唐學(xué)宏

（吉林省撫松縣人民醫(yī)院，吉林 撫松 134500）

藥物風(fēng)險管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用實(shí)踐效果

唐學(xué)宏

（吉林省撫松縣人民醫(yī)院，吉林 撫松 134500）

目的分析藥物風(fēng)險管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用實(shí)踐效果。方法選擇我院2016年1～4月收治的住院患者400例，按照數(shù)字隨機(jī)方法將全部患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，200例對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，200例實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時加強(qiáng)藥物風(fēng)險管理。結(jié)果在用藥風(fēng)險發(fā)生率以及患者對護(hù)理工作的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用藥物風(fēng)險管理能讓用藥風(fēng)險的發(fā)生概率有效降低，讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，具有臨床推廣價值。

藥物風(fēng)險管理；臨床護(hù)理工作；應(yīng)用實(shí)踐效果

隨著人們生活水平的提高以及法律意識、維權(quán)意識的增強(qiáng)，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高[1]。臨床護(hù)理人員在開展日常護(hù)理工作時，不可避免的會面臨各種風(fēng)險因素，要想有效降低各種風(fēng)險因素，就需要護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險有一個全面的認(rèn)識，并制定科學(xué)和合理的措施來對風(fēng)險進(jìn)行規(guī)避。藥物風(fēng)險在護(hù)理風(fēng)險中顯得尤為突出，加強(qiáng)患者的藥物風(fēng)險管理，能對用藥引起的風(fēng)險進(jìn)行有效規(guī)避，進(jìn)而保證患者的用藥安全，促進(jìn)患者疾病康復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年1～4月收治的住院患者400例，男性和女性患者人數(shù)分別為214例、186例；年齡18～65歲，平均年齡（41.5±4.3）歲。按照數(shù)字隨機(jī)方法將全部患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為200例；在年齡、性別等資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時，應(yīng)用藥物風(fēng)險管理，具體的內(nèi)容如下：①分析用藥風(fēng)險：用藥風(fēng)險包括：用藥前并沒對藥品的質(zhì)量、保質(zhì)期以及種類進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)；錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或者沒有嚴(yán)格遵醫(yī)囑導(dǎo)致藥品劑量錯誤；保存藥物時方法不正確導(dǎo)致藥品變質(zhì)，讓藥物喪失或者降低藥效；患者信息和所用藥物不相符，導(dǎo)致患者誤服，或者不同患者出現(xiàn)交叉錯誤；給藥途徑不正確；患者服藥后并沒有對其進(jìn)行認(rèn)真觀察，發(fā)生不良反應(yīng)或者藥物損毀情況。②用藥前的風(fēng)險管理：各個科室應(yīng)制定科學(xué)和合理的備用藥制度和規(guī)范，并配置相關(guān)的備用藥櫥，在放置藥物時應(yīng)分類，儲藏的條件也應(yīng)合理，而且還應(yīng)定期檢查藥物，明確標(biāo)記藥物，如果藥物已過期則應(yīng)及時將其換掉，實(shí)時記錄藥物的交換情況，針對部分具有特殊效應(yīng)的藥物，在存放時則不能和其他藥物混在一起，防止藥物污染。制定完善的藥物查對制度，護(hù)理人員在進(jìn)行藥物調(diào)用時，應(yīng)詳細(xì)查對藥物的相關(guān)參數(shù)，如藥物治療、種類、用量以及用法等，進(jìn)而讓用藥數(shù)量、用藥種類等錯誤的發(fā)生概率降低。③用藥中的風(fēng)險管理：護(hù)理人員在向患者發(fā)放藥物時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品信息和患者信息，讓藥物錯發(fā)的情況得以有效避免，詳細(xì)告知患者藥物的用量和用法，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其能正確用藥；如果患者需要輸液治療，護(hù)理人員則應(yīng)對輸液速度進(jìn)行合理調(diào)整，輸液部位也應(yīng)準(zhǔn)確；對患者用藥后的病情變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，并詳細(xì)記錄，而且還應(yīng)對患者的主訴進(jìn)行認(rèn)真記錄。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的用藥風(fēng)險發(fā)生情況以及患者對護(hù)理工作的滿意度情況；選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度情況，滿分為100分，患者得分為90～100分則為滿意，得分為60～89分則為一般滿意，得分＜60分則為不滿意，滿意例數(shù)和一般滿意例數(shù)之和則為總滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的用藥風(fēng)險發(fā)生情況觀察：對照組中，發(fā)生用藥風(fēng)險事件10起，用藥風(fēng)險發(fā)生率為5.0%（10/200）；實(shí)驗(yàn)組中，發(fā)生用藥風(fēng)險事件1其，用藥風(fēng)險發(fā)生率為0.5%（1/200）；實(shí)驗(yàn)組患者的用藥風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度觀察：對照組中，滿意114例，一般滿意46例，不滿意40例，護(hù)理總滿意度為80.0%（160/200）；中，滿意134例，一般滿意56例，不滿意10例，護(hù)理總滿意度為95.0%（190/200）；實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用藥物風(fēng)險管理能讓不安全事件的發(fā)生概率有效降低，如藥物保存不合理、用藥錯誤等，能對隱患的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，讓患者的治療安全性得以有效提升，促進(jìn)患者病情康復(fù)[3]；另外加強(qiáng)藥物風(fēng)險管理，能讓患者更加信任護(hù)理人員，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的有序開展，構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系；同時還能讓護(hù)理人員正確認(rèn)識到藥品使用和管理的重要性，讓護(hù)理人員的工作責(zé)任心有效提升。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在用藥風(fēng)險發(fā)生率以及患者對護(hù)理工作的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。臨床研究結(jié)果表明在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用藥物風(fēng)險管理具有比較顯著的臨床療效，能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，保證患者的用藥安全，促進(jìn)患者的疾病康復(fù)。

總之，在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用藥物風(fēng)險管理能讓用藥風(fēng)險的發(fā)生概率有效降低，讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，具有臨床推廣價值。

[1] 張艷芝,楊悅,邢玉柱.由302例藥品不良反應(yīng)報(bào)告探討加強(qiáng)藥物風(fēng)險管理的重要性[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(7):164-166.

[2] 趙玉桃.住院患者口服藥物風(fēng)險管理問題分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志:下旬刊,2011,17(11):108-109.

[3] 劉曉琳.臨床護(hù)理工作中的藥物風(fēng)險管理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(10):228.

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1671-8194（2017）28-0228-01