曾柏華

（武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院心血管內科，湖北 武漢 432000）

心血管內科重癥患者的臨床護理分析

曾柏華

（武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院心血管內科，湖北 武漢 432000）

目的通過研究探討心血管內科重癥患者的的臨床護理方法以及護理的效果。方法選取我院從2014年1月至2016年7月我院收治的患有重癥心血管內科疾病的患者60例，隨機的分成兩組，即觀察組和對照組各30例，對照組采用常規(guī)的方式進行護理，觀察組在對照組的基礎上加用舒適護理以及風險管理的方式進行臨床護理，觀察兩組患者的臨床康復情況以及護理的結果與效果。結果觀察組患者經過臨床護理之后在臨床恢復情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（P＜0.05）。結論心血管內科重癥患者采用常規(guī)的護理是遠遠不夠的。需要增加適當的舒適護理以及風險管理才可以。

心血管；內科；重癥患者；臨床護理；效果分析

在臨床上心血管疾病往往又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，該方面的疾病是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要涉及到的臟腑包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），該方面的疾病根據發(fā)病的快慢可以分為急性和慢性心血管疾病兩種[1]，而這兩類疾病往往都與動脈硬化有關。經過臨床研究發(fā)現這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。而在臨床上對該疾病的護理直接影響到患者的康復[2]。對于重癥心血管內科患者在經過臨床的治療之后如果沒有進行很好的臨床護理的話，對患者的康復會產生很大的影響，甚至可能會發(fā)生很大的危險。本次研究主要是通過研究探討心血管內科重癥患者的的臨床護理方法以及護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院從2014年1月至2016年7月收治的心血管疾病患者60例，隨機的分成兩組，即對照組和觀察組，每組30例患者。其中對照組30例患者中男16例，年齡42～72歲，平均年齡（62.4±1.1）歲；女14例，年齡39～72歲，平均年齡（62.4±1.8）歲。其中患有不穩(wěn)定型心絞痛患者8例，患有急性心肌梗死患者6例，患有心力衰竭的患者7例，患有高血壓危象的患者9例。觀察組30例患者中男15例，年齡42～71歲，平均年齡（61.1±2.1）歲；女15例，年齡39～71歲，平均年齡（61.4±1.9）歲。其中患有不穩(wěn)定型心絞痛患者9例，患有急性心肌梗死患者7例，患有心力衰竭的患者6例，患有高血壓危象的患者8例。兩組患者在性別、年齡、病因方面無差異，具有可比性。

1.2 方法：選取我院從2014年1月至2016年7月我院收治的患有重癥心血管內科疾病的患者60例，隨機的分成兩組，即觀察組和對照組各30例，對照組采用常規(guī)的方式進行護理，觀察組在對照組的基礎上加用舒適護理以及風險管理的方式進行臨床護理，觀察兩組患者的臨床康復情況以及護理的結果與效果。

1.3 統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者經過臨床護理之后在臨床恢復情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（P＜0.05）。其中對照組患者中康復17例，發(fā)生不良反應13例，患者滿意率為56.7%。觀察組30例患者經過治療以及臨床護理之后，康復29例，發(fā)生不良反應1例，患者滿意率為96.7%。

3 護 理

3.1 一般護理：首先，醫(yī)護人員需要對患者的病情進行較好的了解，需要對患者的實時情況進行很好的了解，如患者是否有胸悶、胸痛、心慌氣急的情況出現。除此之外，應當對患者出現疼痛的部位、性質、持續(xù)時間等情況進行較好的了解與記錄，并且及時的通知相應的主治醫(yī)師采取相應的救治措施。其次，醫(yī)護人員需要嚴格的對患者的生命體征進行觀察與記錄，醫(yī)護人員需要定時測量患者的脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓請基本情況。第三，醫(yī)護人員需要對一些搶救的常用的儀器、搶救器材及藥品進行很好的使用與操作，以便于對患者進行及時的搶救[3-5]。

3.2 氧療護理：醫(yī)護人員需要給缺氧的患者進行相應的氧療進行治療。對于患有急性肺水腫的患者需要采用配置30%～50%的酒精濕化間斷的進行吸氧治療；對于患有慢性肺源性心臟病的患者應該給予持續(xù)低流量吸氧治療；對于發(fā)生呼吸功能不全的患者，醫(yī)護人員應該使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。

