姜春娥

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響

姜春娥

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

目的分析并研究人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響。方法選擇我院在2013年9月至2015年1月收治的150例恢復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有75例。對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合人性化護(hù)理，對(duì)兩組患者的措施的影響進(jìn)行分析比較。結(jié)果評(píng)價(jià)兩組患者的簡(jiǎn)明精神病量表（N-BPRS）和兩組患者的社會(huì)功能篩選量表（SDSS），兩組患者存在明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將人性化護(hù)理管理應(yīng)用到恢復(fù)期精神分裂癥患者當(dāng)中可有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，促進(jìn)患者社會(huì)功能的改善，在臨床上具有推廣使用的價(jià)值。

人性化社會(huì)功能管理；恢復(fù)期；精神分裂癥患者

對(duì)于恢復(fù)期精神病患者來(lái)說(shuō)，采用藥物治療聯(lián)合專業(yè)的護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)能夠更好的幫助患者渡過(guò)心理危機(jī)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，這在臨床上具有較為顯著的作用[1]。本研究主要分析人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響，選擇我院在2013年9月至2015年1月收治的150例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的研究對(duì)象為我院在2013年9月至2015年1月收治的150例恢復(fù)期精神分裂癥患者，所有患者均符合精神分裂癥患者的標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)方法將所有患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有75例。對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者34例，女性患者41例，患者的年齡為32～71歲，平均年齡為（52.5±13.1）歲；觀察組患者中有男性患者37例，女性患者38例，患者的年齡為29～76歲，平均年齡為（53.6±12.7）歲。本研究所有患者均符合中國(guó)精神病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員采用精神病量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分均在61～130分，經(jīng)過(guò)住院治療，六周轉(zhuǎn)為恢復(fù)期，患者癥狀以陰性癥狀為主。本研究所有患者均排除有其他精神病和嚴(yán)重的軀體疾病的患者，分組以后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：為本研究所有患者均采用抗精神病藥物治療，并對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，患者在護(hù)理干預(yù)兩周之后病情得到控制，將患者轉(zhuǎn)入康復(fù)期進(jìn)行康復(fù)治療[2]。為對(duì)照組患者在康復(fù)期按照常規(guī)的康復(fù)程序進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者維持病房的環(huán)境，做好對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)患者提供必要的生活護(hù)理，并做好康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)教育。觀察組患者配合實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：①提供規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)：確保患者的住院環(huán)境溫馨，盡量在患者病房的墻壁上懸掛一些溫馨的花籃，在地面和玻璃桌椅等方面保持干凈整潔，護(hù)理人員需要實(shí)施規(guī)范化的一般護(hù)理，嚴(yán)格地做到對(duì)整潔進(jìn)行裝點(diǎn)，保證護(hù)理人員態(tài)度和藹熱情善待舉止文雅，確保護(hù)理人員穩(wěn)重大方，動(dòng)作輕柔，對(duì)患者護(hù)理的時(shí)候要關(guān)心體貼，服務(wù)周到，尊重語(yǔ)言文明，尊重患者的人格；②做好健康教育：護(hù)士需要通過(guò)對(duì)話黑板報(bào)的應(yīng)用，或者是幫助患者發(fā)放精神病知識(shí)宣傳手冊(cè)，讀報(bào)紙以及口頭講解相關(guān)的知識(shí)，向患者宣傳精神病知識(shí)，確保患者身心保健，為患者做好心理咨詢等方面的醫(yī)療知識(shí)宣傳工作[3]；③個(gè)性化心理調(diào)整：每周三適當(dāng)?shù)臑榛颊哌M(jìn)行一次護(hù)患座談會(huì)，以此來(lái)解決患者所存在的心里疑惑問(wèn)題；④生活關(guān)懷：為患者給予生活方面的照顧，特別是對(duì)于一些飲食不佳或飲食不振的患者，在飲食方面感到惡心不適用，這一類患者需要為其予以適當(dāng)?shù)恼疹櫤完P(guān)懷?？梢詾槠浒l(fā)放一些蘋果、香蕉和橘子等水果，針對(duì)患者的不同口味幫助患者改善其伙食，也可以為患者提供一些面食，如餃子，面條和炒菜，以此來(lái)使患者感受到來(lái)自于院方的關(guān)懷[4]；⑤情感支持：每個(gè)星期都需要使患者進(jìn)行一次適當(dāng)?shù)募覍偬揭?，探視的時(shí)候需要由護(hù)理人員介紹患者目前的病情情況，并且講明接觸患者時(shí)需要注意的問(wèn)題，比如對(duì)其說(shuō)話的內(nèi)容和方式等，并且具體的指導(dǎo)家屬與患者交流的技巧，比如微笑地面對(duì)患者說(shuō)話語(yǔ)氣要輕柔，為患者多予以安慰理解和同情，能夠使家屬為患者稍帶一些零花錢和食品等等[5]；⑥文化護(hù)理：應(yīng)該增強(qiáng)患者的文娛活動(dòng)，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者介紹醫(yī)院方面的相關(guān)規(guī)章制度，并使患者了解住院的要求，提升患者對(duì)價(jià)值觀，人生觀和法律知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提升患者對(duì)于道德倫理和生活態(tài)度的準(zhǔn)則，做好對(duì)患者這方面的教育工作。為了有效地豐富患者的住院生活，每月可以邀請(qǐng)一定數(shù)量的患者家屬到醫(yī)院參加患者和護(hù)理人員的聯(lián)合表演聯(lián)歡會(huì)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：本研究主要選擇N-BPRS對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇SDSS功能量表評(píng)定患者的社會(huì)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評(píng)價(jià)兩組患者的簡(jiǎn)明精神病量表（N-BPRS）和兩組患者的社會(huì)功能篩選量表（SDSS），兩組患者存在明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者在入組時(shí)的N-BPRS評(píng)分為（87.31±4.47），入組2周為（60.20±5.21），入組4周為（41.35±5.07）；對(duì)照組患者在這三個(gè)階段的評(píng)分分別為（89.21±4.16）、（64.58±4.29）、（59.67±5.06）。對(duì)兩組患者不同時(shí)間的SDSS量表評(píng)分比較，觀察組入院的時(shí)候?yàn)椋?9.26±7.73），入院2周為（40.27±5.46），入院4周為（34.56±7.23），對(duì)照組三個(gè)時(shí)間段分別為（49.52±9.34）、（45.24±7.82）、（40.26±6.92）。

