楊真真

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院胸外科，遼寧 大連 116021）

基于自我效能護(hù)理干預(yù)對于胸肺腫瘤術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響

楊真真

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院胸外科，遼寧 大連 116021）

目的觀察自我效能護(hù)理干預(yù)對于胸肺腫瘤術(shù)后患者的生存質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。方法選取本院收治的胸肺腫瘤術(shù)后患者100例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上，應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者護(hù)理后焦慮情況、抑郁情況以及生存質(zhì)量情況。結(jié)果干預(yù)組患者的焦慮情緒和抑郁情緒均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，組間比較，P＜0.05。并且干預(yù)組患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組對比，P＜0.05。結(jié)論為胸肺腫瘤術(shù)后患者應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒，提升患者的生存質(zhì)量。

胸肺腫瘤術(shù)；自我效能護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；焦慮；抑郁；生存質(zhì)量

胸肺腫瘤術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥均會對患者產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力有所降低，并且患者身體素質(zhì)有所下降[1]。有研究資料認(rèn)為[2]，為胸肺腫瘤術(shù)后患者應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的生存質(zhì)量。為此，本研究選取100例胸肺腫瘤術(shù)后患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2013年8月至2015年8月收治的100例胸肺腫瘤術(shù)后患者進(jìn)行研究，運用隨機(jī)分組的方法，將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組患者50例。常規(guī)組患者中，男性28例，女性22例，患者年齡為28～65歲，平均年齡為（46.43±12.32）歲。干預(yù)組患者中，男性27例，女性患者23例，患者年齡為27～69歲，平均年齡為（47.3±13.13）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，包括監(jiān)測生命指征、創(chuàng)口護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等。干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上，應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)。具體方法為：第一，語言指導(dǎo)。運用集中講座、個人指導(dǎo)、發(fā)放傳單等方式，為患者講解和普及腫瘤相關(guān)知識，包括術(shù)后注意事項、治療意義、并發(fā)癥預(yù)防等。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提升患者自我效能。第二，經(jīng)驗指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)自身工作經(jīng)驗和護(hù)理經(jīng)驗，指導(dǎo)患者健康訓(xùn)練和運動訓(xùn)練，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。通過患者成功開展自我訓(xùn)練經(jīng)驗，組織患者交流經(jīng)驗，每2周1次。組織自我控制比較好的患者，為其他患者講解和介紹自身經(jīng)驗。第三，調(diào)控情緒。分析患者情緒和心理狀態(tài)，明確患者不良情緒和不良心理，對患者采取針對性心理護(hù)理。將患者對于胸肺腫瘤術(shù)存在的畏懼心理和不良情緒消除，促使患者提升自我效能訓(xùn)練水平和能力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。第四，培養(yǎng)自我調(diào)控能力。鼓勵患者建立良好心態(tài)，提升朋友、親友、社會、家庭等預(yù)防患者不良情緒的能力，促使患者在良好、和諧環(huán)境中生活。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者護(hù)理后焦慮情況、抑郁情況以及生存質(zhì)量情況。運用SAS和SDS調(diào)查量表對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查，患者得分越低，則患者心理狀態(tài)越好。運用GSES生活質(zhì)量核心問卷對患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和評價，包括社會關(guān)系、環(huán)境、生理、心理四個項目，得分越低，則患者生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料運用t檢驗，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情緒結(jié)果比較：護(hù)理后，干預(yù)組患者的SAS評分和SDS評分分別為（42.11±7.54）分、（41.01±7.23）分；常規(guī)組分別為（49.83±8.53）分、（49.98±7.34）分；干預(yù)組患者的SAS、SDS評分均明顯低于常規(guī)組患者，兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量結(jié)果比較：護(hù)理后，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量量表的社會關(guān)系、環(huán)境、心理、生理評分分別為（72.58±5.89）分、（71.87±4.89）分、（69.53±4.29）分、（66.36±4.98）分，常規(guī)組分別為（62.21±5.42）分、（63.10±4.81）分、（61.12±4.35）分、（60.22±4.29）分；干預(yù)組患者明顯高于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

3 討 論

胸肺腫瘤患者會因為術(shù)后放療藥物所具有的不良反應(yīng)，而承受很大的心理痛苦和生理痛苦，很多患者會在不同程度上出現(xiàn)抑郁、不安、焦慮、恐懼等情緒和心理障礙[3]，這些負(fù)面情緒和心理障礙均不利于患者的治療和恢復(fù)。自我效能護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊呱尜|(zhì)量和心理狀態(tài)進(jìn)行改善，因此，常在惡性腫瘤、難治愈慢性疾病、危重疾病護(hù)理工作中應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)[4]。有研究資料表明[5]，自我效能護(hù)理干預(yù)能夠有效加強患者正確和客觀認(rèn)識疾病，將患者護(hù)理信心和治療信心增強，進(jìn)而將患者自制能力增強，促使患者更好地配合治療，提升患者的治療依從性。

本研究結(jié)果表明，基于自我效能護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者焦慮、抑郁情緒以及生存質(zhì)量，均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，P＜0.05。

綜上所述，在胸肺腫瘤術(shù)后患者護(hù)理工作中應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者的生存質(zhì)量。

[1] 楊杰,谷寅煜,李淑霞,等.基于自我效能護(hù)理干預(yù)對于胸肺腫瘤術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(18):2997-3000.

[2] 代紅,張陽春.綜合護(hù)理干預(yù)對胸肺腫瘤術(shù)后患者自我效能水平和生存質(zhì)量的影響[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,9(14):176-177.

[3] 謝琴.圍術(shù)期不同護(hù)理干預(yù)方案對肺癌患者術(shù)后焦慮抑郁的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(10):2076-2077.

[4] 趙峰.呼吸功能護(hù)理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(8):1143-1145.

[5] 邱萍萍,李偉.肺癌術(shù)后患者功能鍛煉依從性與健康信念的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育,2013,10(8):342-344.

R473.73；R473.6

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1671-8194（2017）28-0236-01