針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察

史沙沙

目的探析針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的醫(yī)學(xué)護(hù)理療效。方法將我院在2015年6月—2016年6月所收治的78例肺炎患兒作為本次探究目標(biāo)，根據(jù)入院后的掛號(hào)尾數(shù)分為探究組和對(duì)照組，每組39例。其中，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的對(duì)癥護(hù)理，探究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察與比較兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果探究組護(hù)理總效率達(dá)94．87%，對(duì)照組為66．67%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在小兒肺炎護(hù)理中采用針對(duì)性護(hù)理模式，護(hù)理效果明顯，能有效改善患者的臨床特征，促使快速康復(fù)。

針對(duì)性護(hù)理；小兒肺炎；護(hù)理效果

小兒肺炎是一種多發(fā)病，易在春季、秋季中高發(fā)，且有著病情嚴(yán)重、病情發(fā)展快等相關(guān)特點(diǎn)[1]，會(huì)對(duì)患兒體內(nèi)多個(gè)器官產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生死亡情況。近幾年，小兒肺炎的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，因此針對(duì)該類患兒找到正確的治療方案，以及合適的護(hù)理方式具有一定的臨床意義，也是目前臨床相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需深入探討的重要課題之一[2]。據(jù)相關(guān)資料顯示，對(duì)肺炎患兒采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可提升其護(hù)理效果，加快疾病恢復(fù)速度[3]?；诖?，本文選取我院于2015年6月—2016年6月中所接治的肺炎患兒78例納入此次研究中，并對(duì)該患兒運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理的醫(yī)學(xué)護(hù)理效果展開分析與探究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年6月—2016年6月所收治的小兒肺炎78例作為此次觀察目標(biāo)，并將其依據(jù)入院后掛號(hào)尾數(shù)分為探究組、對(duì)照組各為39例，兩組患兒均經(jīng)過X胸片、實(shí)驗(yàn)室檢查后確診為肺炎[4]。探究組：男25例，女14例；年齡為1～5歲，平均年齡（2.81±0.19）歲；病程2～5 d，平均（3.11±1.43）d；對(duì)照組：男27例，女12例；年齡為1～6歲，平均年齡（2.58±1.44）歲；病程為1～4 d，平均（3.22±1.86）d。此外，參與本次研究的所有患兒均取得其家屬同意，并在相關(guān)資料上進(jìn)行簽字說明。兩組患者在臨床表現(xiàn)等相關(guān)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)住院護(hù)理方式，具體護(hù)理內(nèi)容是以藥物護(hù)理和觀察病情為主，室內(nèi)環(huán)境溫度要適宜，以減低患兒咳嗽程度；定期幫助患兒進(jìn)行排痰，讓患兒有一個(gè)更好的休息空間；加強(qiáng)患兒病情觀察以及飲食方面的引導(dǎo)等。

