楊琳 蒙波

832045新疆石河子147團疾病預防控制中心

147團慢性病危險因素監(jiān)測結(jié)果分析及相關(guān)危險因素的干預探討

楊琳 蒙波

832045新疆石河子147團疾病預防控制中心

目的：了解147團居民慢性病患病率及相關(guān)危險因素，采取有針對性的干預措施減少慢性病的發(fā)生發(fā)展。方法：隨機抽取450個調(diào)查戶，按KISH表法對每戶隨機抽取1名18歲及以上居民進行健康問卷調(diào)查、健康體檢及生理生化檢測。結(jié)果：監(jiān)測人群中，男性比女性BMI增高、高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、打算戒煙、既往未測過血壓、未測過血糖者發(fā)生率、每天食用肉類食物超過120 g發(fā)生率分別為64%、58%、31%、27%、19%、37%、48%、24%、57%。結(jié)論：147團居民慢性病患病率處于較高水平，應積極采取干預措施降低慢性病患病率，提高居民生活質(zhì)量。

慢性病危險因素監(jiān)測；相關(guān)危險因素關(guān)系；干預措施

當前，我國居民人群慢性非傳染性疾病躍居疾病譜和死亡譜的首位，成為危害健康和生命的主要衛(wèi)生問題，這些疾病大大降低了人們的生活質(zhì)量，消耗了大量的衛(wèi)生資源，加重了居民的經(jīng)濟負擔。為了了解147團居民慢性病的患病情況及影響因素，探討慢性病控制措施和防治方法，我們利用2015年慢性病危險因素監(jiān)測工作調(diào)查資料，分析147團居民慢性病的患病情況及影響因素，為147團開展慢性病綜合防治的健康教育，提出有效、可行的干預措施，以降低慢性病的發(fā)生率。

資料與方法

對147團三個社區(qū)，18個農(nóng)業(yè)連隊，采取多階段分層整群抽樣方法，抽取450個調(diào)查戶，按KISH表法每戶隨機抽取1名18歲及以上且調(diào)查前12個月內(nèi)在147團居住6個月以上居民進行調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容：本次慢性病危險因素監(jiān)測包括問卷調(diào)查、身體測量、實驗室檢測三部分內(nèi)容。調(diào)查前介紹慢性病危險因素監(jiān)測的目的，獲得調(diào)查對象的理解和配合。問卷調(diào)查包括健康生活方式內(nèi)容知曉率、吸煙、飲食、身體活動、健康狀況、主要慢性病患病等，由調(diào)查員面對面詢問填寫。身體測量內(nèi)容包括身高、體重、腰圍和血壓。體重、腰圍的測量需在清晨空腹狀態(tài)下進行，體檢所用設備采用國家質(zhì)檢部門檢驗合格的統(tǒng)一型號產(chǎn)品測量。實驗室監(jiān)測采集所有監(jiān)測對象空腹靜脈血，檢測指標包括空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。為保證數(shù)據(jù)的可靠性，各流程嚴格按照《中國慢性病及其危險因素監(jiān)測工作手冊》(2013年)要求采集各項數(shù)據(jù)。

結(jié)果

監(jiān)測人員中男256人(57%)，女194人(43%)。文化程度：小學94人(21%)，初中283人(63%)，高中以上49人(11%)。男性BMI增高163人(64%)，女性BMI增高112人(58%)。血壓超過140/90 mmHg 139人(31%)。血糖超過6.1 mmol/L者59人 (27%)。甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白增高86人(19%)，高密度脂蛋白降低107人(24%)。其中調(diào)查問卷中統(tǒng)計數(shù)據(jù)：既往未測過血壓153人(34%)，既往未測過血糖186人(41%)。自覺健康狀況一般212人(47%)，健康狀況好176人(39%)。每天吸煙166人(含女性)，占總體檢人數(shù)37%；打算戒煙79人，占總吸煙人數(shù)的48%。每天食用肉類食物超過120 g 257人(57%)，每天食用米、面主食是否超過120 g者261人(58%)。

從以上數(shù)據(jù)中我們可以發(fā)現(xiàn)此次抽查男性比女性人數(shù)多，初中文化程度占絕大多數(shù)。

體檢中發(fā)現(xiàn)：男、女性BMI超標比例相差不大，但BMI超標比例均超過總體檢人數(shù)的一半以上。血壓增高與血糖增高明顯超過全國高血壓、糖尿病的患病率。對身體不利的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白增高占19%，對身體有利的高密度脂蛋白低于正常值占24%，比例亦高。臨床上高血脂，可增加血液黏稠度，使血液流動減慢，引起動脈血管粥樣硬化，增加冠心病及心腦血管病等慢性病的發(fā)病率。且此次抽查顯示高血壓、高血糖明顯占多數(shù)，結(jié)合實驗室的結(jié)果分析，147團慢性病的患病率居較高水平。37%的吸煙人數(shù)，57%的每日食用肉類食物人群，至少34%的人群從未測過血壓，41%的人未測過血糖等均是導致147團慢性病患病率居高的危險因素。

討論

此次監(jiān)測人群初中文化程度占多數(shù)，86%的人認為自身身體狀況無異常，但通過各項數(shù)據(jù)分析表明實際情況并非如此。控煙、低脂飲食、適量的身體鍛煉等健康生活方式雖然在人群中有所認識，但是并沒有深刻、廣泛地貫徹到實際生活當中，通過開展健康教育與健康促進，提高人群自我保健意識，加強對慢性病相關(guān)危險因素的認識，依托團場社區(qū)居民健康自測點的衛(wèi)生服務，重點將體重指數(shù)增高、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、吸煙、對自身健康不重視等因素列為147團目前的慢性病危險因素，通過開展積極、準確的指導與干預措施，加強控制，使其采納健康的生活和行為方式，減少慢性病的發(fā)生、發(fā)展，達到提高人群生活質(zhì)量的目的。

Analysis of risk factors of chronic diseases and study on intervention of related risk factors in 147 regiment

Yang Lin,Meng Bo
Center for Disease Control and Prevention of Shihezi 147 Regiment,Xinjiang 832045

Objective:To understand the prevalence rate of chronic diseases and related risk factors in 147 regiment,and to take targeted interventions to reduce the incidence of chronic diseases.Methods:450 respondents were randomly selected.According to the KISH table method,we randomly selected one person over the age of 18 in every family for health questionnaire,physical examination and physiological and biochemical testing.Results:In the monitoring population,men and women BMI increased,high blood pressure,high blood glucose,dyslipidemia,smoking,intending to quit smoking,without blood pressure monitoring,blood sugar, daily consumption of meat food more than 120 g were 64%,58%,31%,27%,19%,37%,48%,24%,57%respectively.Conclusion:The prevalence rate of chronic diseases in 147 regiment was high.We should take active measures to reduce the prevalence of chronic diseases and improve the quality of life.

Chronic disease risk factors surveillance;Related risk factors relationship;Intervention measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.56