張瑞瑞

（沈陽市渾南區(qū)滿堂社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 沈陽 110164）

健康教育在糖尿病患者優(yōu)質護理中的效果觀察

張瑞瑞

（沈陽市渾南區(qū)滿堂社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 沈陽 110164）

目的探究健康教育用于糖尿病患者優(yōu)質護理中的效果觀察。方法選取2015年1月至2016年1月在我院進行治療的糖尿病患者86例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者在實施優(yōu)質護理的基礎上加強健康教育，對照組患者實施優(yōu)質護理，比較兩組患者的護理效果。結果實驗組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明顯低于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者的糖尿病知識掌握良好率（95.3%）高于對照組（81.4%），實驗組患者的護理滿意率（100%）高于對照組（86%），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在糖尿病患者的優(yōu)質護理中實施健康教育，能夠更好的控制血糖水平，提高患者的糖尿病知識掌握度及護理滿意度。

健康教育；糖尿病；優(yōu)質護理

優(yōu)質護理服務以患者為中心，注重強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。糖尿病是一種終身性疾病，患者體內長期處于血糖升高的狀態(tài)，會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，有效的控制血糖可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率[1]。糖尿病的治療主要是依靠改善生活習慣及藥物，患者依從性對治療效果有較大影響，因此如何提高患者的依從性，從而達到較好的治療效果，是臨床醫(yī)護工作者需要探究的一項重要課題。筆者將健康教育應用到糖尿病患者的優(yōu)質護理中，取得較好的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月在我院進行治療的糖尿病患者86例，隨機分為實驗組和對照組，每組各43例，實驗組患者中男29例，女14例，年齡35～54歲，平均年齡（46.5±2.5）歲，病程1～12年，平均病程（4.6±2.3）年；對照組患者中男27例，女16例，年齡37～53歲，平均年齡（47.1±3.1）歲，病程6個月～11年，平均病程（4.2±1.8）年；兩組的性別、年齡及病程等一般資料相比，差異具有同質性（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 納入和排除標準：診斷標準：糖尿病的診斷標準是：多飲、多食、多尿、消瘦癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，即可確診；如無癥狀，2次及以上測量患者空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，可確診[2]。納入標準：符合糖尿病患者的診斷標準，同意加入實驗，簽署知情同意書。排除標準：合并糖尿病足等嚴重并發(fā)癥者，拒絕加入實驗。

1.3 方法。對照組：實施優(yōu)質護理，具體有：①對患者的護理干預內容及程序進行規(guī)范，從細節(jié)上完善護理工作，保證各項護理工作可以有效的落實。②保證護理和治療緊密結合，在護理時要依據(jù)患者的血糖情況制定科學合理的運動飲食計劃，并給予患者一定的指導，保證患者可以進行正確的運動飲食。③在護理期間，要對患者進行適當?shù)男睦砀深A，消除患者的負性情緒，以便可以保持健康積極的心態(tài)，提高患者的治療依從性。④藥物治療時，密切關注患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時通知醫(yī)師，進行對癥處理。在患者住院期間，定期為患者檢測血糖，了解患者的血糖情況。⑤在患者出院前，護理人員可通過簡單的方式對患者進行健康宣教，引起患者對糖尿病的重視，在出院后仍進行適當?shù)捏w育鍛煉及飲食控制，遵醫(yī)囑服藥進行血糖的控制[3]。

