劉鵬程

牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床療效評價

劉鵬程

目的 分析牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床療效。方法 選取本院2015年1-12月收治的88例牙周炎患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各44例。對照組患者接受常規(guī)的正畸治療；實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合牙周序列治療。對兩組患者的療效、牙周附著水平、出血指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組患者的牙周附著水平、出血指數(shù)、菌斑株數(shù)等均低于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中能夠起到促進(jìn)療效、改善牙齒相關(guān)指標(biāo)的作用，具有較高的應(yīng)用價值。

牙周序列治療；牙周炎；正畸；臨床療效

牙周炎屬于常見的口腔疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為牙齒松動、局部跳痛以及牙周袋形成，誘發(fā)該病的原因有很多，其中感染是最常見的原因之一。由于病程持續(xù)的時間較長、復(fù)發(fā)率較高，在很大程度上影響到患者的生活質(zhì)量[1]。正畸治療是常用的方式，研究發(fā)現(xiàn)，在正畸治療之前接受牙周序列治療非常重要。本文通過分組研究的方式探討正畸治療聯(lián)合牙周序列治療對于牙周炎患者的療效，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1-12月收治的88例牙周炎患者作為研究對象，患者均通過嚴(yán)格的診斷確診，主要癥狀表現(xiàn)為牙齦炎癥和探針出血；牙周探針深度在6 mm以下、附著喪失不超過5 mm；使用X線片檢查提示牙槽骨水平或者角型吸收，長度不超過根長的1/2。排除合并全身性疾病的患者，排除近3個月內(nèi)使用抗生素治療的患者等[2]。

通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各44例，實(shí)驗(yàn)組中男性26例、女性18例；年齡23～68歲，平均為（46.35±7.47）歲；對照組中男性25例、女性19例；年齡22～67歲，平均為（45.83±7.85）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的正畸治療，按照一般流程開展治療措施。

實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合牙周序列治療，在首次就診階段制定嚴(yán)密的治療計(jì)劃，對患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，指導(dǎo)患者維護(hù)口腔衛(wèi)生；采用巴氏刷牙法，正確使用牙線等，隨后開始進(jìn)行牙周序列治療，主要包括口腔潔治、齦下刮治和根面平整，配合藥物進(jìn)行治療；治療療程控制在1～3個月，強(qiáng)化菌斑控制。治療結(jié)束之后牙周癥狀控制良好的患者開始進(jìn)行正畸治療，而控制結(jié)果不佳的患者繼續(xù)觀察3個月，菌斑控制結(jié)果良好的情況下接受正畸治療[3]。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 療效評價 顯效：治療后患者的口腔功能正常，外觀恢復(fù)正常，探診未見出血；有效：治療后患者的口腔和牙齒功能均得到較大的改善，探診未見出血或少量出血；無效：治療后癥狀改善不明顯。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 牙周指標(biāo) 對兩組患者的牙周附著水平、出血指數(shù)、菌斑指數(shù)以及探診深度進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

實(shí)驗(yàn)組中治療顯效23例、治療有效20例、治療無效1例，治療總有效率為97.73%；對照組中治療顯效19例、治療有效17例、治療無效8例，治療總有效率為81.82%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者牙周健康指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組患者的牙周附著水平為（1.92±0.64）mm、出血指數(shù)為（1.10±0.39）、菌斑指數(shù)為（1.24±0.32）、探針深度為（2.15± 0.64）mm；對照組患者的牙周附著水平為（2.91±0.75）mm、出血指數(shù)為（1.95±0.45）、菌斑指數(shù)為（1.98±0.52）、探針深度為（2.94±0.86）mm。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)牙周指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎通常是由于局部因素引發(fā)的牙周組織慢性炎癥，屬于常見病和多發(fā)病。牙周組織長期受到炎癥刺激可能引發(fā)牙齒松動，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致脫落，對患者的日常生活造成較大的不利。菌斑、創(chuàng)傷性咬合以及牙石均屬于牙周炎的常見因素，通常會造成牙周袋和牙齒松動，甚至引發(fā)其他口腔疾病。正畸治療是最為常用的改善癥狀、保證牙齒美觀的方式[4-7]。但是由于患者牙齒上大多存在菌斑，且存在咬合功能異常，對正畸治療產(chǎn)生了較大的影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在正畸治療之前對患者采取牙周序列治療能夠獲得更好的療效，通過牙周序列能夠加強(qiáng)菌斑控制、改善患者的咬合功能，通過控制牙周炎癥減少由于咬合功能異常而引發(fā)的嚴(yán)重?fù)p傷。同時，通過健康教育促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而更好地改善牙周相關(guān)指標(biāo)[8-9]。本文中，對實(shí)驗(yàn)組患者正畸治療之前給予牙周序列治療，最終結(jié)果表明，對比單純正畸治療的患者總有效率更高（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的出血指數(shù)等牙周指標(biāo)更好，對比對照組（P＜0.05）。提示牙周序列治療在牙周炎患者正畸中具有積極作用，有進(jìn)一步研究的價值。

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Clinical Evaluation of Periodontal Therapy in Orthodontic Treatment of Periodontitis

LIU Pengcheng Dental Department, Gansu Provincial People 's Hospital, Lanzhou Gansu 730000, China

Objective To analyze the clinical effect of periodontal therapy in orthodontic treatment of periodontitis. Methods 88 cases of patients with periodontitis who were admitted to our hospital from January to December 2015 were randomly divided into experimental group and control group by random number table. Patients in the control group received conventional orthodontic treatment; the experimental group of patients with periodontal sequence therapy. The effect of two groups of patients, periodontal attachment level, bleeding index and other indicators were observed and compared. Results The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The periodontal attachment level, bleeding index and the number of plaque were lower in the experimental group than in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Periodontal sequence therapy can improve the effect of toothrelated indexes in orthodontic treatment of periodontitis patients, and it has high application value.

periodontal therapy; periodontitis; orthodontics; clinical curative effect

R781．42

A

1674-9316（2017）02-0048-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．031

甘肅省人民醫(yī)院口腔科，甘肅 蘭州 730000