明確化”實(shí)施，可改善服務(wù)的連續(xù)性及協(xié)調(diào)性，從而避免了護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)患糾紛，使得護(hù)理滿意度提高?？偠灾瑢?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺癌患者的護(hù)理質(zhì)量具有促進(jìn)及積極作用，其效果顯著，值得在臨床上推廣實(shí)施。

[1] 錢淑蘭.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(26):249-250.

[2] 蔣碩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):200-201.

[3] 徐娟珍.乳腺癌患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及其焦慮情緒及護(hù)理滿意度的影響探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(33):321-322.

[4] 楊懷梅,張艷艷,王瑩慧.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺癌患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(7):142-143.

[5] Tsianakas V,Robert G,Maben J,et al.Implementing patientcentred cancer care: Using experience-based co-design to improve patient experience in breast and lung cancer services[J]. Supportive Care Cancer,2012,20(11):2639-2647.

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