3 討 論

精神分裂癥在臨床上是一種嚴(yán)重的精神類疾病，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生潛移默化的侵蝕，一般情況下，患者都存在有自卑、抑郁、暴躁和悲觀等負(fù)面心理，而這也是精神分裂癥患者的康復(fù)時(shí)機(jī)及心理問(wèn)題較為嚴(yán)重的主要原因。和急性期精神病患者相比，恢復(fù)期患者一般存在有安靜溫和的狀態(tài)，其情感流露較少，反應(yīng)較為協(xié)調(diào)，沒(méi)有明顯的思維一度情況，而因此也更容易接觸和觸摸。這也能夠?yàn)閷?shí)施個(gè)體化護(hù)理提供有效的契機(jī)。從臨床的心理學(xué)研究來(lái)看，恢復(fù)期精神分裂癥患者在心理上存在著兩種極端情況，分別是正向極端和逆向極端。正向極端就是對(duì)未來(lái)的高度樂(lè)觀，充滿自信，甚至認(rèn)為自己無(wú)需再服藥，還有一些患者甚至對(duì)出院以后的生活已經(jīng)有了規(guī)劃，逆向極端就是能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)未來(lái)和社會(huì)的人際關(guān)系想象得更加復(fù)雜，因此而表現(xiàn)出一定的消極悲觀和萎靡不振的情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺。本研究分析人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響，從結(jié)果來(lái)看，人性化護(hù)理取得了較好的價(jià)值。因?yàn)榻鷮W(xué)科的不斷發(fā)展，使得人們對(duì)護(hù)理要求不斷提升，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效護(hù)理，所以必須采取更加開放的人性化護(hù)理原則，以此來(lái)滿足患者的身體和心理等方面的需求，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)患者以及患者家住方面的交流和互動(dòng)。人性化護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的矯正和彌補(bǔ)，因?yàn)椴涣记榫w而對(duì)患者帶來(lái)的精神方面的影響，使患者在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中更好的恢復(fù)，醫(yī)師對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知和人生觀，人文精神教育的理解，幫助患者形成正確的認(rèn)知，剔除來(lái)自于精神分裂等方面形成的影響，引導(dǎo)他們樹立正確的信念，指導(dǎo)患者的心理健康。綜上所述，將人性化護(hù)理管理應(yīng)用到恢復(fù)期精神分裂癥患者當(dāng)中可有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，促進(jìn)患者社會(huì)功能的改善，在臨床上具有推廣使用的價(jià)值。

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1671-8194（2017）28-0268-02