淺析無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理提升急性消化內(nèi)鏡的護(hù)理效率研究

于書(shū)畫(huà)

淺析無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理提升急性消化內(nèi)鏡的護(hù)理效率研究

于書(shū)畫(huà)

目的 研究分析急性消化內(nèi)鏡護(hù)理使用無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理的效果。方法 根據(jù)我院的72例消化內(nèi)鏡患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，研究組使用無(wú)縫對(duì)接護(hù)理，兩組均有36例，比較兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果 研究組護(hù)理后SAS，SDS評(píng)分為（25．12±3．90）分、（23．68±3．70）分；對(duì)照組護(hù)理后分別為（36．71±4．44）分、（34．18±5．51）分。兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 急性消化內(nèi)鏡治療使用無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理能夠提升其治療效果，對(duì)患者的負(fù)面情緒起到改善作用，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理；消化內(nèi)鏡；護(hù)理效率

消化內(nèi)鏡應(yīng)用于臨床消化系統(tǒng)疾病的治療能夠獲得比較好的效果，對(duì)提升疾病治愈率具有非常重要的作用。但是，因?yàn)榛颊叩牟∏椴町愋?，容易引起患者的焦慮和抑郁情緒，不利于消化內(nèi)鏡的順利開(kāi)展，無(wú)縫隙護(hù)理是以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)進(jìn)行拓展的護(hù)理方式，其完整性和延續(xù)性具有一定的優(yōu)勢(shì)，能夠提升臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。此次根據(jù)我院的72例消化內(nèi)鏡患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)開(kāi)展以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2016年1月入住我院進(jìn)行消化內(nèi)鏡治療的72例患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組及研究組各36例，對(duì)照組中男性17例，女性19例，平均年齡（42.5±9.2）歲。研究組中男性20例，女性16例，平均年齡（41.9±6.8）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理方式，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，為患者進(jìn)行術(shù)后不適癥講解，叮囑家屬協(xié)助患者調(diào)整體位，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者有不適感需要通知醫(yī)生處理。

1.2.2 研究組 使用無(wú)縫對(duì)接護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前指導(dǎo)：為患者提供消化內(nèi)鏡檢查前，了解患者的過(guò)往病史，提供化驗(yàn)檢查，對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行了解；為了防止患者在檢查過(guò)程中有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，叮囑患者禁飲禁水；使用肢體和語(yǔ)言對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行安撫，遵醫(yī)囑為患者用藥治療。

（2）心理指導(dǎo)：患者或多或少都會(huì)對(duì)內(nèi)鏡有恐懼感，這是因?yàn)榛颊邔?duì)內(nèi)鏡治療了解不足，還有就是對(duì)疾病的發(fā)作和臨床護(hù)理比較擔(dān)憂，內(nèi)心出現(xiàn)了恐懼和不安情緒。為了防止患者的負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)造成影響，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估分析，加強(qiáng)醫(yī)患間的交流，為患者提供鼓勵(lì)和支持，消除患者的顧慮；此次我們邀請(qǐng)了醫(yī)院治療效果比較好的患者來(lái)為患者提供講解，讓他們能夠增加治療的信心，提升配合度。

（3）術(shù)中指導(dǎo)：根據(jù)消化內(nèi)鏡檢查的需求，為患者進(jìn)行體位調(diào)整，術(shù)中根據(jù)需要再次進(jìn)行調(diào)整，全部操作都要求無(wú)菌化；術(shù)中對(duì)患者的呼吸、心電圖、病情等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果存在異常情況應(yīng)該積極的處理。

