他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯(lián)用治療扁平疣的臨床研究

郭冬梅

目的研究分析扁平疣患者接受他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯(lián)用治療的臨床效果，為臨床治療該疾病提供參考。方法根據(jù)2013年1月—2015年12月我院的60例扁平疣患者分析研究，將患者分組為A、B兩組，均有30例。A組使用0．05%的他扎羅汀凝膠外涂治療；B組除了A組的治療內(nèi)容還增加了異維A酸膠丸口服治療。比較兩組患者的皮損改善情況。結(jié)果經(jīng)過治療，B組的臨床治療有效率是80．00%，A組的治療有效率是46．67%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。A組有2例皮損附近脫屑病例，使用牙簽涂藥治療方式后，患者癥狀均緩解。B組治療7～14天后出現(xiàn)了脫屑和嘴唇干燥情況，增加飲水，使用潤唇膏后緩解。A組的復(fù)發(fā)率是20．00%，B組的復(fù)發(fā)率是6．67%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論扁平疣患者接受他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯(lián)合治療的有效率比較高，患者復(fù)發(fā)率較低，臨床治療效果突出。

他扎羅汀凝膠；異維A酸丸；扁平疣治療

扁平疣是慢性皮膚病，青少年易發(fā)病，主要是在手背和面部出現(xiàn)，是因為表皮感染了人乳頭瘤病毒而導(dǎo)致的良性增生。該疾病較為頑固，臨床治療較困難，治愈后復(fù)發(fā)率高，對患者的生活造成影響。臨床研究顯示，他扎羅汀凝膠和異維A酸膠丸聯(lián)合治療的效果比較突出[1]。我院此次就60例扁平疣患者來進(jìn)行分析，探討該種聯(lián)合治療方式的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2015年12月我院對60例扁平疣患者進(jìn)行了研究分析，共有男性患者28例，女性患者32例，最小患者19歲，最大患者40歲，平均（27.2±4.2）歲。全部患者都有不同程度的皮損情況，將患者分成A、B兩組，其一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以對比分析。

1.2 治療方法

A組患者僅使用0.05%的他扎羅汀凝膠外涂治療，2次/d，療程為8周。B組患者除了外用0.05%的他扎羅汀凝膠進(jìn)行治療外，患者同時口服異維A酸膠丸，10 mg/次，2次/d，療程為8周，兩組患者均每2周進(jìn)行1次復(fù)診，并對皮損消退情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組不良發(fā)應(yīng)、復(fù)發(fā)情況及療效。以患者痊愈后再次出現(xiàn)疣體或者顯效患者皮損數(shù)量增加為復(fù)發(fā)。皮損全部消退則認(rèn)為痊愈；皮損消退＞60%則判斷為顯效；皮損消退＞30%，＜60%則判斷為好轉(zhuǎn)；皮損消退＜30%則認(rèn)為無效；總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，B組的臨床治療有效率是80.00%，A組的治療有效率是46.67%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。A組有2例皮損附近脫屑病例，使用牙簽涂藥治療方式后，患者癥狀均緩解。B組治療7～14天后出現(xiàn)了脫屑和嘴唇干燥情況，增加飲水，使用潤唇膏后緩解。A組的復(fù)發(fā)率是20.00%，B組的復(fù)發(fā)率是6.67%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

扁平疣在青少年群體中發(fā)病率較高，可以通過接觸傳染。該疾病和患者自身的免疫能力消退有關(guān)，是慢性皮膚疾病，臨床上主要表現(xiàn)為米粒大小、綠豆大小的扁平隆起丘疹[2]。皮損多出現(xiàn)于患者的前臂、手背、面部等暴露位置，造成了患者的生活影響，對患者的外觀產(chǎn)生了破壞，患者內(nèi)心受到了較大的壓力。臨終治療方式比較多，但是沒有十分可靠的治療措施。

他扎羅汀屬于第三代維甲酸，異維A酸為第一代維甲酸。維甲酸可以對表皮細(xì)胞的增殖產(chǎn)生一定的抑制作用，并對上皮細(xì)胞和其他細(xì)胞的分化和生長進(jìn)行調(diào)節(jié)，在體液免疫和細(xì)胞免疫方面具有良好作用，可以直接對免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)[3-8]。此次研究中，B組的臨床治療有效率是80.00%，A組的治療有效率是46.67%，P＜0.05。A組有2例皮損附近脫屑病例，使用牙簽涂藥治療方式后，患者癥狀均緩解。B組治療7～14天后出現(xiàn)了脫屑和嘴唇干燥情況，增加飲水，使用潤唇膏后緩解。A組的復(fù)發(fā)率是20.00%，B組的復(fù)發(fā)率是6.67%。總而言之，他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯(lián)合治療能夠獲得較好的效果。

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Clinical Study on Treatment of Flat Wart Combined With Tazarotene Gel and Isotretinoin Soft Capsules

GUO Dongmei Department of Dermatology, Jiamusi Dermatology and Venereal Disease Prevention and Treatment Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

ObjectiveTo study the fl at wart patients

Tazarotene Gel and Isotretinoin Soft Capsules combined with clinical curative effect, to provide reference for the clinical treatment of the disease.MethodsIn our hospital, 60 cases of fl at wart patients from January 2013 to December 2015 were analyzed, the patients were divided into A group and B group, with 30 cases in each group.Group A used 0.05% Tazarotene Gel with the treatment of B group; in addition to the treatment of A group also increased the content of different dimension A acid capsule oral treatment.The skin lesions of two groups were compared.ResultsAfter treatment, the clinical effective rate of B group was 80.00%, the effective rate of A group was 46.67%, there was statistical difference between the two groups (P＜ 0.05). Group A had 2 cases of skin lesions around the scalp, the use of toothpicks after treatment, the symptoms were relieved.B group after 7 to 14 days in the occurrence of scaling and dry lips, increase drinking water and use lip balm to relieve it.The recurrence rate of A group was 20.00%, the recurrence rate of B group was 6.67%, and the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05).ConclusionFlat wart patients received combination therapy with Tazarotene Gel and Isotretinoin Soft Capsules have a relatively high eff i ciency, with low recurrence rate, so the clinical treatment effect is prominent.

Tazarotene Gel; Isotretinoin Soft Capsules; fl at wart treatment

R751．05

A

1674-9316（2017）11-0075-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．043

黑龍江省佳木斯市皮膚性病防治院皮膚科，黑龍江 佳木斯154002