范立輝

（沈陽市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽110044）

腰間盤突出治療中個(gè)體針對(duì)性護(hù)理的臨床效果報(bào)道

范立輝

（沈陽市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽110044）

目的探討個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤突出治療中的應(yīng)用效果。方法以2014年1月至2015年1月本院收治的92例腰間盤突出患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療總有效率為97.8%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.3%。兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%（45/46），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.1%。兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤突出治療中有著較好的應(yīng)用效果，能有效縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

個(gè)體針對(duì)性護(hù)理；腰間盤突出；治療效果

作為臨床上一種常見的疾病，腰間盤突出有著較高的發(fā)病率[1]。當(dāng)前臨床上多采用外科手術(shù)摘除的方法進(jìn)行治療，并取得一定臨床效果[2]。同時(shí)，有相關(guān)研究證實(shí)，在外科手術(shù)摘除過程中輔以良好的護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率[3]。基于此，本研究以92例腰間盤突出患者為研究對(duì)象，探討個(gè)體針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年1月至2015年1月本院收治的92例腰間盤突出患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組46例患者中，男27例，女19例；年齡36～67歲，平均年齡（52.6±1.8）歲；病程2～15年，平均病程（7.6±1.4）年；手術(shù)類型：內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)10例，后路手術(shù)36例。對(duì)照組46例患者中，男26例，女20例；年齡36～66歲，平均年齡（52.5±1.7）歲；病程2～15年，平均病程（7.5± 1.5）年；手術(shù)類型：內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)12例，后路手術(shù)34例。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、功能鍛煉等。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照患者具體情況為其制定個(gè)性化護(hù)理方案。針對(duì)輕度腰間盤突出的患者，應(yīng)給予其保守方法進(jìn)行治療；針對(duì)未出現(xiàn)明顯椎管狹窄的腰間盤突出患者，可按照其具體臨床癥狀，為其實(shí)施針對(duì)性治療，選擇適當(dāng)?shù)南字雇此幬?，叮囑患者臥床休息，并給予其牽引等常規(guī)對(duì)癥治療；針對(duì)服用消炎止痛藥物或者實(shí)施牽引治療后，沒有出現(xiàn)明顯療效的患者，應(yīng)根據(jù)其具體情況，給予骶管硬膜外阻滯的方法進(jìn)行治療；針對(duì)經(jīng)過常規(guī)保守治療后，沒有出現(xiàn)明顯療效，且伴有感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙及強(qiáng)烈疼痛感的患者，應(yīng)根據(jù)其具體情況，給予椎板減壓、椎間盤置換術(shù)、椎間融合椎弓根固定術(shù)等方法進(jìn)行治療；針對(duì)開放手術(shù)實(shí)施成功的患者，在充分確保其生命體征穩(wěn)定的前提下，根據(jù)患者具體情況，安排專業(yè)康復(fù)師對(duì)其實(shí)施全方位康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：對(duì)比分析兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及臨床治療效果。①以本研究自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，采取百分制，評(píng)分包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四項(xiàng)；②臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：以患者臨床癥狀全部消失，臨床體征完全恢復(fù)正常，日常生活能充分自理，為痊愈；以患者臨床癥狀明顯改善，臨床體征基本恢復(fù)正常，日常生活基本能自理，為顯效；以患者臨床癥狀有所改善，臨床體征有所恢復(fù)，日常生活基本能自理，但會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛感，為有效；以患者臨床癥狀和臨床體征無變化，甚至惡化，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS18.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比：觀察組患者住院時(shí)間為（11.7±2.6）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（16.8±5.7）d。兩組對(duì)比，觀察組明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比：觀察組46例患者中，痊愈27例，顯效13例，有效5例，無效1例，治療總有效率為97.8%；對(duì)照組46例患者中，痊愈14例，顯效10例，有效12例，無效10例，治療總有效率為78.3%。兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組46例患者中，有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%；對(duì)照組46例患者中，有5例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%。兩組對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組46例患者中，非常滿意28例，滿意14例，一般滿意3例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.8%；對(duì)照組46例患者中，非常滿意15例，滿意12例，一般滿意8例，不滿意11例，護(hù)理滿意度為76.1%。兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

手術(shù)是臨床上公認(rèn)的治療腰間盤突出的有效方法之一[5]。多數(shù)腰間盤突出患者經(jīng)手術(shù)治療后明顯好轉(zhuǎn)，但也有部分患者受自身負(fù)面心理或手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，導(dǎo)致治療效果不盡如人意[6]。因此，在腰間盤突出癥患者的臨床治療中，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，提升患者治療效果就顯得至關(guān)重要。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施個(gè)體針對(duì)性護(hù)理，并以同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照，分析兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療總有效率為97.8%（45/46），對(duì)照組患者治療總有效率為78.3%（36/46）。兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%（1/46），對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%（5/46）。兩組對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤突出中的應(yīng)用，能有效提升其臨床治療效果，縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%（45/46），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.1%（35/46）。兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤突出患者中有著較好的應(yīng)用效果，能提升患者護(hù)理滿意度，促使其積極配合治療。

綜上所述，個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤突出治療中的應(yīng)用，能有效縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1]王秀麗.急性腰推間盤突出患者非手長治療護(hù)理30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(16):144-145.

[2]陳國華.個(gè)體針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于腰間盤突出治療的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(6):815-816.

[3]劉居秀.個(gè)體針對(duì)性護(hù)理措施應(yīng)用于腰間盤突出患者的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(26):118-119.

[4]朱麗琴.腰間盤突出的外科護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013, 7(7):155.

[5]張曉瓊.淺談腰間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(13):213.

[6]黃曉紅.腰間盤突出的外科護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10(34):334-335.

R473.6；R681.5+3

B

1671-8194（2017）04-0291-02