許樹林 中國人民解放軍第148醫(yī)院放射科 （山東 淄博 255300）

野戰(zhàn)X射線車使用安全探討

許樹林 中國人民解放軍第148醫(yī)院放射科 （山東 淄博 255300）

目的：對野戰(zhàn)X射線車的使用安全進行探討，確保野戰(zhàn)X射線車在使用中安全無事故。方法：歸納總結(jié)野戰(zhàn)X射線車安全使用的經(jīng)驗和做法，從多個方面論述其使用中的安全問題。結(jié)果：通過采取多種安全措施和遵守規(guī)章制度，能保證野戰(zhàn)X射線車使用過程中各個環(huán)節(jié)的安全。結(jié)論：加強野戰(zhàn)X射線車的安全管理，才能發(fā)揮其最大效能，提高衛(wèi)勤保障能力。

野戰(zhàn)X射線車 X射線機 安全

野戰(zhàn)X射線車是軍隊為基層衛(wèi)生單位應(yīng)急保障分隊配發(fā)的野戰(zhàn)條件下X射線診斷系統(tǒng)，目前使用的野戰(zhàn)X射線車多為XCY 2002-1/200型野戰(zhàn)X射線車，該車配備Siemens 500 mA高頻X射線機、WYS 2002-22型野戰(zhàn)洗片機和2001-WZ 6.0型車載X射線影像信息處理系統(tǒng)。本院自配備該車以來多次以此型X射線車參加野戰(zhàn)醫(yī)療隊訓(xùn)練和執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)。為提高衛(wèi)勤保障能力，確保安全無事故，本文對使用野戰(zhàn)X射線機的安全問題進行探討。

1.野戰(zhàn)X射線車行車前注意事項

行車前對野戰(zhàn)X射線車車況進行基本檢查和判斷，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時排除，不能使車輛帶故障上路。車輛輪胎和備胎一定要充氣充足，狀態(tài)完好。各種器材、物品要攜帶齊全，防止遺漏而影響工作。車輛狀況檢查以駕駛員負(fù)責(zé)，放射工作人員配合檢查。器材和物品準(zhǔn)備情況檢查由放射工作人員負(fù)責(zé)。

2.野戰(zhàn)X射線車展開安全

野戰(zhàn)X射線車的展開一般由3、4人配合同時進行，先展開艙車，然后再展開艙車內(nèi)設(shè)施。每人之間要配合默契，緊張有序，既要快速高效又要防止人員碰傷、擠傷。展開艙車后檢查緊固箱體的螺栓是否牢固，連接平臺底架和縱梁的螺栓及螺母是否緊固。安裝X射線機影像增強器和球管時要特別注意，因為其體積、重量較大，在組裝時盡量兩人配合，動作要準(zhǔn)確和有力，防止脫落摔傷或傷及工作人員。檢查艙外使用的發(fā)電機與X射線車之間電源電纜連接是否牢固，若電纜老化和裂痕有要及時更換。將地線一端與車輛連接好，另一端接地端盡可能將鋼釬砸入地下深一些，鋼釬周圍澆一些水，增加導(dǎo)電性能，確保接地安全。X射線機各部件不允許濺水，車外電源插頭實行防淋雨措施，以確保用電安全。雨季檢查避雷措施，保證雷電時車輛、設(shè)備和人員安全。

3.X射線機安全及輻射安全

X射線機的維護與保養(yǎng)非常重要，尤其是野戰(zhàn)X射線車車載X射線機要經(jīng)常經(jīng)受顛簸震動，所以要維護保養(yǎng)要經(jīng)?；?，至少每月要進行一次維護和保養(yǎng)[1]。檢查各元器件緊固情況，不允許有松動現(xiàn)象，尤其是球管和影像增強器一定要牢固穩(wěn)定。各元器件導(dǎo)電端與導(dǎo)線連接是否牢固，不允許有虛連虛接現(xiàn)象。對電器部分絕緣性和接地安全性進行檢查。對高壓電纜要檢查有無折痕和破裂，防止放電事故發(fā)生。每年至少進行一次全面的維護保養(yǎng)和性能檢測，校準(zhǔn)各種數(shù)據(jù)，保持技術(shù)參數(shù)準(zhǔn)確可靠。經(jīng)常對野戰(zhàn)X射線車工作場所和周圍環(huán)境進行輻劑量監(jiān)測，如控制間劑量超標(biāo)，輻射工作人員需配帶防護用具。有作者研究2011年生產(chǎn)的野戰(zhàn)X射線車工作時監(jiān)測控制室無射線輻射，無需配帶防護用具[2]。

4.野戰(zhàn)X射線車撤收安全

撤收和展開一樣要工作人員之間要配合默契，既要收的快又要有條不紊，防止人員碰傷、擠傷。尤其是對球管和增強器拆卸時一定小心穩(wěn)妥。將洗片機內(nèi)藥水全部排出并清洗，防止車輛行進中藥水溢出腐蝕損壞設(shè)備。檢查艙車鋼絲繩是否有磨損，如發(fā)現(xiàn)磨損給予更換。檢查車梯等附件有無損壞，發(fā)現(xiàn)損壞及時維修或更新。檢查隨車配備的各種工具是否收攏齊全，防止遺失影響工作。行車前檢查緊固各設(shè)備設(shè)施的螺栓是否牢固，發(fā)現(xiàn)松動進一步緊固。

5.野戰(zhàn)X射線車車輛日常維護

車輛日常和定期維護保養(yǎng)按照軍隊交通部門的規(guī)定由后勤保障部門和駕駛員完成，放射工作人員協(xié)助進行。根據(jù)X射線車的具體情況平均每兩個月進行一次維護保養(yǎng)，戰(zhàn)時每一個月進行一次維護保養(yǎng)[3]。訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使車輛保持良好的狀況。

6.結(jié)語

野戰(zhàn)X射線車作為野戰(zhàn)應(yīng)急分隊配備的裝備，執(zhí)行野戰(zhàn)條件下訓(xùn)練和戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務(wù)，以及應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件中使用，其發(fā)揮的作用在多次演習(xí)演練和抗震救災(zāi)等起作用得到很好的檢驗。要想發(fā)揮野戰(zhàn)X射線車功能必須牢固樹立安全第一的意識，遵守各項規(guī)章制度，加強安全管理，采取各種安全措施，消除一切安全隱患，確保在工作的各個環(huán)節(jié)安全無事故，做到最大限度的發(fā)揮野戰(zhàn)X射線車的功能，提高衛(wèi)勤保障能力。

[1] 黃學(xué)思.醫(yī)用X線機的維護保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2015,28(11):53.

[2] 楊新芳,趙進沛,李秀芹,等.兩臺不同年代野戰(zhàn)醫(yī)用診斷X線車的放射防護監(jiān)測與評價[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(11):43-45.

[3] 陳鵬,鄧勇,呂劍波,等.XCY2002—1/200型野戰(zhàn)X線診斷車的質(zhì)量控制與維護保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2014,27(12):91.

Discussion on the Use Safety of Field X-ray Vehicle

XU Shu-lin Department of Radiology, the 148th Hospital of PLA (Shandong Zibo 255300)

1006-6586(2017)17-0151-02

R318.6,TH774

A

2017-07-04

許樹林，副主任醫(yī)師。