黃 琳

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

人性化護理在肝硬化患者中的應(yīng)用研究

黃 琳

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

目的總結(jié)人性化護理在肝硬化患者中的應(yīng)用體會。方法280例肝硬化患者依照不同護理進行分組，A組實施人性化護理模式（140例），B組實施常規(guī)護理模式（140例）。結(jié)果A組肝硬化患者負面情緒改善情況明顯優(yōu)于B組，滿意度明顯高于B組，A組肝硬化患者住院時間、病死率明顯低于B組，（P＜0.05）。結(jié)論人性化護理在肝硬化患者中實施，患者負面情緒可以明顯改善、滿意度可以明顯提高，還能降低住院時間和患者病死率，值得進一步推廣。

人性化護理；肝硬化；應(yīng)用；體會

最近幾年，伴隨不斷轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)模式，更多的患者傾向于較高的醫(yī)療護理要求，而在這個過程中，護理理念也隨之相應(yīng)變化[1-2]。故而，如何更好的護理患者是擺在諸多護理工作者面前的問題。很多研究表明[3-5]，在護理過程中，如果重視患者的心理因素，采用合理的人性化護理措施，能夠使得他們的不良情緒得以及時疏通，從而讓患者有著較為積極的心態(tài)投入治療，還能緩解患者病痛，有著較好效果。我院最近幾年在進行肝硬化患者護理時，充分應(yīng)用了人性化護理，體會如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年12月至2015年12月來我院就診的280例肝硬化患者依照護理干預(yù)的不同進行分組，A組給予實施人性化護理（140例），B組給予實施常規(guī)護理（140例）。

A組中，有71例患者性別為男性，占50.71%，有69例患者性別為女性，占49.29%；患者最大年齡為81歲，最小年齡為31歲，平均為（49.6±2.29）歲；最長病程為13年，最短病程0.5年，平均為（6.7±1.12）年。B組中，有68例患者性別為男性，占48.57%，有72例患者性別為女性，占51.43%，患者最大年齡為82歲，最小年齡為32歲，平均為（49.7±3.11）歲。最長病程為13年，最短病程0.7年，平均為（6.8±1.15）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：給予B組患者實施常規(guī)護理，A組基于B組模式，還做到了如下幾點：第一，在患者住院治療時，和他們進行及時、有效的溝通，知曉患者對自己所患疾病病理常識的認知程度，根據(jù)患者自己的認知和所患疾病的具體病情，針對性地進行健康知識宣傳，讓患者及其家屬共同學(xué)習(xí)相關(guān)的病例常識。宣傳的方式是多樣的，可以是口頭傳授，也可以發(fā)放一些宣傳資料，同時指導(dǎo)患者及其家屬閱讀，對一些文化水平較低的患者，可以使用動態(tài)的視頻資料進行宣傳。第二，指導(dǎo)患者健康飲食，先是為他們講述健康飲食的重要性，然后根據(jù)每一例患者的實際情況，指導(dǎo)他們怎樣調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣。在住院后，護士要嚴密觀察患者的飲食，指導(dǎo)他們要多進食松軟、易消化的食物，遵循少食多餐、每次不要吃太多，這樣會增加腸胃的負擔(dān)，患者只有養(yǎng)成好的進食習(xí)慣，才能及時的預(yù)防和控制病情。第三，病房的環(huán)境要舒適，要安裝空調(diào)，保證溫度在20 ℃左右、濕度60%左右，每日定時開窗通風(fēng)，每次30 min，確?？諝馇逍?。同時，安裝電視，為患者解悶，分散他們的注意力。床單被褥等織物，建議使用暖色調(diào)，每人配發(fā)一套，各用各的，預(yù)防感染。夏天要備有涼席，冬天要備有電熱毯，提升治療的舒適度。第四，做好對患者心理方面的護理。肝硬化患者的治療時間十分漫長，他們的生活必然受到病情的嚴重影響，而且，治療的費用很昂貴，這些狀況，都會增加患者的心理負擔(dān)。因而，護士需要認真分析患者的情緒，有針對性地開展護理工作，通過心理護理，提升他們的情緒調(diào)控能力，配合家屬給予他們鼓勵和支持，讓護患關(guān)系更和諧，增強他們和病魔抗衡的決心，用積極的心態(tài)配合治療。1.3 評價指標

