孫慧妍

雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒功能性便秘臨床效果觀察

孫慧妍

目的 研究分析小兒功能性便秘使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療的臨床效果，為臨床治療提供可靠的參考信息。方法 選擇我院2011年1月—2012年1月接收的小兒功能性便秘患兒62例作為研究對(duì)象。將全部患兒分為觀察組（36例）和對(duì)照組（26例）。對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療方式，觀察組采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療48小時(shí)后，有5例大便仍然干燥，觀察組治療48小時(shí)后，有2例大便仍然干燥，癥狀比治療前有所緩解，對(duì)照組的臨床治療有效率是80.77%，觀察組治療有效率是94.44%。在此次研究中，兩組均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。結(jié)論 小兒功能性便秘可以選擇雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，效率高。

雙歧三聯(lián)活菌膠囊；功能性便秘；小兒；治療

功能性便秘是臨床中兒童常見(jiàn)癥狀，發(fā)病的機(jī)制不是十分清楚，在便秘患兒中，大部分都是功能性便秘，有研究顯示，兒童便秘的發(fā)病率為3%～8%[1]。便秘后因?yàn)榕疟愦螖?shù)少，糞便堅(jiān)硬所以排出難度大，部分還會(huì)帶血液和黏液，擦傷腸道黏膜[2]?；純号疟愕臅r(shí)候，肛門疼痛強(qiáng)烈，容易引起外痔和直腸脫垂。多日便秘則會(huì)對(duì)患兒的精神、食欲等產(chǎn)生影響，攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，讓便秘的癥狀加重，形成惡性循環(huán)[3]。嚴(yán)重便秘患兒還會(huì)合并腹脹、腹痛、腹部包塊，還有可能大小便失禁，對(duì)患兒的社會(huì)活動(dòng)、心理發(fā)育、成績(jī)等造成影響，降低了患兒的生活質(zhì)量[4]。小兒功能性便秘應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行糾正。功能性便秘的治療需要改善癥狀，讓腸蠕動(dòng)和排便正常。此次對(duì)我院的62例患兒進(jìn)行了研究分析，探討雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月—2012年1月收治的62例功能性便秘患兒作為研究對(duì)象。其中，男性患兒34例、女性患兒28例，將患兒分成對(duì)照組和觀察組，觀察組（36例）與對(duì)照組（26例），觀察組患兒中男19例，女17例，平均年齡（6.35±1.20）歲，對(duì)照組患兒中男15例，女11例，平均年齡（6.35±1.40）歲，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患兒均是功能性便秘，無(wú)器質(zhì)性病變，病程均超過(guò)2個(gè)月，兩組在治療階段均接受了以下的治療內(nèi)容：（1）對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，攝入的飲食決定了大便的性質(zhì)，如果食物的蛋白質(zhì)含量高，碳水化合物少，那么大便就會(huì)呈堿性，大便次數(shù)少，干燥，碳水化合物較多，則會(huì)呈酸性，大便次數(shù)多，且偏軟。脂肪和碳水化合物都高則大便濕潤(rùn)；若蛋白質(zhì)高，則大便干燥[5]。18個(gè)月以內(nèi)幼兒強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，糾正偏食、厭食等不良生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)期吃細(xì)糧和高蛋白飲食，盡量多進(jìn)食一些粗糧，適量補(bǔ)充水分，多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶、干果等食物，以增加其纖維質(zhì)的攝入，從而促進(jìn)其排便。（2）訓(xùn)練按時(shí)排便習(xí)慣，不按時(shí)排便是導(dǎo)致許多孩子便秘的原因之一。排泄大便是反射性的運(yùn)動(dòng)，3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發(fā)育階段，排便反射的功能尚不成熟，他們還不知道有便意就該上洗手間，經(jīng)常需要家長(zhǎng)的提醒。小兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。家長(zhǎng)可以把早餐后1 h作為孩子固定的排便時(shí)間。開(kāi)始時(shí)，家長(zhǎng)可以陪伴孩子排便，每次10 min左右，漸漸幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)如廁的習(xí)慣[6]。（3）每日適量運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

