徐 杰

（營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

健康教育在胃潰瘍穿孔護(hù)理中的應(yīng)用體會

徐 杰

（營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的探討健康教育在胃潰瘍穿孔患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年3月至2015年7月收治的胃潰瘍穿孔患者126例，按入院先后順序分為對照組與觀察組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。結(jié)果觀察組患者治療有效率為96.83%，高于對照組的85.71%；且觀察組患者護(hù)理滿意度為98.41%，高于對照組的76.19%，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組患者治療前生活質(zhì)量評分無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組患者生活質(zhì)量評分為（84.68±4.27）分，高于對照組的（72.35±4.31）分，對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論健康教育在胃潰瘍穿孔患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

健康教育；胃潰瘍穿孔；護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量

胃潰瘍穿孔為臨床多發(fā)病，陣發(fā)性上腹部疼痛是其主要臨床癥狀，主要是由于胃壁穿孔后造成消化食物、胃液及血液相融合，從而引發(fā)嚴(yán)重腹痛，該容易反復(fù)發(fā)作，造成患者病情遷延不愈[1]。有臨床研究表明[2]，針對胃潰瘍穿孔患者的發(fā)病特點，有效改善患者生活方式并提升其依從性，可起到一定的疾病治療及防復(fù)發(fā)作用。為進(jìn)一步探討健康教育在胃潰瘍穿孔患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院126例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年3月至2015年7月收治的胃潰瘍穿孔患者126例為本次研究對象，按入院先后順序分為對照組與觀察組。對照組63例，男30例，女33例，年齡23～68歲，平均年齡（43.25± 4.63）歲，病程3～14個月，平均病程（7.21±1.32）個月；觀察組63例，男29例，女34例，年齡22～67歲，平均年齡（43.75±4.46）歲，病程3～15個月，平均病程（7.33±1.41）個月。上述兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：上述兩組患者治療方法相同，均給予常規(guī)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療，并給予相應(yīng)對癥處理。對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等內(nèi)容，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，主要內(nèi)容如下：①理論教育：首先在患者入院后向其詳細(xì)講解胃潰瘍穿孔的發(fā)病機(jī)制、治療方法及用藥方法，并對胃潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)、預(yù)后及藥物可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行闡述。其次，加強(qiáng)對患者的心理健康教育，在溝通交流過程中詳細(xì)了解患者心理狀態(tài)，采用關(guān)懷及鼓勵性語言對患者進(jìn)行安慰，幫助其緩解存在的不良情緒，以此獲得患者信任，提升其治療依從性。第三，加強(qiáng)對患者的健康飲食教育，叮囑其采用低鹽低脂、高蛋白且容易消化的飲食，遵循少食多餐原則，減少油膩及辛辣食物的食用。第四，加強(qiáng)對患者健康生活方式的教育，叮囑并監(jiān)督其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙酒，同時保證每天作息時間的規(guī)律性，保證充足休息及睡眠，以此增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②情境體驗教育：首先可在院內(nèi)舉行健康知識講座，使其在良好的健康理論知識基礎(chǔ)上，建立起積極的自我檢測意識。其次，于院內(nèi)舉辦病友交流會，通過典型案例分析及成功經(jīng)驗分享等形式，加強(qiáng)患者之間的有效溝通，達(dá)到放松患者心情并緩解心理壓力的目的，同時也可使患者之間互幫互助，增進(jìn)友誼。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者臨床治療有效率，對比兩組患者護(hù)理滿意度，統(tǒng)計兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：依照患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效判定，治療后患者臨床癥狀消失，且經(jīng)由胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合，視為顯效；治療后患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)由胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合超過50%，視為有效；治療后臨床癥狀無明顯改善，且潰瘍面積無明顯縮小，視為無效[3]。采用生活質(zhì)量量表（SF）對兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分進(jìn)行判定[4]，主要包括精神健康、情感智能、社會職能、生理職能、軀體疼痛、生理功能及活力等幾個方面，總分為100分，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，示計量資料；百分比表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后生活質(zhì)量評分對比：觀察組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（64.36±8.45）分，對照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（65.12± 8.24）分，護(hù)理前對比無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分為（84.68±4.27）分，對照組患者生活質(zhì)量評分為（72.35 ±4.31）分，護(hù)理后兩組患者評分對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比：觀察組63例患者中，治療后顯效43例（68.25%），有效18例（28.57%），無效2例（3.17%），治療有效率為96.83%（61/63）；對照組63例患者中，治療后顯效31例（49.21%），有效23例（36.51%），無效9例（14.29%），治療有效率為85.71%（54/63），對比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比：觀察組63例患者中，非常滿意47例（74.60%），基本滿意15例（23.81%），一般1例（1.59%），不滿意0例（0%），護(hù)理滿意度為98.41%（62/63）；對照組63例患者中，非常滿意23例（36.51%），基本滿意25例（39.68%），一般9例（14.29%），不滿意6例（9.52%），護(hù)理滿意度為76.19%（48/63），對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育在胃潰瘍穿孔患者護(hù)理中的應(yīng)用，通過正確有效的疾病相關(guān)知識的傳遞，可幫助患者樹立健康的意識并建立利于疾病治療及康復(fù)的生活方式，有效提升患者的治療信心[5]。另有臨床研究表明[6]，由于胃潰瘍穿孔屬于臨床常見急腹癥，其影響因素較多，除生活習(xí)慣、飲食方式外，心理因素也對該疾病的治療效果有著重要的影響，而在傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作中，多數(shù)護(hù)士并未充分認(rèn)識到心理健康教育的重要性。本次對觀察組患者護(hù)理過程中，加強(qiáng)了對患者的心理健康教育，在緩解了患者心理壓力的同時，提升了其治療及用藥依從性，對胃潰瘍穿孔治療效果及護(hù)理滿意度的提升均具有重要意義。另外，對觀察組患者護(hù)理過程中，還對患者進(jìn)行了情景體驗式健康教育，通過健康知識講座及院內(nèi)病友交流會的開展，幫助患者緩解了住院期間的心理壓力及孤獨感，患者在積極參與的過程中掌握了更為全面的疾病相關(guān)知識，并建立病友間的情義，進(jìn)一步促進(jìn)了其生活質(zhì)量的提升。

在本次研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對患者的健康教育，結(jié)果表明觀察組患者治療有效率高于對照組、護(hù)理滿意度高于對照組，且觀察組患者經(jīng)由健康教育后，生活質(zhì)量評分改善情況優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。充分表明健康教育在胃潰瘍穿孔患者中的實施效果顯著，臨床推廣價值高。

[1] 羅若梅,李紅.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(11):1914-1916.

[2] 楊瑛,鄭阿娟.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍穿孔患者護(hù)理中的應(yīng)用效果國際護(hù)理學(xué)雜志[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2527-2528.

[3] 張育平,葉翠英,趙儀,等.體驗式健康教育對老年2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(17):2012-2013.

[4] 孫晶,王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍穿孔患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(29):130-132.

[5] 郭莉娟,曹志友.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔穿孔治療中的效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,10(3):1279-1280.

[6] 周燕鳳.目標(biāo)性健康教育應(yīng)用于胃潰瘍穿孔患者效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究,2011,8(18):135-136.

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1671-8194（2017）16-0270-02