王 芳

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王 芳

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的探討人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年2月至2016年2月我院收治的小兒疝氣患兒84例作為此次研究對象，把全部患兒隨機(jī)分成對照組與觀察組，兩組各有42例患兒，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理。結(jié)果觀察組患兒的離床時間、住院時間以及疼痛程度均要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度是95.24%，對照組護(hù)理滿意度是80.95%，觀察組護(hù)理滿意度要明顯好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理具有顯著應(yīng)用效果，能夠顯著緩解患兒疼痛，加快患兒術(shù)后康復(fù)，顯著提高患兒護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；小兒疝氣術(shù)；疼痛護(hù)理

本次研究的主要目的是為了探討人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選擇我院84例小兒疝氣患兒的臨床資料予以回顧性分析，詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年2月至2016年2月我院收治的小兒疝氣患兒84例作為此次研究對象，把全部患兒隨機(jī)分成對照組與觀察組，兩組各有42例患兒。觀察組42例患兒中，男患兒23例，女患兒19例；患兒年齡5個月～12歲，平均年齡（6.6±1.6）歲。對照組42例患兒中，男患兒21例，女患兒21例；患兒年齡6個月～11歲，平均年齡（6.3±1.8）歲。對兩組患兒的基本資料予以比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組42例患兒實施常規(guī)護(hù)理，觀察組42例患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施有：①術(shù)后體位護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后應(yīng)選擇患兒平臥位，切忌直抱，因為該時段患兒麻醉效果還未全部消除，血流較為緩慢，再加上手術(shù)期間丟失了少量血液，若過早豎起患兒頭部，流至頭部的血液量會明顯減少，導(dǎo)致腦缺氧[1]；并且直抱時會使得咽喉部變窄，易誘發(fā)呼吸不暢，因此嬰幼兒要更加重視，只有在患兒麻醉完全清醒后才能直抱。②重視保暖和生命體征的觀察：術(shù)后要及時為患兒適度添加衣物保暖，防止小兒受到冷風(fēng)直吹后著涼感冒；隨著麻醉劑的逐漸消除，患兒面色和嘴唇會逐漸紅潤，脈搏會愈發(fā)規(guī)則有力[2]；若面色逐漸蒼白或發(fā)灰，呼吸變緩慢變淺，脈搏微弱，表明患兒已存在危險跡象，要馬上通知醫(yī)師處理。③疼痛護(hù)理：家屬要在患兒麻醉未消除前不斷刺激其耳朵與身體其余部位，如果有疼痛反應(yīng)，則表示麻醉消除；如果術(shù)后1 h后患兒對疼痛刺激沒有任何反應(yīng)，必須提高警惕，注意觀察[3]，隨時和醫(yī)師交流，麻醉沒有全部清醒前不要離院；術(shù)后患兒通常會并發(fā)切口疼痛，所以醫(yī)護(hù)人員要囑咐患兒及家屬維持臥床休息，微屈患兒髖關(guān)節(jié)，改善腹股溝切口張力，有助于切口愈合，改善切口疼痛；重視患兒的個性愛好，通過播放輕音樂或其余方式舒緩患兒疼痛。④飲食護(hù)理：待患兒麻醉消除后才能進(jìn)食，先用少量溫水試探有無良好吞咽，再適度進(jìn)食固體食物，如果出現(xiàn)惡心和嘔吐要馬上停止進(jìn)食[4]；出院后無需忌口，多吃富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，以此加快刀口恢復(fù)。

1.3 觀察評價指標(biāo)：觀察并比較兩組患兒的離床時間、住院時間、術(shù)后疼痛程度以及護(hù)理滿意度。參照Prince-Hence評分系統(tǒng)評估兩組患兒的術(shù)后疼痛程度，評分為0～4分，得分越高表示疼痛越強(qiáng)烈；對患兒或患兒家屬發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，主要包括非常滿意、滿意以及不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：利用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0處理全部數(shù)據(jù)，利用（%）與（x-±s）分別表示計數(shù)與計量資料，利用t與χ2檢驗；兩組對比差異有無顯著性以P＜0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的離床時間、住院時間以及疼痛程度對比：觀察組42例患兒的離床時間、住院時間以及疼痛度評分分別是（2.27±0.92）d、（5.26±1.76）d、（1.05±0.22）分；對照組42例患兒的離床時間、住院時間以及疼痛度評分分別是（5.53±2.27）d、（8.78±1.38）d、（1.92±0.45）分。觀察組患兒的離床時間、住院時間以及疼痛程度均要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒的護(hù)理滿意度對比：觀察組42例患兒中，非常滿意的患兒25例（59.52%），滿意的患兒15例（35.71%），不滿意的患兒2例（4.76%），護(hù)理滿意度是95.24%（40/42）；對照組42例患兒中，非常滿意的患兒18例（42.86%），滿意的患兒16例（38.10%），不滿意的患兒8例（19.05%），護(hù)理滿意度是80.95%（34/42）。比較兩組患兒的護(hù)理滿意度，觀察組要明顯好于對照組（χ2=4.087，P=0.043），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

小兒疝氣屬于臨床比較多見的一種疝氣疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中又稱為腹股溝直疝與腹股溝斜疝，主要是因為人體部分組織與原來部位分離，經(jīng)過人體缺損或異常薄弱點(diǎn)時由于間隙移位導(dǎo)致[5]。小兒發(fā)生疝氣沒有得到及時處理時，可能會不斷加大疝塊面積，對患兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此需要及早實施手術(shù)治療[6]。但在手術(shù)期間應(yīng)用合理的護(hù)理方法對加快小兒術(shù)后康復(fù)以及改善心理狀況具有重要意義。人性化護(hù)理指的是以患者為護(hù)理中心，在加快患者疾病康復(fù)的基礎(chǔ)上，要重視患者個性特征、人格尊嚴(yán)以及各方面的護(hù)理需要來實施護(hù)理措施[7]。小兒腹股溝斜疝應(yīng)用手術(shù)治療通常是在8個月～1周歲內(nèi)實施最為適合。小兒疝氣手術(shù)治療難度不大，但是保證疝氣手術(shù)成功的關(guān)鍵是還要輔以合理有效的護(hù)理。無論是在院內(nèi)還是院外，加強(qiáng)患兒的術(shù)后護(hù)理均具有重要意義。在患兒術(shù)后一個星期內(nèi)，如果沒有得到有效的護(hù)理，會使得患兒劇烈哭鬧、大便干結(jié)、并發(fā)感冒或支氣管尖而導(dǎo)致患兒咳嗽不止，其均會使得患兒腹內(nèi)壓上升，剛扎緊的疝囊口也會受到腹腔內(nèi)容物的不斷沖擊，如果扎線脫落，還會導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的離床時間、住院時間以及疼痛程度均要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度是95.24%，對照組護(hù)理滿意度是80.95%，觀察組護(hù)理滿意度要明顯好于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理具有顯著應(yīng)用效果，能夠顯著緩解患兒疼痛，加快患兒術(shù)后康復(fù)，顯著提高患兒護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]龐麗琨.人性化護(hù)理干預(yù)措施對疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(6):153-154.

[2]張二鳳.人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2015,5(5):220-221.

[3]徐丹.小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(16):95-96.

[4]楊穎杰.人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(1):196-197.

[5]郝悅琪.人性化護(hù)理干預(yù)措施對疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,8(12):2204-2204,2206.

[6]于岸萍.人性化護(hù)理干預(yù)措施對疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18):224-225.

[7]王瑾.人性化護(hù)理干預(yù)措施對疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(51):139.

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1671-8194（2017）04-0280-02