武 翠，張雪亮，朱俊楠

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所，北京 100700)

【理論探討】

中醫(yī)慎動(dòng)養(yǎng)生思想初探

武 翠，張雪亮△，朱俊楠

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所，北京 100700)

“慎動(dòng)”一詞始出周敦頤所撰《通書》，原屬于哲學(xué)范疇。直至明代，萬(wàn)密齋秉承前人思想并結(jié)合自己的養(yǎng)生實(shí)踐，在《養(yǎng)生四要》中首次將“慎動(dòng)”作為卷名并提出“慎動(dòng)養(yǎng)生”，認(rèn)為慎動(dòng)是養(yǎng)生的基本要求之一。盡管萬(wàn)密齋對(duì)慎動(dòng)養(yǎng)生的含義、方法及意義等進(jìn)行了較為深入的闡述，筆者認(rèn)為不少古代醫(yī)家的理論和典籍中都有體現(xiàn)慎動(dòng)養(yǎng)生的含義，其中具有代表性的觀點(diǎn)也應(yīng)歸于慎動(dòng)養(yǎng)生的范疇，并將慎動(dòng)養(yǎng)生的內(nèi)涵總結(jié)為4個(gè)方面，即運(yùn)動(dòng)要適度，情志要平和，運(yùn)動(dòng)要因時(shí)，治動(dòng)應(yīng)有法。故對(duì)中醫(yī)慎動(dòng)養(yǎng)生思想內(nèi)涵的總結(jié)與探討之于當(dāng)代養(yǎng)生具有一定的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

慎動(dòng)；運(yùn)動(dòng)適度；情志平和

“慎動(dòng)”一詞原屬于哲學(xué)范疇，始載于北宋理學(xué)創(chuàng)始人周敦頤《通書》之中?！锻〞ど鲃?dòng)第五》曰：“動(dòng)而正曰道，用而和曰德。匪仁，匪義，匪禮，匪智，匪信，悉邪也！邪動(dòng)，辱也。甚焉，害也。故君子慎動(dòng)。[1]”文中強(qiáng)調(diào)人的日常行為必須符合五常即“仁、義、禮、智、信”的規(guī)范，反之便會(huì)成為“邪動(dòng)”，給自身招致禍端。古人深知?jiǎng)又械男菥膛c玄妙之處，故對(duì)于動(dòng)秉承十分謹(jǐn)慎的態(tài)度。直至明代，著名養(yǎng)生醫(yī)家萬(wàn)密齋秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)及前人關(guān)于運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的思想精髓，進(jìn)行歸納并結(jié)合自己的理解與實(shí)踐提出“慎動(dòng)養(yǎng)生”，認(rèn)為慎動(dòng)是養(yǎng)生的基本要求之一。萬(wàn)密齋首次以慎動(dòng)為卷名，并從慎動(dòng)養(yǎng)生的涵義、方法及意義等方面進(jìn)行了深入闡述。至此，慎動(dòng)學(xué)說以及慎動(dòng)養(yǎng)生思想被明確提出，并形成了一套較為完整的體系。他在《養(yǎng)生四要》一書中提出“養(yǎng)生之法有四，曰寡欲，曰慎動(dòng)，曰法時(shí)，曰卻疾……慎動(dòng)者，謂保定其氣也。[2]”慎動(dòng)即指人們的形神活動(dòng)應(yīng)適度且不可過極。眾多的古代醫(yī)家理論及典籍中盡管沒有明確提到慎動(dòng)一詞，但很多都體現(xiàn)了慎動(dòng)養(yǎng)生的涵義，其中不乏具有代表性的觀點(diǎn)與論述，這些都應(yīng)歸于慎動(dòng)養(yǎng)生的范疇。故本文將慎動(dòng)養(yǎng)生的相關(guān)內(nèi)涵總結(jié)如下。

1 運(yùn)動(dòng)適度，形勞不倦

慎動(dòng)之“慎”既非不動(dòng)，亦非過動(dòng)?！秴问洗呵铩ぜ敬河洝けM數(shù)》曰：“流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也。形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁。郁處頭則為腫為風(fēng)，處耳則為挶為聾，處目則為眵為盲，處鼻則為鼽為窒，處腹則為張為府，處足則為痿為蹷。[3]”這一條文用水的流動(dòng)和門軸轉(zhuǎn)動(dòng)作類比，指出了“不動(dòng)”對(duì)人體的危害性。形體不活動(dòng)體內(nèi)精氣流動(dòng)受阻礙，精氣運(yùn)行不暢則易引起氣機(jī)紊亂并產(chǎn)生相應(yīng)疾病，可見古人十分重視形體運(yùn)動(dòng)在祛病防病中的作用。

