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世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——計算機(jī)輔助健康與社會風(fēng)險評估體系應(yīng)用到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以改善老年人的獨(dú)立性、健康狀況與幸福感的可行性研究

背景 旨在評估一種新型計算機(jī)輔助健康與社會風(fēng)險評估體系在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的可行性、范圍及所需成本，以有效改善日益增長的老齡化人群健康和幸福感。方法 隨機(jī)抽取英國倫敦伊林以及赫特福德郡的5個社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的65歲以上人群。采用老年人多維風(fēng)險評估體系(MRA-O)進(jìn)行干預(yù)，包括：問卷涉及健康、生活方式、社會及環(huán)境領(lǐng)域的內(nèi)容；基于問卷結(jié)果，由軟件系統(tǒng)生成個性化的含有促進(jìn)個人健康及幸福的建議反饋報告；對于有新的或者復(fù)雜需求的研究對象，由全科醫(yī)生或社區(qū)護(hù)士給予隨訪。評估項(xiàng)目：使用MRA-O開展調(diào)查的可行性；研究對象的幸福狀況、行為能力、生活質(zhì)量、社會需求、健康風(fēng)險、潛在的生活方式的改變；開展調(diào)查所需費(fèi)用。結(jié)果 共有1 550例研究對象參加調(diào)查，有效應(yīng)答率為34%(526/1 550)。86%(454/526)完成MRA-O評估。研究對象存在的主要問題有：一周內(nèi)有軀體疼痛(失訪16例，269/438)，活動量不足(失訪1例，173/453)，缺少運(yùn)動(失訪7例，174/447),跌倒(失訪15例，117/439),失禁(失訪13例，111/441),視力下降(失訪3例，116/451)，聽力下降(失訪23例，145/431)，抑郁(失訪3例，71/451),記憶力下降(失訪1例，44/444)，脫離社會(失訪5例，46/449)，孤獨(dú)感(失訪12例，31/442)。71.4%(失訪17例，312/437)自評健康情況好/很好，生活質(zhì)量及幸福感稍高于同齡人群常模標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用此評估體系開展調(diào)查所花費(fèi)用不高。結(jié)論 應(yīng)用此計算機(jī)輔助風(fēng)險評估體系能調(diào)查出老年人中存在的與健康和社會相關(guān)的問題以及個體需求。然而，樣本量較少，尤其是高齡、特別窮困，以及外裔老年人數(shù)量較少，可能不能表明各種老齡化人群使用此系統(tǒng)的機(jī)會是均等的。

原文見：WALTERS K,KHARICHA K,GOODMAN C,et al.Promoting independence,health and well-being for older people:a feasibility study of computer-aided health and social risk appraisal system in primary care[J].BMC Fam Pract,2017,18(1):47.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0620-6.

(本刊編輯部編譯)