于凌云 楊丹

低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎臨床效果分析

于凌云 楊丹

目的 分析低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。方法 選取2015年8月—2016年9月我院輪狀病毒腸炎患兒80例，將輪狀病毒腸炎患兒分為兩組，對照組（40例患兒實(shí)施低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑治療）和觀察組（40例患兒實(shí)施低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療）。結(jié)果 觀察組輪狀病毒腸炎患兒的癥狀緩解時間、住院費(fèi)用、住院時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組輪狀病毒腸炎患兒不良反應(yīng)低于對照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論 低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎具有顯著效果。

低滲性口服補(bǔ)液鹽；鋅劑；阿糖腺苷；小兒輪狀病毒腸炎；臨床效果

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年9月我院輪狀病毒腸炎患兒80例，將輪狀病毒腸炎患兒分為觀察組及對照組，對照組共40例患兒，其中男患兒18例，女患兒22例，平均年齡為（2.95±0.51）歲,40例患兒實(shí)施低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑治療。觀察組共40例患兒，其中男性23例，女性17例，平均年齡為（3.85±0.45）歲，40例患兒實(shí)施低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療。

1.2 方法

對照組40例患兒實(shí)施低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑治療：對患兒使用活菌制劑（每日2次、每次2 g）和蒙脫石散劑（每日1次、每次 3 g）[2]。

觀察組40例患兒實(shí)施低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑治療方式和對照組相同，再使用阿糖腺苷治療（每日1次、每次50 ml/kg，在4 h內(nèi)服用）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比和分析觀察組、對照組輪狀病毒腸炎患兒的癥狀緩解時間、住院費(fèi)用、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

均使用SPSS 21.0軟件，將計(jì)數(shù)資料采用（%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組輪狀病毒腸炎患兒的癥狀緩解時間（3.24±1.18）d、住院費(fèi)用（2 456.27±126.33）元、住院時間（9.26±2.12）d。對照組輪狀病毒腸炎患兒的癥狀緩解時間（6.29±1.05）d、住院費(fèi)用（3 579.15±250.15）元、住院時間（12.45±2.15）d。觀察組輪狀病毒腸炎患兒癥狀緩解時間、住院費(fèi)用、住院時間均優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05）。

2.2 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組輪狀病毒腸炎患兒中，惡心有1例、腹脹有1例、外周血粒細(xì)胞減少有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%。對照組輪狀病毒腸炎患兒中，惡心有2例、腹脹有5例、外周血粒細(xì)胞減少有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%。觀察組輪狀病毒腸炎患兒不良反應(yīng)低于對照組患兒（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，小兒輪狀病毒腸炎發(fā)病率呈上升趨勢已經(jīng)成為世界性公共衛(wèi)生問題，具有進(jìn)展快、起病急等特點(diǎn)。阿糖腺苷為抗病毒藥物，能競爭性抑制人體DNA聚合酶[5-7]。能滲入直至宿主細(xì)胞DNA內(nèi)，從而對患兒發(fā)揮抗病毒作用，促進(jìn)患兒康復(fù)。阿糖腺苷不僅可以抑制患兒病毒復(fù)制，并且還能降低病毒量，起到阻止患兒自身病毒生成效果，低滲性口服補(bǔ)液鹽能促進(jìn)人體腸道蠕動，加快其補(bǔ)液速度，具有安全止瀉效果，能糾正患兒脫水情況，促進(jìn)患兒腸黏膜再生，同時鋅在細(xì)胞膜、細(xì)胞、多聚核糖體、金屬酶功能中具有較為關(guān)鍵的作用，有研究顯示，在人體中鋅缺乏，易導(dǎo)致全身淋巴、脾臟、胸腺等免疫器官萎縮、使臟器指數(shù)減少，而通過對患兒使用低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療，能促進(jìn)患兒較快恢復(fù)健康[8]。三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其安全性較高，能調(diào)節(jié)每位輪狀病毒腸炎患兒自身機(jī)體免疫功能，具有協(xié)同效果。

經(jīng)研究表明，觀察組輪狀病毒腸炎患兒的癥狀緩解時間、住院費(fèi)用、住院時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組輪狀病毒腸炎患兒不良反應(yīng)低于對照組患兒（P＜0.05）。

綜上所述，低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎具有顯著效果。

[1] 李明梅. 小兒病毒性腸炎的靜脈液體療法[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，1995，11（9）：17-18.

[2] 陳穎，廖莉. 低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（29）：3249-3250.

[3] 王春霄. 低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（36）：80-82.

[4] 虞宙，貢瑩. 口服補(bǔ)液鹽用法指導(dǎo)在輪狀病毒腸炎患兒飲食護(hù)理中的作用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（27）：3595-3596.

[5] 黎明春. 低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（20）：52，54.

[6] 徐建洪. 葡萄糖酸鋅并低滲補(bǔ)液鹽口服對嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的治療效果[J/OL]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（2）：215-216，222.

[7] 何曉娜，賈圓圓. 低滲性口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效性及安全性[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，9（16）：88.

[8] 潘冬寧. 低滲性口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效性及安全性探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（47）：82.

Clinical Analysis of Hypotonic Oral Rehydration Salts and Zinc Combined With Adenosine and Adenosine in the Treatment of Rotavirus Enteritis in Children

YU Lingyun YANG Dan Department of Pediatrics, FAW General Hospital,Changchun Jilin 130011, China

Objective To analyze the clinical efficacy of hypotonic oral rehydration salts, zinc and adenosine in the treatment of rotavirus enteritis in children. Methods From August 2015 to September 2016, 80 children with rotavirus enteritis in our hospital were selected, the children with rotavirus enteritis were divided into two groups, control group (40 cases of children treated with hypotonic oral rehydration salts and zinc treatment)and observation group (40 cases of children treated with hypotonic oral rehydration salts, zinc combined with adenosine arabinoside treatment).Results The rotavirus enteritis symptoms time, hospitalization expenses and hospitalization time in observation group were better than the control group(P ＜ 0.05), adverse reactions in the observation group were fewer than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Hypotonic oral rehydration salts and zinc combined with adenosine and adenosine are effective in the treatment of rotavirus enteritis in children.

hypotonic oral rehydration salts; zinc; adenosine arabinoside;rotavirus enteritis; clinical effect

R974

A

1674-9316（2017）24-0079-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.039

一汽總醫(yī)院兒科，吉林 長春 130011

研究顯示，輪狀病毒腸炎發(fā)病率近年來呈現(xiàn)上升趨勢，主要發(fā)病人群為幼兒，以發(fā)熱、嘔吐為主要癥狀，而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療措施十分重要[1]。因此，我院對低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。