但運(yùn)動(dòng)亦不可過度，否則易損形而傷神。《素問·上古天真論》便提出，懂得養(yǎng)生之道的人“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，以及“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”。其中“不妄作勞”“形勞而不倦”即提倡運(yùn)動(dòng)、勞作都要適度，不要使身體產(chǎn)生疲乏之感。明代大家張介賓也認(rèn)為，過度勞動(dòng)反損害人體之正氣，其在《類經(jīng)》中注解到：“節(jié)飲食以養(yǎng)內(nèi)，慎起居以養(yǎng)外，不妄作勞以保其天真，則形神俱全，故得盡其天年。[4]” 過勞和運(yùn)動(dòng)過度都會(huì)耗傷人體的氣血津液，損傷臟腑筋骨等?！端貑枴そ?jīng)脈別論》亦提到“生病起于過用”，過用不僅僅指勞作，同樣也指日常運(yùn)動(dòng)。如《素問·舉痛論》曰:“勞則氣耗”“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越,故氣耗矣”。又《素問·宣明五氣》提到五勞所傷:“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！闭f明過度的運(yùn)動(dòng)和勞作甚至過久處于一種姿勢(shì)都會(huì)損傷人體賴以生存、維持正常生理功能的氣血津液，不僅如此，過度勞形還會(huì)直接損傷人體的五臟六腑以及其所絡(luò)屬的經(jīng)脈肌肉、皮肉筋骨等。又如《素問·生氣通天論》曰：“因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”同時(shí)《內(nèi)經(jīng)》還論證了過勞會(huì)引發(fā)“骨痿”“煎厥”等疾病。后世不少古代醫(yī)家都對(duì)此有所表述。華佗就曾提出：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極爾。動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病得不生，譬如戶樞，終不朽也。[5]”孫思邈在《備急千金要方·養(yǎng)性》中亦提到：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳。[6]”

2 心宜清靜，情志平和

除“形勞而不倦”之外，《內(nèi)經(jīng)》提倡“靜以養(yǎng)神”并明確指出：“靜則神藏，躁則消亡”“欲延生者,心神宜恬靜而無(wú)躁擾”，且進(jìn)一步從情志過極方面闡述疾病的病機(jī)，每一種情志的過極都會(huì)引發(fā)氣機(jī)的紊亂而致病。《素問·舉痛論》指出：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！?保持精神情志活動(dòng)的平和是《內(nèi)經(jīng)》慎動(dòng)思想的重要內(nèi)容與體現(xiàn)。

“心主神明”，“心為五臟六腑之大主”，“主明則下安……主不明則十二官?！?《素問·靈蘭秘典論》)，“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”(《靈樞·口問》)，這些論述反復(fù)強(qiáng)調(diào)心神強(qiáng)健的重要性。“得神者昌，失神者亡”(《素問·移精變氣論》)。神在人體的生命活動(dòng)中有著舉足輕重的地位，精神情志的活動(dòng)異常會(huì)直接影響到氣血的功能以及五臟六腑的生理功能。故心主神明的生理功能正常，則五臟功能協(xié)調(diào)，思維敏捷，精力充沛。反之，心主神明的生理功能出現(xiàn)異常，不僅可以出現(xiàn)其所主導(dǎo)的精神意識(shí)思維活動(dòng)的異常，如多夢(mèng)盜汗、心煩失眠、心悸不安，甚者出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、癇病癲狂，抑或反應(yīng)遲純、精神萎靡，甚則心氣渙散、不省人事等，而且還可以影響與其相關(guān)的其他臟腑的功能活動(dòng)甚至危及生命。

《養(yǎng)生四要·慎動(dòng)》中提到“和者，與中無(wú)所乖戾之謂也”[2]。萬(wàn)密齋所言“和”指的即是適當(dāng)有度的動(dòng)，不僅指形體的運(yùn)動(dòng)，更注重精神層面的活動(dòng)。萬(wàn)密齋認(rèn)為人處于凡塵，耳目口鼻之欲、行住坐臥之勞及喜怒憂思之情皆會(huì)勞心傷形擾神，如不能恰當(dāng)把握，則易令使形神妄動(dòng)而暗耗陰精陽(yáng)氣，最終影響人體健康?！娥B(yǎng)生四要·慎動(dòng)》中強(qiáng)調(diào)心神的調(diào)養(yǎng)，提倡目不淫于色，耳不淫于聲，口不淫于味，鼻不淫于臭。視聽言動(dòng)無(wú)不關(guān)乎于心，“心常靜則神安……心勞則神不安，神不安則精神皆危，便閉塞而不通，形乃大傷”[2]，即心神動(dòng)搖不僅影響精神神志活動(dòng)，亦累及形體，威脅身心健康。萬(wàn)密齋提及凡情志過極，被五志七情所傷者，如果不能做到自己樂天知命，將一切成敗利鈍置之度外，則此神思之病不可治。