觀察組在上述基礎(chǔ)上口服雙歧三聯(lián)活菌膠囊，一日2次，每次2～4粒，重癥加倍，飯后半小時(shí)溫水服用。規(guī)格：每粒膠囊含藥粉210 mg，含活菌數(shù)不低于1.0×107CFU。兒童用藥酌減，嬰幼兒服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開(kāi)水或溫牛奶沖服。

1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

48小時(shí)為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，觀察兩次排便間隔時(shí)間，同時(shí)觀察大便性狀，是否恢復(fù)為正常黃色成形軟便。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的功能性便秘療效判斷標(biāo)準(zhǔn)判定療效。顯效：患兒經(jīng)治療后每?jī)扇张疟阋淮危冶阗|(zhì)基本正常，排便過(guò)程順利通暢，1個(gè)月內(nèi)無(wú)功能性便秘復(fù)發(fā)情況；有效：患兒經(jīng)治療后每三日排便一次，且便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便過(guò)程較順利通暢；無(wú)效：患兒經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)照組治療48小時(shí)后，有5例大便仍然干燥，觀察組治療48小時(shí)后，有2例大便仍然干燥，癥狀比治療前有所緩解，對(duì)照組有效15例，顯效6例，無(wú)效5例，臨床治療有效率是80.77%，觀察組有效26例，顯效8例，無(wú)效2例，治療有效率是94.44%。兩組臨床治療的有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在此次研究中，兩組均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。

3 討論

食物消化后，剩下的殘?jiān)鼤?huì)從小腸轉(zhuǎn)運(yùn)到結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)將水分和電解質(zhì)吸收，變成糞團(tuán)，然后轉(zhuǎn)運(yùn)到乙狀結(jié)腸和直腸，再排出體外[7-8]。這一系列的機(jī)制都依賴于腸道微生態(tài)平衡才得以正常。雙歧三聯(lián)活菌膠囊使用后可以補(bǔ)充腸道益生菌，對(duì)菌群失調(diào)有改善效果，微調(diào)腸道微生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)腸道恢復(fù)，平衡腸道生態(tài)平衡，腸道黏膜表面會(huì)有生物屏障生成，阻止病菌侵襲人體，抑制有害菌產(chǎn)生內(nèi)毒素，保持腸道的功能正常。小兒功能性便秘持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，病情反復(fù)，對(duì)患兒及其家屬帶來(lái)了很大的困擾，我院在使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療后，獲得了較好的效果。

在治療時(shí)一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，抗酸藥、抗菌藥不能夠和本藥物聯(lián)用，會(huì)降低治療效果，藥物保存需要在2～10℃環(huán)境。在此次研究中，對(duì)照組的臨床治療有效率為80.77%，觀察組的治療有效率為94.44%。在此次研究中，兩組均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。

小兒功能性便秘可以選擇雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，其有效率高。

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Clinical Efficacy of Bifid Triple Viable Capsule in the Treatment of Functional Constipation in Children

SUN Huiyan Department of Pediatrics, Suihua First Hospital, SuihuaHeilongjiang 152000, China

Objective To investigate the clinical efficacy of Bifid Triple Viable capsule in the treatment of functional constipation in children, and to provide reliable reference information for clinical treatment. Methods 62 children with functional constipation

in our hospital from January 2011 to January 2012 were selected as the subjects. All the children were divided into the observation group (36 cases) and the control group (26 cases). The control group was treated with routine treatment, the observation group was treated with Bif i d Triple Viable capsule, and the two groups were treated for 15 days. The difference of treatment effect between the two groups was observed. Results In the control group, 5 cases of stools remained dry after 48 hours of treatment. In the treatment group, 2 cases of stools remained dry after 48 hours of treatment, symptoms were relieved before treatment. The effective rate of clinical treatment in the control group was 80.77%, the effective rate of the observation group was 94.44%. In the study, there were no adverse reactions in the two groups. Conclusion Bifid Triple Viable capsule can be used for the treatment of functional constipation in children. Its has high eff i ciency.

Bif i d Triple Viable Capsule; functional constipation; children; treatment

R72

A

1674-9316（2017）19-0098-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.050

綏化市第一醫(yī)院兒科，黑龍江 綏化 152000