而探究組則給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方式為：（1）心理方面：在小兒肺炎患兒入院時(shí)，護(hù)理人員要面帶微笑，溫柔體貼的給予患兒關(guān)懷，并加大與患兒家屬交流力度。時(shí)常給患兒展開心理舒緩工作，進(jìn)而降低患兒出現(xiàn)抵觸心理情況的發(fā)生率，積極鼓勵(lì)患兒以及家屬用一個(gè)樂觀、積極向上的心態(tài)去面對(duì)疾病的治療[5]。（2）病情觀察方面：患兒患有肺炎，必然會(huì)出現(xiàn)焦躁、緊張不安的負(fù)面情緒及面色發(fā)紫的癥狀，所以，護(hù)理人員一定要注意給患兒進(jìn)行吸氧，吸痰等相關(guān)內(nèi)容操作，預(yù)防患兒發(fā)生氣道堵塞的現(xiàn)象。當(dāng)患兒發(fā)生大小便失去規(guī)律、頭暈等有關(guān)表現(xiàn)時(shí)，護(hù)理人員要第一時(shí)間給主治醫(yī)生匯報(bào)。（3）飲食方面：一般患有肺炎的患兒，常會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，導(dǎo)致胃口變得很差，不喜歡吃飯等，因此，為保證患兒的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)其日常飲食需要按標(biāo)準(zhǔn)定制，有益于患兒肺炎的快速治療，因此，護(hù)理人員鼓勵(lì)患兒家屬對(duì)小兒肺炎的日常飲食加大護(hù)理力度，做到營(yíng)養(yǎng)均衡及飲食的科學(xué)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況的預(yù)防，以及并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。例如，可給患兒食用清淡易消化食物，同時(shí)要保證蛋白充足，對(duì)于發(fā)熱患兒，應(yīng)給予流質(zhì)食物，比如牛乳、米湯、菜湯、果汁等，待退熱后可以食用半流質(zhì)食物，比如稀飯、面條等，由于肺炎患兒呼吸次數(shù)比較快，同時(shí)又發(fā)熱，水分蒸發(fā)比平時(shí)還要多，因此要補(bǔ)充適量的糖鹽水。（4）病區(qū)環(huán)境方面：要注意患兒病區(qū)的整體環(huán)境，做到空氣清新、整潔安靜。在冬季，要注意按時(shí)打開窗戶通風(fēng)換氣，以及關(guān)注患兒的保暖情況，不宜過薄或厚。當(dāng)幼兒出汗，則要立即更換衣物，緊接用熱毛巾擦干其汗，還有按時(shí)對(duì)尿布進(jìn)行更換。對(duì)于氣促或發(fā)紺的幼兒，可以考慮運(yùn)用“鼻前庭導(dǎo)管給氧”的方案進(jìn)行氧氣的供給，保持呼吸暢通。與此同時(shí)，護(hù)理人員要引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)按時(shí)對(duì)患兒的呼吸道痰液、鼻腔內(nèi)分泌物等進(jìn)行清除，防止因?yàn)樗幬?、奶汁、痰液擁堵的嗆入。此外，要多給患者喝水，幫助其痰液的排出。（5）體溫方面：因患兒年齡小，在體溫中樞方面結(jié)構(gòu)尚未完全，因此對(duì)體溫方面產(chǎn)生的變化較為敏感，所以有關(guān)護(hù)理人員一定要對(duì)病房的溫度變化給予高度重視，盡最大可能保持在21～24℃。（6）患兒躁動(dòng)方面：因患兒會(huì)時(shí)常發(fā)生缺氧情況，易出現(xiàn)不安、焦躁等情況，甚至在嚴(yán)重情況下還會(huì)有驚厥情況，所以護(hù)理人員一定要盡最大限度給予患兒一個(gè)舒適安靜的條件，讓其可以正常休息。（7）呼吸道方面：在患兒患有肺炎時(shí)，“呼吸道”的護(hù)理很關(guān)鍵。當(dāng)患兒在休息時(shí)，要按時(shí)對(duì)其睡覺體位進(jìn)行改變，且每隔2～4h對(duì)其背部進(jìn)行輕輕拍打一次，助促使其排痰，進(jìn)而降低發(fā)生肺部萎縮或肺不張的現(xiàn)象。（8）并發(fā)癥方面：若患兒一直處在高熱狀態(tài)，則其會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況，而患兒會(huì)哭鬧，則更加增加其嚴(yán)重性，進(jìn)而加重其耗氧量，當(dāng)面臨這種現(xiàn)狀，則有關(guān)護(hù)理人員一定要運(yùn)用中藥或松節(jié)油等對(duì)其展開熱敷處理，去除腹脹感，緩解患兒此癥狀[7]。（9）皮膚和口腔方面：小兒肺炎容易發(fā)熱，易出汗，因此，對(duì)于出汗較多的患兒要及時(shí)更換潮濕衣服或后背墊上汗巾，用熱毛巾把身上的汗液及時(shí)擦拭干，對(duì)患兒皮膚散熱和抵抗病菌具有很大的好處。對(duì)于痰較多的患兒，應(yīng)盡量幫助其把痰咳出來，以防痰液排出不順暢而影響肺炎的恢復(fù)。在病情允許下，家長(zhǎng)可常將患兒抱起來，輕輕的拍打其背部，對(duì)于不能起身的患兒，應(yīng)常翻身，可以防止患兒肺部淤血，使痰液容易咳出，有利于患兒早日康復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患兒的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，經(jīng)護(hù)理后，若患兒的體溫恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀完全改善，護(hù)理后檢查肺部啰音徹底消失為顯效；若患兒的體溫接近正常，有輕微的發(fā)熱現(xiàn)象，各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，護(hù)理后檢查肺部有輕微的啰音為有效；若患兒體溫?zé)o變化，肺部啰音較為明顯為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者顯效12例，有效14例，無(wú)效13例，總護(hù)理效果為66.67%（26/39），探究組患者顯效28例，有效9例，無(wú)效2例，總護(hù)理有效率為94.87%（37/39），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如表1。