又如清代養(yǎng)生大家曹廷棟亦十分重視內(nèi)心的清凈與寡欲，尤其對(duì)老人而言，更應(yīng)注重精神的調(diào)養(yǎng)以達(dá)到養(yǎng)性延年的目的。他在《老老恒言》中提出“養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”[7]。認(rèn)為老年人應(yīng)“少視聽，寡言笑，俱足寧心養(yǎng)神，即卻病良方也”[7]。可見情志平和之于慎動(dòng)養(yǎng)生的意義重大。當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，紛繁復(fù)雜，人心往往動(dòng)搖不定，應(yīng)從根本上認(rèn)識(shí)并關(guān)注精神生活，減輕思想壓力，實(shí)為慎動(dòng)養(yǎng)生之要?jiǎng)?wù)。

3 因時(shí)而動(dòng)，避邪去害

3.1 四時(shí)運(yùn)動(dòng)有別

中醫(yī)認(rèn)為，人與自然是和諧統(tǒng)一的整體(即天人一體觀)，因此日常的身心運(yùn)動(dòng)也因順應(yīng)四時(shí)而有所差別，在不同的季節(jié)應(yīng)該選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式。《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“春三月,此謂發(fā)陳……夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也……夏三月,此謂蕃秀……夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也……秋三月,此謂容平……冬三月,此謂閉藏……早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。”文中強(qiáng)調(diào)了人們?cè)诓煌竟?jié)的作息起居、戶外活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)都應(yīng)與季節(jié)環(huán)境相適應(yīng),同時(shí)強(qiáng)調(diào)亦需兼顧情志的季節(jié)性調(diào)養(yǎng)，否則易患相關(guān)疾病，因此日常生活所選擇的運(yùn)動(dòng)方式也因隨季節(jié)的不同有所調(diào)整，不能一成不變。

3.2 邪害避之有時(shí)

邪害即指一切有損于健康的、可能招致疾病對(duì)身心不利的因素。

《呂氏春秋·季春紀(jì)·盡數(shù)》指出：“天生陰陽(yáng)寒暑燥濕，四時(shí)之化，萬(wàn)物之變，莫不為利，莫不為害……畢數(shù)之務(wù)，在乎去害”[3]，“去害”即避害；《素問·上古天真論》提倡“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”；張仲景亦認(rèn)為，“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之?！币陨险撌鰺o(wú)不說明謹(jǐn)慎避開外在致病因素的重要性。如不在惡劣自然環(huán)境中運(yùn)動(dòng)(以霧霾天為例)；不接觸傳染性疾病的病人；避開令人心神動(dòng)搖、身體不適的場(chǎng)景(以暈血者為例，應(yīng)盡量避免血腥的場(chǎng)面)等。故有意識(shí)地避開邪害也是慎動(dòng)養(yǎng)生的一個(gè)重要內(nèi)容。

4 治動(dòng)有法，養(yǎng)生之道

萬(wàn)密齋在《養(yǎng)生四要·慎動(dòng)》中提出一些可以作為慎動(dòng)養(yǎng)生的具體鍛煉方法，如提倡打坐、調(diào)息等多種方法來(lái)頤養(yǎng)身心，其打坐之法融會(huì)古代醫(yī)家、道家、佛家的諸多打坐方法，并親身體會(huì)加以練習(xí)。萬(wàn)密齋認(rèn)為打坐不是身體呆坐，重要的是不要妄動(dòng)心神，否則不管表面看來(lái)多么平靜都是違背打坐之旨，同時(shí)以親身體驗(yàn)得出感悟：打坐不應(yīng)完全不理他事，而是要“將一件事，或解悟精義，或思索某首詩(shī)文”[2]，反能令人心靜，收到傳統(tǒng)打坐不能得到的好處。至于調(diào)息，萬(wàn)密齋則推崇調(diào)真息：“人之真氣，伏藏于命門之中，即火也。聽命于心，以行君火之令。故主安則呼吸與天同運(yùn)，不失其常”[2]則是調(diào)息的目的所在，反之“主危則相火衰息，逆賁而死志也”[2]。其次，萬(wàn)密齋亦提出自己對(duì)于“進(jìn)陽(yáng)火”和“退陰符”(方士所教人的調(diào)息二法)的理解，即推廣善念，摒棄惡念。崇善棄惡，心存善念，自然心中坦蕩，無(wú)心思邪動(dòng)之負(fù)累而氣息調(diào)暢，身心健康。這種打坐調(diào)息的方式至今仍然是養(yǎng)生不可或缺的部分，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

