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WONCA研究論文摘要匯編
——確定改善基層醫(yī)療中的用藥安全的優(yōu)先事項(xiàng)：一項(xiàng)患者用藥安全問(wèn)題和解決方案的優(yōu)先設(shè)定和排序研究

背景 用藥疏失是一種頻繁、有害且昂貴的患者安全事件。迄今為止的研究主要集中在醫(yī)院中存在的用藥疏失。本文旨在確定基層醫(yī)療中用藥疏失的主要原因和解決方案。方法 采用PRIORITIZE的優(yōu)先次序制定方法，于2013年9月—2014年11月，邀請(qǐng)500名來(lái)自倫敦西北的基層醫(yī)療臨床醫(yī)生完成開放式問(wèn)卷調(diào)查，以確定與基層醫(yī)療用藥疏失有關(guān)的3個(gè)主要問(wèn)題和解決方案。113名臨床醫(yī)生提交了問(wèn)卷反饋，其中包括48個(gè)問(wèn)題以及45個(gè)解決方案。從初始群組中隨機(jī)選擇57名臨床醫(yī)生對(duì)問(wèn)題與解決方案進(jìn)行評(píng)分，并獲得總體排序。采用平均同意分值(AEA)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生評(píng)分的一致性。結(jié)果 排在前3位的問(wèn)題是：醫(yī)生交接班期間用藥治療交接不充分，對(duì)患者藥物使用的指導(dǎo)不足，以及出院醫(yī)囑較差。排名靠前的解決方案包括制定標(biāo)準(zhǔn)化的出院醫(yī)囑模板，減少不必要的處方和過(guò)多用藥減到最少。醫(yī)護(hù)人員和患者之間的溝通，在藥物處方和用藥監(jiān)測(cè)期間的質(zhì)量保證方法，以及對(duì)患者如何用藥指導(dǎo)被認(rèn)為是最應(yīng)優(yōu)先考慮的。排名最靠前的建議獲得最高AEA評(píng)分。結(jié)論 臨床醫(yī)生確定了一系列建議，以更好地進(jìn)行用藥管理，實(shí)施質(zhì)量保證程序和開展患者用藥指導(dǎo)教育。PRIORITIZE是一種新型的，方便的，系統(tǒng)的，并且可復(fù)制的方法，值得進(jìn)一步探索，以便成為患者安全監(jiān)測(cè)的常規(guī)預(yù)防機(jī)制中的一部分。

原文見(jiàn)：TUDOR CAR L,PAPACHRISTOU N,GALLAGHER J,et al.Identification of priorities for improvement of medication safety in primary care:a PRIORITIZE study[J].BMC Fam Pract,2016,17(1):160.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0552-6.