3 討論

小兒肺炎有病毒性肺炎、衣原體肺炎、細(xì)菌性肺炎等多種[8]。該疾病會(huì)造成幼兒心功能殘缺、無(wú)食欲、反應(yīng)慢等癥狀。若該疾病沒及時(shí)治療，則會(huì)對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成威脅。針對(duì)此類患者，除采取對(duì)癥治療外，與之對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施也很重要。

表1 兩組患兒總護(hù)理效果情況比較

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的探究組，其護(hù)理有效率（94.87%）優(yōu)于對(duì)照組（66.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可看出，在臨床中面對(duì)小兒肺炎癥狀，采取針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者的病情起到改善作用，體溫也易于恢復(fù)正常，減少住院時(shí)間，減輕患兒痛苦程度，是一種理想的護(hù)理方案，易于被患兒家屬所接受。且此研究結(jié)果與劉燕的醫(yī)學(xué)研究報(bào)告結(jié)果一致[9]。

本次研究中所運(yùn)用的針對(duì)性護(hù)理模式，涉入范圍比較廣泛，囊括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥、躁動(dòng)、呼吸道、體溫等多個(gè)方面。心理護(hù)理不僅是疏導(dǎo)患兒情緒，還可以改善患兒家屬的不良情緒，并幫助患兒家屬對(duì)小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及治療對(duì)策有一個(gè)全面的熟悉及掌握。仔細(xì)觀察患兒病情，并給予患兒科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策，可以有效對(duì)患兒具體癥狀起到緩解的效果，進(jìn)而預(yù)防其疾病的惡劣及發(fā)生窒息情況[10]。綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理模式運(yùn)用于小兒肺炎護(hù)理中，能提升其護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，易于患兒恢復(fù)正常。

[1] 黃靜，蔣慧玲，何海珍，等． 專項(xiàng)護(hù)理在小兒肺炎中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（4）：157-159，163．

[2] 王春鳳． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J]． 中外醫(yī)療，2013， 32（23）：158，160．

[3] 周春紅，張曉蕊，劉維紅． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果分析[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（14）：89-92．

[4] 張玉清，周海麗，鄧佳，等． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：228-229．

[5] 孫宇． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果分析[J]． 醫(yī)藥與保健，2015，12（1）：89-92．

[6] 吳芳． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（51）：48．

[7] 陳怡． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果探討[J]． 大家健康旬刊，2015，9（18）：28-29．

[8] 張新華． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：247-248．

[9] 劉燕． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：256-257．

[10] 張靈，沈春濤． 針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]． 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（6）：167-168．

The Effect of Targeted Care in Children With Pediatric Pneumonia

SHI Shasha Department of Nursing, People’s Hospital of Rizhao, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo analyze the effect of targeted care in children with pediatric pneumonia.Methods78 cases of pneumonia children admitted in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and divided into study group and control group according to the ending registration number after admission, 39 cases in each, with targeted nursing intervention and conventional symptomatic care respectively. The clinical effect of nursing between the two groups observed and compared.ResultsThe total effective rate of nursing in the study groupwas 94.87% versus 66.67% in control group, with statistically signif i cant difference between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of targeted care mode in the care of pediatric pneumonia is signif i cant, and can signif i cantly improve the clinical condition of patients, facilitate the recovery.

targeted care; pediatric pneumonia; nursing effect

R473．72

A

1674-9316（2017）11-0196-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．116

日照市人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 日照 276800