鄭簫玉

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果分析

鄭簫玉

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探析馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果。方法隨機(jī)收集2014年1月至2015年12月來我院接受治療的100例H型高血壓患者，分成兩組，分別給予馬來酸依那普利葉酸片與馬來酸依那普利進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)分析與對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療后，兩組患者的平均動(dòng)脈壓水平均與治療前存在顯著差異性（P＜0.05），尤其是觀察組患者的下降更為明顯，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患者治療前后的Hcy水平分別是（13.0±11.7）μmol/L、（9.8±8.9）μmol/L，對照組分別是（13.3±10.5）μmol/L、（11.8 ±9.7）μmol/L，兩組患者均存在明顯差異性（P＜0.05），尤其是觀察組患者的下降更為明顯，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果較為理想。

馬來酸依那普利葉酸片；H型高血壓；臨床治療效果

高血壓[1]屬于誘發(fā)冠心病與腦卒中等心腦血管疾病的主要因素，嚴(yán)重威脅我國人民的生命安全。高同型半胱氨酸血癥[2]是指人類機(jī)體血漿中存在的同型半胱氨酸（Hcy）超過10 μmol/L，若高同型半胱氨酸血癥患者伴有原發(fā)性高血壓，又名為H型高血壓。由于我國人口老齡化特征的日漸明顯，高血壓患者急劇增加，其中Hcy上升的患者占75%左右。有文獻(xiàn)資料[3]指出：H型高血壓患者的腦血管發(fā)生率高于單純高血壓患者，且腦卒中發(fā)生率是單純性高血壓患者的5倍，是一般健康群體的25～30倍。筆者抽選研究對象是2014年1月至2015年12月我院接診的100例H型高血壓患者，分成兩組，實(shí)施兩種不同治療方案，以統(tǒng)計(jì)分析馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2014年1月至2015年12月時(shí)間段內(nèi)，為我院診治的100例H型高血壓患者，排除心、肺、腎等器官功能障礙等嚴(yán)重患者，高血壓均為原發(fā)性，其中對照組中，男患者28例，女患者22例，患者年齡在55～82歲，平均是（64.6±6.4）歲；觀察組中，男患者30例，女患者20例，患者年齡最高是83歲，最低是53歲，平均年齡（65.7± 6.3）歲，把觀察組患者的臨床資料與對照組進(jìn)行比較分析，不存在顯著差異性（P＞0.05），但有可比性。100例患者均簽訂知情同意書，以參與此次探究實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法：用藥前，患者需臥床進(jìn)行休息，對患者的生命體征進(jìn)行觀察。觀察組患者使用馬來酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)企業(yè)：深圳奧薩制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20103724）進(jìn)行治療，1片/次，1次/天，1個(gè)療程4周，患者連續(xù)治療2個(gè)療程；對照組患者使用馬來酸依那普利（生產(chǎn)企業(yè)：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20066383）進(jìn)行治療，1片/次，1次/天，1個(gè)療程4周，患者連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者治療前后的平均動(dòng)脈壓水平以及血漿Hcy等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用版本是SPSS18.0的軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料表示分別利用（-x±s）、%，并分別完成t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明組間比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者治療前后的平均動(dòng)脈壓對比：在本次探究過程中，觀察組患者治療前后的平均動(dòng)脈壓分別是（115.7±9.8）mm Hg、（94.5±8.2）mm Hg，對照組分別是（114.8±10.1）mm Hg、（102.4 ±10.8）mm Hg，治療后，兩組患者的平均動(dòng)脈壓水平均與治療前存在顯著差異性（P＜0.05），尤其是觀察組患者的下降更為明顯，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對照組患者治療前后的血漿Hcy水平對比：觀察組患者治療前后的Hcy水平分別是（13.0±11.7）μmol/L、（9.8±8.9）μmol/L，對照組分別是（13.3±10.5）μmol/L、（11.8±9.7）μmol/L，治療后，兩組患者的Hcy水平均與治療前存在明顯差異性（P＜0.05），尤其是觀察組患者的下降更為明顯，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病是導(dǎo)致我國人民死亡的主要原因，嚴(yán)重影響人們的身體健康。馬來酸依那普利屬于一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在用藥后，會(huì)對患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，舒張患者的全身血管，從而發(fā)揮降低血壓的功能；葉酸屬于水溶性的一種維生素，主要在人體生命系統(tǒng)、細(xì)菌以及病毒中存在，是人體細(xì)胞繁殖與生長不可缺少的，有利于蛋白質(zhì)與細(xì)胞甲基化反應(yīng)部分的合成[4]。葉酸屬于Hcy代謝過程中的一種輔酶，能夠加快同型半胱氨酸甲基化發(fā)展，有效降低患者血漿中Hcy的水平，有效降低患者的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，防治效果更為顯著。而馬來酸依那普利葉酸片是馬來酸依那普利與葉酸的復(fù)合劑，協(xié)同作用，降壓與血漿中Hcy的下降水平更為明顯，保護(hù)患者靶器官。

本研究中研究對象為100例H型高血壓患者，隨機(jī)分為兩組實(shí)施探究實(shí)驗(yàn)，治療后，兩組患者的平均動(dòng)脈壓水平以及Hcy水平均與治療前存在顯著差異性（P＜0.05），尤其是觀察組患者的下降更為明顯，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與謝中華[5]等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，馬來酸依那普利葉酸片在H型高血壓臨床治療中的應(yīng)用，提高患者的臨床治療效果，降低患者的腦卒中發(fā)生率，減輕患者的靶器官損害。

[1]黃燦.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(34):82-83.

[2]田作軍,董亞賢,劉磊,等.高血壓性腦梗死病情進(jìn)展與其血管基礎(chǔ)及臨床治療的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(17):2563-2567.

[3]汪正奎.葉酸干預(yù)治療老年H型高血壓患者Hcy水平及動(dòng)脈粥樣硬化療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(17):2372-2373.

[4]韓越,田華,吳秀萍,等.替米沙坦聯(lián)合葉酸對老年H型高血壓合并2型糖尿病患者凝血功能及腎功的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2013,13(20):3863-3866.

[5]謝中華,劉清文,方大樓,等.依那普利葉酸治療H型高血壓的療效評(píng)估[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):228-229.

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1671-8194（2017）04-0138-01