王 晶

（哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

門診輸液不良反應(yīng)30例臨床觀察及護(hù)理措施

王 晶

（哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

目的探討門診輸液時(shí)患者的不良反應(yīng)情況以及發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法選取2013年1月至2015年1月前來(lái)我院門診輸液時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)（ADR）的患者30例，按照輸液編號(hào)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組15例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，即在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)對(duì)其進(jìn)行停藥或者藥物治療，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為100%和60%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論門診患者輸液時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，患者恢復(fù)較快，對(duì)護(hù)理工作的滿意度高，值得將其推廣。

門診輸液；不良反應(yīng)；護(hù)理措施

門診中常用的一種便捷、高效的治療手段就是靜脈輸液。輸液不良反應(yīng)是指患者在使用劑量正確、合格藥品時(shí)產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有傷害的反應(yīng)，不僅對(duì)患者的身心造成了嚴(yán)重影響，還嚴(yán)重的影響了患者的病情恢復(fù)周期[1]。近年來(lái)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展使得藥品種類激增，進(jìn)而提升了不良反應(yīng)出現(xiàn)率。門診治療中多采用靜脈輸液的方式提升藥物見效速度，但患者的年齡層次各不相同，用藥種類較多，因此出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也比較多[2]。有效地護(hù)理措施對(duì)防范不良反應(yīng)以及提升應(yīng)急處理效率有著極大的幫助。本研究選擇了30例2013年1月至2015年1月在本院接受靜脈注射時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，對(duì)其進(jìn)行區(qū)別護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具體的護(hù)理干預(yù)措施和研究數(shù)據(jù)如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇了2013年1月至2015年1月于我院門診輸液并產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者30例進(jìn)行研究，按照入院編號(hào)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每14例。30例患者中，男17例，女13例，年齡2～66歲，平均年齡（39.3±6.8）歲；4例患者的不良反應(yīng)為四肢麻木、視物模糊、頭暈；14例患者的不良反應(yīng)為皮膚發(fā)紅、皮疹；3例患者的不良反應(yīng)為頭痛、煩躁、嗜睡；5例患者的不良反應(yīng)為面色蒼白、寒戰(zhàn)、出冷汗；4例患者的不良反應(yīng)為心慌、胸悶、呼吸困難；兩組患者年齡、性別、不良反應(yīng)發(fā)生情況等方面并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 加強(qiáng)巡視：患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)期病情變化較快，特別是進(jìn)行特殊藥物輸注的患者，因此護(hù)理人員必須加強(qiáng)巡視力度，確保患者安全。若患者所使用的藥物必須進(jìn)行皮試，則護(hù)理人員應(yīng)加大此類患者巡視力度，觀察患者在輸液時(shí)的體征、癥狀等。護(hù)理人員必須熟練掌握患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)的具體處理流程，確保第一時(shí)間緩解患者的不良反應(yīng)狀況。

1.2.2 嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行護(hù)理工作：護(hù)理人員必須嚴(yán)格無(wú)菌要求標(biāo)準(zhǔn)以及操作規(guī)程進(jìn)行輸液工作，在為患者進(jìn)行輸液時(shí)須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)填寫好輸液卡；根據(jù)患者的血管粗細(xì)、病情等調(diào)節(jié)輸液的速度，并加強(qiáng)輸液過(guò)程中的巡視工作。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)立即告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師進(jìn)行有效的應(yīng)急處理。護(hù)理人員須在輸液全過(guò)程中反復(fù)確定患者的姓名，避免出現(xiàn)失誤。

1.2.3 加強(qiáng)心理護(hù)理力度：護(hù)理人員應(yīng)該在對(duì)患者進(jìn)行輸液工作之前盡量分散患者的注意力，使患者在相對(duì)平和的情緒中進(jìn)行輸液，避免因緊張情緒產(chǎn)生不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員需在進(jìn)行緊急處理的同時(shí)盡量消除患者的恐懼感，便于對(duì)患者展開應(yīng)急處理工作。

1.2.4 生理護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該立即停止輸液，同時(shí)需詢問患者的過(guò)敏史，及時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察并通知醫(yī)師。確?；颊唧w位相對(duì)舒適，并清除患者的嘔吐物，避免增加患者的生理不適感。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：在患者治療完成后對(duì)其進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，共設(shè)置10道問題，每題10分。≥80分為滿意；≥60分為一般，＜60分則為滿意，總滿意率（=滿意＋一般）/總例數(shù)×100%。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差），組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

觀察組15例患者中，共有14例（93.33%）例患者對(duì)護(hù)理工作持滿意態(tài)度，有1例（6.67%）患者認(rèn)為護(hù)理工作質(zhì)量一般，無(wú)一例患者不滿意護(hù)理工作，該組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為100%；對(duì)照組15例患者中，共有4例（26.67%）例患者對(duì)護(hù)理工作持滿意態(tài)度，有5例（33.33%）例患者認(rèn)為護(hù)理工作質(zhì)量一般，6例（40%）例患者不滿意護(hù)理工作，該組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為60%；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)值為4.6584，P＜0.05。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)院的治療效率和護(hù)理工作也提出了更高的要求[3]。靜脈輸液起效快，療效好，是不少醫(yī)師和患者普遍選擇的治療方式。靜脈輸液屬于對(duì)機(jī)體的侵入性操作，因此在治療時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。不良反應(yīng)不僅會(huì)影響患者的身心健康，還會(huì)加重患者的病情，因此護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照要求對(duì)患者進(jìn)行輸液治療，加強(qiáng)巡視，積極配合醫(yī)師，盡快處理。

舒適護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)護(hù)理只注重患者病情而不重視患者心理感受的護(hù)理觀念。本研究中，觀察組患者和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為100%和60%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。應(yīng)用該模式對(duì)患者進(jìn)行不良反應(yīng)觀察護(hù)理，能夠在一定程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，并在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)提高救治速度，緩解患者緊張、焦慮情緒，減少患者受不良反應(yīng)干擾的時(shí)間，并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。值得將其在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

[1] 周玲.門診輸液不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2012, 33(9):1965.

[2] 黃立敏.76例門診輸液不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)藥業(yè), 2013,22(5):113.

[3] 孫衛(wèi)華.對(duì)門診輸液患者的藥物不良反應(yīng)觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(20):181-182.

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1671-8194（2017）16-0271-02