姚金元

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化并發(fā)上消化道出血中的效果分析

姚金元

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的分析全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化并發(fā)上消化道出血中的效果。方法將92例我院收治的肝硬化并發(fā)上消化道出血隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組46例。實(shí)施全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的組別為觀察組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的組別為對(duì)照組。分析對(duì)比兩組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分與滿意度。結(jié)果護(hù)理后觀察組的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組滿意度為78.26%，顯著低于觀察組的95.65%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.13，P＜0.05）。結(jié)論全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法，該方法能夠有效地改善肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的不良情緒，并能夠提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肝硬化；上消化道出血

肝硬化并發(fā)上消化道出血具有較高的病死率、較為危重的病情，且該疾病的預(yù)后相對(duì)較差[1-2]。因此，在對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道出血進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而使其搶救效果得以保證。本文分析了全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化并發(fā)上消化道出血中的效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將92例我院收治的肝硬化并發(fā)上消化道出血隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組46例。觀察組女性患者16例，男性患者30例；年齡為36～72歲，平均年齡為（53.21±1.06）歲；病程2～16年，平均病程為（6.01±0.28）年。對(duì)照組女性患者15例，男性患者31例；年齡為37～73歲，平均年齡為（53.55±1.46）歲；病程3～17年，平均病程為（6.44±0.37）年。對(duì)兩組一般資料，并無顯著意義（P＞0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的組別為對(duì)照組，該護(hù)理主要為監(jiān)測患者的生命體征，合理的飲食、心理、用藥護(hù)理等。

實(shí)施全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的組別為觀察組，該護(hù)理具體方法如下：①心理護(hù)理。應(yīng)根據(jù)患者的具體心理狀況給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行安撫；待其冷靜下來后，再向其介紹疾病的相關(guān)知識(shí)與治療護(hù)理方案，爭取獲得患者的配合。②出血護(hù)理。加強(qiáng)巡查患者的頻率，仔細(xì)地觀察并記錄其各項(xiàng)生理指標(biāo)；若患者出現(xiàn)出血癥狀，則應(yīng)立即告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行搶救。③腸道護(hù)理。遵循醫(yī)師囑咐，對(duì)患者實(shí)施腸道護(hù)理；同時(shí)根據(jù)醫(yī)師要求給予患者一定劑量的抗生素與輕瀉劑等藥物，以保持其大便通暢。④飲食護(hù)理。在患者發(fā)病早期，應(yīng)禁止飲食；待病情有所好轉(zhuǎn)后，給予其食用溫度適中的流食，1天5～6餐，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格地控制每餐食；在患者恢復(fù)期間，可以建議其多使用含高維生素的半流質(zhì)食物。⑤細(xì)節(jié)護(hù)理。在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)時(shí)刻保持輕柔的動(dòng)作與和藹的語氣，并注意每一細(xì)節(jié)。⑥監(jiān)督檢查。建立護(hù)理質(zhì)量督查小組，并任命組長定期巡查患者病房；督查組長可以向患者及其家屬了解其對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，并根據(jù)患者要求進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)：分析對(duì)比兩組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分與滿意度。SDS、SAS評(píng)分的分?jǐn)?shù)越低說明患者抑郁、焦慮程度較低；滿意度的滿分為100分，低于70分為不滿意，在70～85分為滿意，高于85分為非常滿意。滿意率+非常滿意率=總滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用軟件SPSS19.0對(duì)本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理計(jì)算，（x-±s）表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料，前者采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，后者采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為判斷差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分：觀察組的護(hù)理前的SDS評(píng)分（61.02±3.05）分，SAS評(píng)分為（59.18±0.77）分；該組護(hù)理后SDS評(píng)分為（40.04±0.27）分、SAS評(píng)分為（39.20±2.08）分。對(duì)照組護(hù)理前的SDS評(píng)分為（60.75±3.07）分，SAS評(píng)分為（57.89±3.22）分；該組護(hù)理后的SDS評(píng)分為（54.43±3.28）分，SAS評(píng)分為（52.25±3.06）分。觀察組護(hù)理后的SDS與SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組滿意度：在對(duì)照組中，滿意20例，非常滿意16例，不滿意10例，該組滿意度為78.26%；在觀察組中，滿意10例，非常滿意34例，不滿意2例，該組滿意度為95.65%，對(duì)照組顯著低于觀察組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.13，P＜0.05）。

3 討 論

解黑色大便、嘔血等癥狀為肝硬化并發(fā)上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)，若未能及時(shí)地控制患者嚴(yán)重的出血癥狀，則會(huì)導(dǎo)致引發(fā)出血性休克[4]。因此，搶救肝硬化并發(fā)上消化道出血患者極為重要。為了保證肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的搶救結(jié)果，應(yīng)結(jié)合全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠主動(dòng)、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防患者的突發(fā)情況，節(jié)約了搶救治療時(shí)間；該護(hù)理方法還能夠有效地調(diào)節(jié)、緩解患者的不良情緒，使其配合治療與護(hù)理工作，從而提高其護(hù)理滿意度[5]。因此，本文分析了全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化并發(fā)上消化道出血中的效果。

本研數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組滿意度為78.26%，顯著低于觀察組的95.65%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.13，P＜0.05）。綜上所述，全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法，該方法能夠有效地改善肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的不良情緒，并能夠提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 李愛明,吳娟,汪婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥,2015,8(10C):156-157.

[2] 林宏軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低肝硬化腹水患者上消化道出血發(fā)生的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(10):141-142.

[3] 戴海蓉.全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化并發(fā)上消化道出血中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(19):97-98.

[4] 高靜.護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究,2016,16(13):125+199.

[5] 林美珍,黃靖雯,黃艷艷.護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].結(jié)直腸肛門外科,2015,21(S1):145-146.

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1671-8194（2017）28-0193-01