（4）術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后將患者送回病房?jī)?nèi)，對(duì)患者提供尿常規(guī)檢查，如果淀粉酶檢查無(wú)異常，可以進(jìn)食，飲食要從流食逐漸過(guò)渡到普食。對(duì)患者的體征、引流等情況進(jìn)行觀察，為患者提供抗生素治療，防止患者術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS及SDS對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理前SAS評(píng)分為（49.69±5.25）分，SDS評(píng)分為（48.74±4.08）分；護(hù)理后分別為（25.12±3.90）、（23.68±3.70）分；對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（50.12±4.59）分，SDS評(píng)分為（49.23±5.55）分；護(hù)理后分別為（36.71±4.44）、（34.18±5.51）分；兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)作快速，消化內(nèi)鏡已經(jīng)在消化道疾病中具有較多的應(yīng)用，該診斷方式對(duì)疾病診斷和治療以及預(yù)后分析都有非常大的幫助。但是，消化內(nèi)鏡是有創(chuàng)操作，患者接受治療時(shí)會(huì)因此有負(fù)面情緒存在，導(dǎo)致手術(shù)受到影響。所以，提升患者的治療依從性，重視消化內(nèi)鏡護(hù)理非常重要[2-4]。

無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理要求將患者放在護(hù)理的首要位置，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均對(duì)患者提供護(hù)理干預(yù)，全程無(wú)菌化處理，降低患者的心理負(fù)面情緒，緩解患者的痛苦，讓患者積極主動(dòng)的配合護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量[5-6]。除此之外，護(hù)理人員要提升自己的護(hù)理意識(shí)，多學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，改進(jìn)護(hù)理模式，提升患者滿意度[7-8]。

總而言之，無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理對(duì)急性消化內(nèi)鏡護(hù)理的治療具有促進(jìn)作用，對(duì)患者的情緒具有較好的安撫效果。

[1] 鐘曉文，林淑惠． 無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理提升急性消化內(nèi)鏡護(hù)理效率分析[J]． 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（11）：187-189．

[2] 徐平，洪靜芳． 表格式護(hù)理交接單在無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（16）：137-138．

[3] 石書(shū)珍，張菊芳． 無(wú)縫隙護(hù)理在急診住院患者與病房交接中的應(yīng)用[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（2）：294-295．

[4] 王玉娥，牛立志，鄒曉春，等． 建立住院腫瘤患者全程“無(wú)縫隙對(duì)接”護(hù)理服務(wù)機(jī)制[J]． 現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（12）：106-108．

[5] 王曉璐． 無(wú)縫隙服務(wù)在接臺(tái)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（4）：305-306．

[6] 劉金珍． 門(mén)診一站式服務(wù)無(wú)縫隙對(duì)接的護(hù)理體會(huì)[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（5）：2782-2783，2334．

[7] 賈金蘭，畢蓓，陳靜． 消化內(nèi)鏡檢查患者檢查前焦慮相關(guān)因素分析[J]． 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20（5）：669-671．

[8] 唐萬(wàn)珍，肖峰，張穎． 開(kāi)展護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策[J]． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2010，38（5）：525-527．

Analysis of the Nursing Efficiency of Seamless Docking Nursing for Acute Digestive Endoscopy

YU Shuhua Department of Gastroenterology, Heilongjiang Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To study the effect of seamless docking nursing in acute digestive endoscopy nursing.Methods According to 72 cases of digestive endoscopy patients in our hospital to carry on the research.The patients were divided into control group and study group, the control group used routine nursing care, the study group used seamless nursing, 36 cases in each group, compared two groups of self rating anxiety scale (SAS), self rating depression scale (SDS) score.Results After nursing, the study group of SAS, SDS scores were (25.12±3.90), (23.68±3.70) points; the control group were (36.71±4.44),(34.18±5.51)points.After nursing, SAS, SDS scores in two groups were signifcantly lower than before nursing, and the study group were signifcantly lower than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The treatment of acute digestive endoscopy using seamless docking nursing can improve the therapeutic effect, improve the negative emotions of patients, improve the quality of clinical care.

seamless docking nursing; digestive endoscopy; nursing effciency

R473

A

1674-9316（2017）02-0155-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．096

黑龍江省醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036