另，萬(wàn)密齋大力提倡日常生活中以身體局部微小運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，很好地繼承了孫思邈“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪爾”的養(yǎng)生精髓，如閉目、叩齒、吞津、梳發(fā)、摩腹等，這些動(dòng)作操作簡(jiǎn)單，不受場(chǎng)地限制，在當(dāng)今社會(huì)依然值得大力推廣。

同時(shí)曹廷棟在《老老恒言·散步》中推崇散步這種運(yùn)動(dòng)量適中的養(yǎng)生方式：“散步者，散而不拘之謂。且行且立，且立且行，須得一種閑暇自如之態(tài)。[7]”散步既不會(huì)令人產(chǎn)生疲乏感，又可以教人放松心情、緩解壓力，享受悠然自得之態(tài)。散步一法乃身心兼顧的鍛煉方式，其養(yǎng)生理念與慎動(dòng)養(yǎng)生不謀而合。

除此之外，凡令人身心舒暢又務(wù)實(shí)可行、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)量適中的具體運(yùn)動(dòng)方法，均應(yīng)屬于治動(dòng)之法的范疇。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上，慎動(dòng)養(yǎng)生有如下內(nèi)涵：運(yùn)動(dòng)量要適度，不可使形氣受損；心中宜清凈，存善念，不可過度勞神傷心；順應(yīng)四季，因時(shí)而動(dòng)；避邪趨害，保養(yǎng)身心；以打坐、調(diào)息、局部運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)氣養(yǎng)神、鍛煉機(jī)體，從而達(dá)到養(yǎng)生延年的目的。當(dāng)代社會(huì)生活節(jié)奏快、壓力大，充斥浮躁與誘惑，多數(shù)人無(wú)法做到靜氣養(yǎng)神，往往心思妄動(dòng)；亦有只追求外在鍛煉而忽視精神養(yǎng)護(hù)、心無(wú)所依者，或一味追隨鍛煉效果，不結(jié)合身心具體情況者，此類均是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的誤區(qū)所在。慎動(dòng)養(yǎng)生的理念對(duì)于當(dāng)代養(yǎng)生具有非常重要的指導(dǎo)意義。正如萬(wàn)密齋在其《養(yǎng)生四要》末篇總結(jié)道:“養(yǎng)生之道,只要不思聲色,不思勝負(fù),不思得失,不思榮辱,心無(wú)煩惱,形無(wú)勞倦,而兼之以導(dǎo)引,助之以服餌,未有不長(zhǎng)生者也。[2]”

[1] 周敦頤.周子通書[M].徐洪興,導(dǎo)讀.上海:上海古籍出版社, 2000:33.

[2] 萬(wàn)全.養(yǎng)生四要[M].國(guó)華,校注.北京:中國(guó)中醫(yī)藥科技出版社,2011.

[3] 呂不韋.呂氏春秋[M].張雙棣,張萬(wàn)彬,殷國(guó)光,等譯注.北京:中華書局,2016：21.

[4] 張介賓.類經(jīng)[M].孫國(guó)中,方向紅,點(diǎn)校.北京:學(xué)苑出版社,2005:2.

[5] 陳壽.三國(guó)志[M].文強(qiáng),譯注.北京：中華書局,2007:172.

[6] 張印生,韓學(xué)杰.孫思邈醫(yī)學(xué)全書[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2014:488.

[7] 曹庭棟.老老恒言[M].張志斌,主編.福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社,2013:37.

PrimaryExplorationofCautiousExercisinginTCMHealthCareThoughts

WU Cui, ZHANG Xue-liang△, ZHU Jun-nan

(ChineseMedicalHistoryandLiteratureInstitute,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100700,China)

The word “shen dong” was first written in the book of Tong Shu by Chow Tun-i, it was used as a philosophical concept at the begining. Until the Ming Dynasty, Wan Quan used the word as chapter name in his book namedThefourelementsofhealth.He combined previous experience and thought with his own regimen practice and holded the view that "shen dong" is one of the basic elements of regimen. Although Wan Quan had analyzed on the meaning of "shen dong" and illuminated his own view, the author thinks that many ancient medical books also contain the connotation of "shen dong". The text sums up of "shen dong" thought in four aspects: physical exercise should be appropriate; emotional activities should be calm; choosing the right time to exercise; selecting the appropriate form of exercise. Discussion about the "shen dong" though has a certain guiding significance for regimen in modern society.

hen Dong; Health maintenance of traditional Chinese medicine; In peace of mind

R212

A

1006-3250(2017)09-1197-02

武 翠(1992-),女,山西忻州人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事中醫(yī)養(yǎng)生理論與實(shí)踐研究。

張雪亮(1963-)，男，研究員，博士研究生導(dǎo)師，從事中醫(yī)養(yǎng)生理論研究，Tel：13910039328，E-mail：746665496@qq.com。

2017-03-19