馬艷冰

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

對肝硬化腹水患者進行綜合護理干預的臨床效果

馬艷冰

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的探討肝硬化腹水患者的綜合干預方法與干預效果。方法在本院2014年1月至2016年1月收治的肝硬化腹水患者中選取50例，根據(jù)護理方式的不同將其分為觀察組與對照組各25例，分別采用綜合護理干預及常規(guī)護理的方式展開護理工作，比較兩組患者護理后的各項生命質(zhì)量評分。結(jié)果經(jīng)過護理后，觀察組患者在生理功能、心理功能、自我健康意識以及社會功能的各項評分均高于對照組患者，觀察組患者的生命質(zhì)量更高，護理更有效，P＜0.05。結(jié)論綜合護理干預是肝硬化腹水患者有效的護理手段，具有較高的臨床護理應(yīng)用價值。

肝硬化腹水；綜合護理干預；生命質(zhì)量

肝硬化是臨床上一種比較常見的慢性肝病，其延續(xù)性結(jié)果為慢性肝病，這種疾病具有容易反復發(fā)作，病程較長的特點，在晚期還會伴有大量腹水。對肝硬化腹水患者采用有效的護理方式對其預后具有較大的影響，有效降低患者的病死率。為了更好地探討有效肝硬化腹水疾病的護理方法與效果，本研究選取2014年1月至2016年1月我院收治的50例肝硬化腹水患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)將分析過程與結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院一定時段中接收治療護理的肝硬化腹水患者中選取50例納入研究，根據(jù)護理方式的不同將其分為觀察組與對照組各25例。觀察組中，男20例，女5例，年齡在32～74歲，平均年齡為（55.8±4.6）歲，有47例具有慢性乙肝病史，其余的為酒精性肝硬化導致。對照組中，男19例，女6例，年齡在30～76歲，平均年齡為（56.2±4.8）歲，其中48例有慢性乙肝病史，2例為酒精性肝硬化導致。所有患者在入院時均經(jīng)過CT或B超檢查確診為肝硬化疾病。兩組患者一般資料中的各項數(shù)據(jù)比較均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法：我院為對照組患者提供常規(guī)護理，包括密切觀察患者的血壓、神志、脈相等情況，同時注意患者嘔吐物與排泄物的性質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，我院為觀察組患者提供綜合護理干預，具體護理方法如下：①心理干預：肝硬化腹水患者往往在患病期間存在較大的負面情緒，如焦躁不安、抑郁恐懼等，護理人員必須緊密結(jié)合患者的心理特點，親切耐心地與其交流溝通，全面掌握患者的心理狀態(tài)，有效對其灌輸有關(guān)肝硬化腹水疾病的知識，確?；颊哂袦蚀_的認識，同時還要積極為患者講述相同疾病中其他患者護理成果，給予患者充分的治療自信心；②體位干預：患有肝硬化腹水疾病的患者必須保證嚴格的臥床休息，從而增加肝血流量，因此必須強調(diào)體位干預。護理中患者要保持平臥位，能夠有效增加水鈉排泄，增強肺活量，盡可能多地吸收氧氣減少身體不適，此外長期臥床少動的患者還要做好定時翻身和活動四肢的護理，預防出現(xiàn)褥瘡或動靜脈栓塞的情況[1]。在患者的疾病癥狀減輕以后，則可以根據(jù)具體的恢復情況適當?shù)剡M行下床小范圍活動；③飲食干預：飲食的科學性與合理性能夠?qū)Ω斡不顾颊哂幸欢ǖ拇龠M作用，護理人員要加強患者的飲食干預，如提供高維生素、低鹽低脂飲食，禁食生冷干硬以及具有刺激性的食物，采取少吃多餐的方式進食，每天飲食次數(shù)為4～5次。進食過程中也要以小口進食方式為主，預防在食管靜脈曲張時靜脈被撐破或上消化道出血的情況，還要控制好水的攝入，每天控制為1000 mL，禁止患者飲酒以及食用韭菜、黃豆、洋蔥等脹氣食物。④細節(jié)干預：護理人員必須做好患者穿刺前后的護理工作，如排空膀胱，預防穿刺誤傷，高度重視患者生命體征，采用腹帶進行包扎。排出腹水以后為了有效預防蛋白質(zhì)等丟失，要及時為患者補液，提供必要的營養(yǎng)支持，預防感染。在護理過程中還要加強皮膚護理，確保皮膚清潔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標[2]：采用生命質(zhì)量測定表對患者的生命質(zhì)量的相關(guān)指標進行評分，維度包括心理功能、生理功能、自我健康意識、社會功能，分值在1～5分，得分越高表示患者的生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理：對兩組患者生命質(zhì)量的四項指標評分采用SPSS13.0統(tǒng)計學處理分析，t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理前四項生命質(zhì)量指標接近，護理后，觀察組患者的生理功能、心理功能、社會功能、自我健康意識評分分別為（4.78±1.22）分、（3.27±1.04）分、（4.33±1.31）分及（3.58±1.34）分，對照組患者分別為（3.09±1.01）分、（1.21±0.85）分、（2.28±1.46）分及（1.08±0.92）分，對照組患者的各項指標評分均低于觀察組患者，表明生活質(zhì)量不如觀察組，P＜0.05。

3 討 論

由于肝硬化腹水疾病的病程較長，很容易發(fā)作且預后差，因此為患者提供綜合有效的護理是對其疾病控制與治療效果保障的最好方法。在大多的肝硬化腹水治療護理工作中，很多護理人員都會忽略患者心理感受、狀態(tài)以及社會功能等方面指標對其病情與恢復的影響，而大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)[3]，為肝硬化腹水患者提供綜合有效的護理干預則能大大提高臨床治療的效果，盡可能減輕患者痛苦，全面提高患者的生活質(zhì)量。在本研究中，觀察組患者采用綜合護理干預的方式進行護理工作，主要從患者的心理干預、體位干預、細節(jié)干預和飲食干預等方面著手，幫助患者及時改善負面的心理情緒，促進預后的效果，保障治療效果，而觀察組患者的自我健康意識評分、心理功能評分、生理功能評分以及社會功能評分均高于采用常規(guī)護理的對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，針對肝硬化腹水患者采用綜合護理干預，有助于提高患者的生命質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 李琳.綜合護理在肝硬化腹水患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(5):159-161.

[2] 劉靜,王宜珍.淺談對肝硬化腹水患者進行綜合護理干預的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):86-87.

[3] 左玉蘭.護理干預對肝硬化腹水患者預后影響的分析[J].右江民族醫(yī)學院學報,2014,36(6):949-950.

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1671-8194（2017）28-0208-01