徐 勇

（丹東市口腔醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

種植體支抗在牙頜畸形矯治中的應(yīng)用效果分析

徐 勇

（丹東市口腔醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

目的分析種植體支抗在牙頜畸形矯治中的應(yīng)用效果。方法選取2014年3月至2016年1月在我院行牙頜畸形矯治的78例患者作為本次實驗研究的對象，將其按照抽簽法分為兩組，對照組35例患者，行常規(guī)方法關(guān)閉間隙，研究組43例患者，用微型純肽作為種植體支抗關(guān)閉間隙，對比2組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療后，對照組總有效率為80%，研究組總有效率95%，對2組患者的總有效率比較，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論種植體支抗在牙頜畸形矯治中應(yīng)用，治療效果顯著，值得臨床治療中推廣應(yīng)用。

種植體支抗；牙頜畸形矯治；應(yīng)用效果

在臨床中以作用的方法為依據(jù)可以分為口內(nèi)支抗、頜內(nèi)支抗、頜間支抗、前牙支抗、后牙支抗等，在治療中很多人員有錯頜的顯效，給臨床的正畸帶來巨大的困難[1-3]。為探究種植體支抗在牙頜畸形矯治中的應(yīng)用效果，本次研究共選取78例在我院行牙頜畸形矯治的患者分組治療，現(xiàn)將具體的治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2016年1月在我院行牙頜畸形矯治的78例患者作為本次實驗研究的對象，將其按照抽簽法分為兩組，對照組（n=35）和研究組（n=43），對照組中男性患者21例，女性患者14例，年齡在24～73歲，平均年齡在（46.8±3.4）歲；研究組中男性患者26例，女性患者17例，年齡在25～70歲，平均年齡在（47.3±2.8）歲，患者的臨床主要表現(xiàn)包括牙列擁擠、牙（或者牙弓）前突，開唇露齒等，所有患者經(jīng)過檢查，全身健康狀況良好，沒有心、肝、腎等器官疾病，無系統(tǒng)性疾病，無孕期和哺乳期患者，所有患者均知曉本次實驗的研究目的，自愿參加本次研究，簽署了我院擬定的同意書。

1.2 治療方法：對照組患者行常規(guī)方法關(guān)閉間隙，即采取彈性牽引使其位于上頜第一磨牙、牽引鉤之間，保持其力值在100～200 g；研究組患者用微型純肽作為種植體支抗關(guān)閉間隙，對患者的口腔進(jìn)行清潔，予以患者局部麻醉，成功麻醉后，在患者的上頜雙側(cè)第一磨牙、第二前磨牙牙根之前植入微型純肽種植體，保持其方向平行于牙根向上，在種植體、牽引鉤之間，應(yīng)用彈性牽引關(guān)閉間隙，力值在100～200 g，在行正畸治療中，要不斷的對種植體進(jìn)行復(fù)查，并且每個月加力1次。在治療前后分別拍攝患者的頭顱側(cè)位X線片、拍攝像，測量患者治療前后的模型等，記錄患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角等指標(biāo)，每個數(shù)據(jù)測量3次取平均值。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的治療效果、治療前后上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角等指標(biāo)變化，分析種植體支抗在牙頜畸形矯治中的應(yīng)用效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床治療效果判定結(jié)果：①顯效：患者磨牙的位移狀況基本完全改善，上中切牙傾角、凸距改善良好，無不適應(yīng)現(xiàn)象。②有效：患者的磨牙位移狀況有明顯的改善，上中切牙傾角、凸距改善良好一般，無不適應(yīng)現(xiàn)象。③無效：患者的磨牙位移狀況無變化，上中切牙傾角、凸距無改善，部分患者不適應(yīng)，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：將本次實驗研究中產(chǎn)生的治療效果均錄入至統(tǒng)計學(xué)版本為SPSS20.0軟件處理分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示療效，計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較：治療后，對照組顯效的患者有8例，有效的患者有20例，無效的患者有7例，總有效率為80%，研究組顯效的患者有13例，有效的患者有28例，無效的患者有2例，總有效率95%，對2組患者的總有效率比較，差異顯著（χ2=4.453，P＜0.05）。

2.2 對治療前后的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角進(jìn)行比較：治療前，對照組患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角分別為（84.2±4.3）°、（79.2±2.6）°、（6.6±2.4）°，研究組患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角分別為（84.1±4.1）°、（79.1±2.8）°、（6.5±2.3）°，2組患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角指標(biāo)比較，P＞0.05，治療后，對照組患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角分別為（83.1±4.6）°、（79.9±3.4）°、（4.8±1.9）°，研究組患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角分別為（81.3±2.8）°、（81.6±2.4）°、（2.8±1.4）°，研究組患者的上齒槽座角、下齒槽座角、上下齒槽座角改善優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

微型種植體是一種具有生物相容性好、舒適等特點的支抗，在正畸治療中取得了顯著的治療效果，被臨床治療中廣泛的應(yīng)用。相關(guān)研究報道顯示，微型種植體支抗作為一種骨皮質(zhì)支抗可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的Nanee弓，口外弓等支抗手段，可以保持磨牙的前后位置不變，防止出現(xiàn)牙齒的位移，可以使拔牙間隙全部吸收，有效的改善了患者的前牙覆蓋，改善了患者的前突面型，維持了患者的外貌美觀，得到了患者的一致認(rèn)可。在應(yīng)用微型種植體支抗治療正畸過程中，要嚴(yán)格的選取適應(yīng)證，保持合適的承受力量，選取適當(dāng)?shù)募恿Ψ较颍乐钩霈F(xiàn)種植體松動現(xiàn)象，本次研究中無患者出現(xiàn)種植體松動。

本次研究結(jié)果顯示，治療后對照組患者總有效率為80%低于研究組患者總有效率95%（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用種植體支抗在牙頜畸形矯治中，治療效果顯著，是臨床治療中值得推廣應(yīng)用的治療方式，得到臨床患者的一致認(rèn)可，可以廣泛的應(yīng)用。

[1] 李雅,陳志宇,張輝偉,等.微型種植支抗、口外支抗矯治上頜前突后中切牙位置比較[J].山東醫(yī)藥,2015,55(22):69-71.

[2] 南殿軍.探討種植體支抗在牙頜畸形矯治中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(2):250.

[3] 裴壯敏.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(14):3-4.

[4] 張金望.微螺釘種植體支抗在Angle氏Ⅱ類1分類深覆頜深覆蓋牙頜畸形治療中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(3):70-72.

R783.6

B

1671-8194（2017）28-0059-01