3.3 排泄護理：首先，醫(yī)護人員需要鼓勵臥床的患者多吃新鮮的蔬菜以及水果等富含纖維的食物，并且要督促患者養(yǎng)成每日定時排便的良好的習慣。對于已經連續(xù)數日未排便的患者可以適當的緩瀉劑促使患者進行排便，醫(yī)護人員需要對危重患者記錄24 h的尿量，定時對患者的體質量進行測量[6]。

3.4 生活護理：對于患有心功能不全或者患有急性心肌梗死以及患有嚴重心律失常等疾病的患者，醫(yī)護人員需要協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生的處理。對于重癥患者來說，醫(yī)護人員需要保證患者絕對的臥床休息的時間，等到患者的病情穩(wěn)定后才可以逐漸的進行床上活動以及進行適當的下床活動。對于長期臥床的患者來說，醫(yī)護人員需要每2 h協(xié)助患者進行更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位[7]。

3.5 飲食護理：醫(yī)護人員需要給與患者適當的飲食指導，應該建議患者多吃含有維生素高的食物，另外需要多吃一些易消化的食物。應該盡量減刺激性食物的攝入。另外，對于患有高血壓、冠心病、心功能不全的患者醫(yī)護人員需要限制其鈉鹽的攝入。

3.6 心理護理：護士應保持良好工作情緒，關心、體貼、鼓勵患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談論任何令患者煩惱、激動的事，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習慣和嗜好[8]。

3.7 風險管理：應該加大對心血管疾病患者的常規(guī)護理方面的力度。研究發(fā)現，由于患有心血管疾病的患者普遍的存在自理能力較差等特點，除此之外，患者還可能會出現墜床和跌倒等情況的發(fā)生，因此在護理時護理人員需要對患者的起床、如廁等環(huán)節(jié)加大護理的力度，盡可能的減少患者出現摔傷等情況的發(fā)生。護理人員應該重視對患者用藥方面的管理。要做到這一方面，就需要護理人員盡可能的與患者進行有效的溝通和交流，使患者嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，并且需要告知患者服用藥物的不良反應，讓患者知道可能會出現的不良反應癥狀，以及出現不良癥狀時如何采取積極有效地方法進行相應的處理。

4 討 論

心血管疾病患者目前越來愈多，該疾病已經嚴重的危害到了人們的生命安全，如果不及時的進行治療，會危及患者的生命健康。如何對該疾病患者進行安全有效的臨床護理關系到患者的康復以及生命安全。因此，本次研究對心血管重癥患者的護理方法進行研究。本次研究主要是通過研究探討心血管內科重癥患者的的臨床護理方法以及護理的效果。對我院收治的60例患者隨機的分成對照組和觀察組各30例，通過對其進行相應的護理方法以風險管理的方法研究，對比兩組患者在經過相應的護理之后的臨床恢復情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度等方面的不同之處。通過研究發(fā)現，觀察組患者經過臨床護理之后在臨床恢復情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（P＜0.05）。由此可見，心血管內科重癥患者采用常規(guī)的護理是遠遠不夠的。需要增加適當的舒適護理以及風險管理才可以。

[1]王顯紅.循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,26(12):36-37.

[2]陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志, 2013,28(13):1203-1204.

[3]涂麗霞,王靜,陳冬英,等.床邊責任制護理在心血管內科中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(20):26-29.

[4]馬涂,李海靈,周厚湘,等.優(yōu)質護理模式在心血管內科護理工作中的應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(6):103-104.

[5]羅華,李小青.護理風險評估及預防在心血管內科中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015,21(26):3363-3369.

[6]劉榮梅,閏薇薇.心血管內科安全護理管理的探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(1):223.

[7]郭建星,張玉平,張慧旭,等.“雙心護理”模式在心血管內科病人護理中的應用[J].護理研究,2013,27(26):3154-3155.

[8]丁抗寧,宋雅潘,王蓉,等.心血管內科護士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況調查研究[J].護理實踐與研究,2013,1(4):4-6.

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