張穎美

（撫順市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 撫順 113006）

健康教育在艾滋病高危人群干預(yù)性防治中的應(yīng)用

張穎美

（撫順市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 撫順 113006）

目的對艾滋病高危群體施行健康教育活動(dòng)的干預(yù)防治效果評估。方法選擇2015年5月至2016年5月本地872例艾滋病高危者為調(diào)研對象，對其開展健康宣教及防治干預(yù)，評比防治干預(yù)前、后高危人群對有關(guān)保護(hù)措施的運(yùn)用情況。結(jié)果教育干預(yù)前872例高危人群中，不參加有償獻(xiàn)血的占86.70%，性接觸運(yùn)用安全套的占18.58%、不共同運(yùn)用注射器的占86.12%、主動(dòng)向疾控機(jī)構(gòu)咨詢的占4.70%。教育干預(yù)后上述情況的占比率分別是98.74%、86.12%、98.05%、20.07%。教育干預(yù)前高危人群運(yùn)用保護(hù)措施有關(guān)情況優(yōu)越于教育干預(yù)后，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論依據(jù)高危群體的社會(huì)特征擬制兼具針對性、系統(tǒng)性的艾滋病防控教育策略，并落實(shí)每一環(huán)節(jié)的防控措施，以輔助減少艾滋病感染概率。

艾滋?。唤】到逃?；高危人群；防治干預(yù)

如何提升艾滋病防控及治療成效是臨床工作中的焦點(diǎn)問題，伴隨著全球經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的迅猛發(fā)展，艾滋病病毒已然成為威脅人類機(jī)體健康的典型“殺手”。為消除艾滋病的有關(guān)誘發(fā)因素，減少高危群體的發(fā)病概率，本文選擇2015年5月至2016年5月本地872例艾滋病高危者為調(diào)研對象，對其開展健康宣教及防治干預(yù)，評比防治干預(yù)前、后高危人群對有關(guān)保護(hù)措施的運(yùn)用狀況，現(xiàn)將此次調(diào)研情況闡述如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)研對象：選擇2015年5月至2016年5月本地872例艾滋病高危者為調(diào)研對象，當(dāng)中含有514例男性、358例女性，年齡介于14～63歲，平均是（34.5±5.97）歲。高危因素情況：商業(yè)性從業(yè)者384例，異性性接觸者157例，吸毒11例，性病患病者20例，其他因素300例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)常出入娛樂場地，有吸毒或商業(yè)性行為等經(jīng)歷；②參加過有償獻(xiàn)血，具有社會(huì)流動(dòng)性的群體。③年齡超出14歲。④自愿接受并參與此次干預(yù)調(diào)研活動(dòng)。

1.3 健康教育方法

1.3.1 將健康教育的各項(xiàng)措施落于實(shí)處：將健康教育各項(xiàng)措施妥善落到實(shí)處，例如，向高危人群遞發(fā)艾滋病有關(guān)知識的宣傳冊子；在公共宣傳欄中設(shè)立宣傳板，并張貼艾滋病防護(hù)內(nèi)容及日常的自護(hù)知識；組織播放艾滋病專題錄像、防控宣傳片等；舉辦現(xiàn)場醫(yī)療咨詢、專題宣講活動(dòng)；醫(yī)務(wù)人員耐心、詳盡解說艾滋病蔓延流行的特性及有關(guān)知識，引導(dǎo)高危人群規(guī)避病源擴(kuò)散因素。

1.3.2 組織實(shí)施同伴健康宣教、外展干預(yù)活動(dòng)：①實(shí)施同伴健康宣教。此種教育的對象為經(jīng)歷、背景相似的群體，因生活社會(huì)環(huán)境較接近，這類人們有相近的心理感受、知識觀念、技能水平，對其開展“小組教育”或“一對一”宣教，能取得較佳干預(yù)成效。醫(yī)務(wù)人員需結(jié)合每種特定同伴群體的具體狀況展開艾滋病防控經(jīng)驗(yàn)普及，讓高危群體體會(huì)到教育的共享性，進(jìn)而提升自身順從程度，以更好地配合同伴宣教活動(dòng)。②開展外展干預(yù)活動(dòng)。此種形式主要運(yùn)用在公共社交場所中，因艾滋病患病群體的誘病因素多和公共場所有關(guān)，因此，在餐飲、娛樂等場所開展干預(yù)活動(dòng)，能影響到更多高危群體人員，外展活動(dòng)同時(shí)還可設(shè)立咨詢檢測地點(diǎn)，且長期不更換地點(diǎn)，使人們方便找尋到咨詢地點(diǎn)。