1.3.1 負面情緒評價：對于患者的焦慮情緒，采取本院的焦慮評價量表SAS進行評價；對于患者的抑郁情緒，采取本院的抑郁評價量表SDS進行評價。

1.3.2 滿意度評價：評價標準為本科室自行研制，當(dāng)分數(shù)介于90～100分，屬于非常滿意，當(dāng)分數(shù)介于70～89分時，屬于比較滿意，當(dāng)分數(shù)低于70分時，屬于不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者負面情緒變化比較：就A組而言，護理前，SAS為（43.7±6.11）分，SDS為（48.5±5.66）分，護理后，SAS為（38.2±4.88）分，SDS為（42.1±4.05）分；就B組而言，護理前，SAS為（43.8±5.31）分，SDS為（48.4±6.23）分，護理后，SAS為（40.6±6.32）分，SDS為（47.5±5.24）分；A組肝硬化患者負面情緒改善情況明顯優(yōu)于B組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療指標對比：治療后發(fā)現(xiàn)，A組肝硬化患者住院時間（13.5±3.2）d、病死率3.57%明顯低于B組肝硬化患者住院時間（16.7±4.2）d、病死率25.7%，（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較：研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組中，有74例為非常滿意，占52.86%；有54例為基本滿意，占38.57%；有12例為不滿意，占8.57%。B組中，有57例為非常滿意，占40.71%；有55例為基本滿意，占39.29%；有28例為不滿意，占20.00%。A組肝硬化患者滿意度91.43%明顯高于B組80.00%，（P＜0.05）。

3 討 論

最近幾年，伴隨著醫(yī)療改革的不斷深化，患者的維權(quán)意識也日趨強化起來，患者針對護理標準的要求也日漸提高。因而，醫(yī)院應(yīng)該重視人性化護理模式的推行，從而不斷提高自身護理質(zhì)量。人性化護理作為一個創(chuàng)新型護理模式，目的是為了將更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給患者，由此也就給護理工作者提出了更高的護理要求，即在護理的時候要以患者為中心，以患者為本。有研究顯示，人性化護理的合理實施可以在提高患者滿意度的同時推進護理人員素質(zhì)的提高[6]。

肝硬化作為一類慢性的肝病，主要特征是患者伴隨假小葉，在肝硬化早期，患者病情癥狀并不是十分明顯，但到晚期，患者將伴隨嚴重的肝功能損壞，同時，因為門脈高壓也會伴隨乏力腹水都臨床癥狀，身心都忍受很大痛苦，故而難免伴隨焦躁甚至厭世情緒[7]，因而，針對這些患者采取合理的護理極為重要，故而，護理人員應(yīng)該更好的滿足這些患者的需求，讓他們身心痛苦得到合理緩解，進而將良好的護患關(guān)系營造出來。

最近幾年，我院在護理肝硬化患者的時候，實施了人性化護理模式，醫(yī)護工作者在重視及時緩解疾病疼痛的同時，更在護理過程中充分重視增強患者治療自信心的重要性，同時結(jié)合患者心理變化實際也采取了對癥的心理疏導(dǎo)，由此，患者也能積極和醫(yī)護工作人員做好相關(guān)治療配合，最終實現(xiàn)了患者身體康復(fù)和心理康復(fù)共同恢復(fù)的效果。

在本次研究中，A組肝硬化患者負面情緒改善情況明顯優(yōu)于B組，滿意度明顯高于B組，A組肝硬化患者住院時間、病死率明顯低于B組（P＜0.05）。可見，和前人結(jié)合類似，人性化護理在肝硬化患者中實施，成效較為明顯。

綜上所述，人性化護理在肝硬化患者中實施，患者負面情緒可以明顯改善、滿意度可以明顯得到提高，還能降低住院時間和患者病死率，值得進一步推廣。

[1] 馬莉,郝青凡,張瑩英.人性化護理在晚期肝硬化患者中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(24):5172-5173.

[2] 胡元鳳,薛瑞琴,陳麗.人性化護理在肝動脈栓塞術(shù)中的應(yīng)用體會[J].護理實踐與研究,2010,7(4):49-50.

[3] 高海燕,吳東波,董麗霞,等.晚期肝硬化病人的護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2009,17(1):78-79.

[4] 紀玉秀,于斌,朱萍,等.人性化護理在精神科工作中的實施與體會[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(2):176-177.

[5] 曾麗紅,謝燕嫻,張麗仙,等.護理干預(yù)對肝硬化腹水患者預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22):70-71.

[6] 王雪利,張會訪.護理干預(yù)對肝硬化患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2010,7(14):5.

[7] 鄭穎.護理干預(yù)對肝硬化患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(12):202-203.

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1671-8194（2017）28-0201-02