實驗組：在優(yōu)質護理的基礎上加強健康教育，對本組患者進行“一對一”的健康教育，具體如下：①提高患者對疾病的認知，對患者進行為期1個月的糖尿病知識講座，1小時/次，1次/周。在講座中主要向患者講解糖尿病的基礎知識，包括糖尿病的典型癥狀、診斷標準，在治療期間發(fā)生低血糖反應等并發(fā)癥誘因、癥狀及處理措施等。在治療中進行飲食和運動控制的目的及注意事項，要進行適量的運動及飲食控制，不可急功急利，體育鍛煉力度過大或過度節(jié)食；慢性并發(fā)癥的預防及治療等。②鞏固時期，時間為1個月，2小時/次，1次/2周。組織患者進行交流會，設置知識競猜環(huán)節(jié)，提高患者的積極性，加強患者與患者之間進行糖尿病知識的交流，以彌補自己的缺失知識，共同提高糖尿病這種疾病的認知。③穩(wěn)定時期。每月組織一次交流會，并定期由責任護理對患者進行電話隨訪，患者遇到任何問題都可以通過電話進行咨詢，護理人員要及時、全面地對患者提出的問題進行解答，并對患者進行為期3個月的家訪，更好的幫助患者控制血糖。

1.4 觀察指標：兩組患者的血糖控制情況、糖尿病知識掌握情況及護理滿意度[4]。糖尿病知識掌握情況：本院自制的糖尿病知識問卷，總分為100分，60分及以上為掌握良好，60分以下為掌握較差。護理滿意度：本院自制的護理滿意度調查問卷，總分為10分，8分及以上為非常滿意，6分及以上至8分為滿意，6分以下為不滿意，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學分析：實驗數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SSPS18.0處理，計量資料（x-±s）用t檢驗，計數(shù)資料（%）用χ2檢驗。P＜0.05提示對比項差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者的血糖控制情況：護理后，實驗組患者的空腹血糖平均為（7.2±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖平均為（10.2±0.8）mmol/L；對照組患者的空腹血糖平均為（9.1±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖平均為（12.8±1.3）mmol/L；實驗組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明顯低于對照組患者（t=6.86、3.549，P=0.002、0.024）。

2.2 兩組患者的糖尿病知識掌握情況：實驗組患者有41例（95.3%）掌握良好，對照組患者有35例（81.4%）掌握良好，實驗組患者的糖尿病知識掌握良好率高于對照組（χ2=4.07，P=0.044）。

2.3 護理滿意度比較：實驗組患者的護理滿意率為100%（43/43），對照組患者的護理滿意率為86%（37/43），實驗組患者的護理滿意度高于對照組（χ2=4.48，P=0.034）。

3 討 論

糖尿病是一種代謝性疾病，具有自限性，其發(fā)生、發(fā)展均與患者自身的飲食習慣有關，隨著現(xiàn)代人們生活方式及飲食結構的變化，糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高，嚴重影響了患者的生活質量[5]。糖尿病的治療主要是通過飲食運動、藥物治療等方式，在治療過程中，患者常常由于對糖尿病知識的了解不足，降低治療的配合度[6]。

在本次實驗中，通過對實驗組患者在常規(guī)優(yōu)質護理的過程中，加強健康教育的力度，從提高患者對疾病的認知，對疾病認知的鞏固以及穩(wěn)定時期這三個階段深化患者對糖尿病知識的掌握，從而可以使患者積極配合治療，提高血糖控制的效果。

綜上所述，在糖尿病患者進行治療時，在進行常規(guī)優(yōu)質護理服務的過程中，加強健康教育，可以更好的控制血糖，提高患者的糖尿病知識掌握度及護理滿意度。

[1] 韋柳麗,黃金姣,盧雪梅,等.健康教育路徑對門診糖尿病患者血糖控制和效果觀察[J].重慶醫(yī)學,2014,43(21):2831-2832.

[2] 張萌,趙敏,陳延麗.北京市某醫(yī)院糖尿病患者健康教育的效果評價[J].中國健康教育,2013,29(2):179-180.

[3] 曾慧群.優(yōu)質護理在糖尿病患者中應用的效果分析[J].大家健康:學術版,2014,8(2):391-392.

[4] 張秀平,張歡英.探討糖尿病問答式健康教育在優(yōu)質護理中的應用效果[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(27):3620-3621.

[5] 景良洪.優(yōu)質護理服務在糖尿病患者中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):62-63.

[6] 袁文華.優(yōu)質護理服務在糖尿病患者中的應用及體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(2):91.

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1671-8194（2017）28-0200-02