1.3.3 積極普及安全套的正確運(yùn)用方法：艾滋病病毒在身體中有潛伏期，屬于慢性疾病，為此，人們在日常生活的相互接觸中并無顯著感染體征。為消除艾滋感染的風(fēng)險(xiǎn)性因素，大力、積極普及正確避孕措施，具有相當(dāng)關(guān)鍵的防控作用。通常來說，正確運(yùn)用安全套是避孕的科學(xué)途徑，醫(yī)務(wù)人員對高危群體解說安全套用法時(shí)，要做到“準(zhǔn)確、規(guī)范”，并確保其真正掌握了安全套的正確運(yùn)用方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（x-±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時(shí)表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)并評比教育干預(yù)前、后有關(guān)運(yùn)用保護(hù)措施的情況，教育干預(yù)前872例高危人群中，不參加有償獻(xiàn)血的占86.70%（756/872），性接觸運(yùn)用安全套的占18.58%（162/872）、不共同運(yùn)用注射器的占86.12%（751/872）、主動(dòng)向疾控機(jī)構(gòu)咨詢的占4.70%（41/872）。教育干預(yù)后上述情況的占比率分別是98.74%（861/872）、86.12%（751/872）、98.05%（855/872）、20.07%（175/872）。比對得知，教育干預(yù)前高危人群運(yùn)用保護(hù)措施有關(guān)情況優(yōu)越于教育干預(yù)后，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病防控、醫(yī)療工作中注重普及和行為相關(guān)的預(yù)防內(nèi)容，這是因?yàn)榇思膊〉幕疾∫蛩嘏c日常行為有密不可分的關(guān)聯(lián)性[1]。據(jù)有關(guān)調(diào)研資料指出，艾滋病病毒的交互感染與防控認(rèn)知、自護(hù)意識、防控方法有很大關(guān)系[2]。教育宣教已被臨床工作者普遍接納，并投入臨床醫(yī)護(hù)操作當(dāng)中。艾滋病防控和治療工作流程中高效開展健康宣教，能有效減少高危群體感染概率。本調(diào)研活動(dòng)將健康教育的各項(xiàng)措施落于實(shí)處，組織實(shí)施同伴健康宣教、外展干預(yù)活動(dòng)，同時(shí)積極普及安全套的正確運(yùn)用方法。如此一來，使艾滋病防控活動(dòng)更具組織性、針對性以及目的性，進(jìn)而達(dá)到高危群體自主防護(hù)意識增強(qiáng)的干預(yù)目標(biāo)[3]。

此調(diào)研中，教育干預(yù)前872例高危人群不參加有償獻(xiàn)血的占86.70%，性接觸運(yùn)用安全套的占18.58%、不共同運(yùn)用注射器的占86.12%、主動(dòng)向疾控機(jī)構(gòu)咨詢的占4.70%。教育干預(yù)后上述情況占比率分別是98.74%、86.12%、98.05%、20.07%。比對得知，教育干預(yù)前高危人群運(yùn)用保護(hù)措施有關(guān)情況優(yōu)越于教育干預(yù)后（P＜0.05）。

綜合闡述，依據(jù)高危群體的具體社會(huì)屬性擬定兼具針對性、系統(tǒng)性的艾滋病防控教育策略，進(jìn)而妥善落實(shí)各項(xiàng)防控措施，以減少高危群體患病概率。

[1] 韋冬云.心理護(hù)理干預(yù)在中西醫(yī)結(jié)合防治艾滋病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(3):430.

[2] 劉文寅.加強(qiáng)艾滋病防治效果評估科學(xué)指導(dǎo)艾滋病防治工作探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(5):635.

[3] 趙燁,馬穎,葉晶晶,等.我國艾滋病防治工作中多部門合作存在問題的系統(tǒng)評價(jià)[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(2):230-233.

R512.91

B

1671-8194（2017）28-0295-02