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      探究阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合用于老年2型糖尿病治療中的療效

      2017-01-20 17:21:45
      關(guān)鍵詞:維格波糖列汀

      探究阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合用于老年2型糖尿病治療中的療效

      李曾一

      目的探究阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合用于老年2型糖尿病治療中的臨床效果。方法將我院收治的72例老年2型糖尿病患者分為兩組,分別使用阿卡波糖及阿卡波糖與維格列汀治療,比較兩組治療的療效。結(jié)果試驗(yàn)組治療后的FBG、2 h PG、HbAlc水平及不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;但兩組治療后的BMI水平比較,P>0.05。結(jié)論阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合用于老年2型糖尿病治療中的效果顯著。

      阿卡波糖;維格列?。焕夏?型糖尿病

      2型糖尿病是臨床常見疾病,且隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,致使老年2型糖尿病的患病率逐年增高[1-2]。臨床多采用阿卡波糖治療老年2型糖尿病,但受老年患者基礎(chǔ)病多、胃腸功能衰弱等因素的影響,使得單一的用藥效果不太理想。本文主要研究阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合治療老年2型糖尿病的效果,并將結(jié)果總結(jié)如下。

      1 試驗(yàn)對(duì)象與方法

      1.1 試驗(yàn)對(duì)象

      將2015年8月—2016年8月我院收治的72例老年2型糖尿病患者分為兩組,對(duì)照組男女患者的比例為19:17,年齡為61~79歲,平均(69.00±1.25)歲;對(duì)照組使用阿卡波糖治療。試驗(yàn)組男女患者的比例為20:16,年齡為60~78歲,平均(68.00±1.69)歲;試驗(yàn)組則聯(lián)合運(yùn)用阿卡波糖與維格列汀治療。兩組性別比、年齡層次等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

      1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

      本次所選患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),研究均經(jīng)患者和家屬簽字同意;且均無合并肝腎等功能障礙者,均無合并心腦血管疾病者,無合并糖尿病急性并發(fā)癥者。

      1.3 治療方法

      患者入院以后均行常規(guī)檢查,并根據(jù)患者病情,給予其健康教育、飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等;同時(shí),給予對(duì)照組患者阿卡波糖片(生產(chǎn)企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205)嚼服治療,一次50 mg,一日三次,連續(xù)治療4個(gè)月。試驗(yàn)組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用維格列?。ㄉa(chǎn)企業(yè):Vildagliptin Tablets (Galvus),注冊(cè)證號(hào):H20110359)口服治療,一次50 mg,一日兩次,連續(xù)治療4個(gè)月。

      1.4 效果評(píng)定

      檢測(cè)治療前后兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白水平(HbAlc);同時(shí),記錄兩組治療前后體質(zhì)量(BMI),記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比治療前后兩組各項(xiàng)血糖指標(biāo)

      兩組治療以前,患者FBG、2 h PG及HbAlc水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;兩組治療后FBG、2 h PG及HbAlc水平與治療以前比較均明顯下降,且P<0.05;試驗(yàn)組治療后FBG、2 h PG及HbAlc水平優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

      2.2 對(duì)比治療前后兩組BMI水平

      試驗(yàn)組治療前BMI為(23.62±1.25)kg/m2,對(duì)照組治療以前BMI為(22.97±1.36)kg/m2,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后試驗(yàn)組BMI為(23.96±1.47)kg/m2,對(duì)照組BMI為(23.76±1.21)kg/m2,治療后兩組BMI水平與治療前比較,P>0.05;且治療后組間BMI水平比較,P>0.05。

      2.3 對(duì)比治療期間兩組不良反應(yīng)情況

      試驗(yàn)組治療期間,僅出現(xiàn)2例低血糖,發(fā)生率為5.56%;對(duì)照組出現(xiàn)5例低血糖,2例胃腸道不適,發(fā)生率為19.44%;組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

      3 討論

      老年人的機(jī)體功能逐漸衰退、胰島素分泌功能逐漸下降,致使老年糖尿病的患病率高,而2型糖尿病是其中最為常見的類型[3-4]。臨床治療老年2型糖尿病的首選是藥物,阿卡波糖作為α糖苷酶抑制劑,其能夠通過對(duì)小腸黏膜α糖苷酶進(jìn)行抑制,進(jìn)而延緩小腸碳水化合物的吸收;但有研究認(rèn)為,阿卡波糖雖能夠降低患者血糖水平,但對(duì)于糖耐量欠佳者,運(yùn)用阿卡波糖治療的心血管事件發(fā)生率較高。維格列汀屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,該藥具有高競(jìng)爭(zhēng)性、高選擇性,其能夠有效抑制DPP-4蛋白水解酶活性,進(jìn)而刺激胰島β細(xì)胞增值,最終發(fā)揮降糖的功效;此外,維格列汀還能夠持久提升患者機(jī)體內(nèi)的GIP-1活性水平,進(jìn)而有效覆蓋空腹及餐食階段的血糖水平[5-6]。

      本次研究中,聯(lián)合用藥的試驗(yàn)組,其治療以后的FBG、2 h PG及HbAlc水平優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;但兩組治療以后的BMI水平比較,P>0.05;與鄧海鷗等[7-8]研究結(jié)果相符,提示,阿卡波糖與維格列汀的聯(lián)合運(yùn)用,能夠進(jìn)一步改善患者血糖水平,且能夠很好的發(fā)揮代謝作用。本研究結(jié)果還顯示,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%,低于對(duì)照組的19.44%;P<0.05,提示,兩藥的聯(lián)用無明顯不良反應(yīng),安全性較好。

      綜上所述,聯(lián)合運(yùn)用阿卡波糖與維格列汀治療老年2型糖尿病的臨床效果確切,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      [1] 黎國(guó)紅,王述進(jìn),齊婷,等. 西格列汀治療2型糖尿病臨床效果及對(duì)患者腎功能影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2016,8(9):169-172.

      [2] 太鴻梅,黃震國(guó),申圣愛. 阿卡波糖或阿格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病患者的對(duì)比研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):129-130.

      [3] 許曉華,孫云鷹,顏詩雯. 磷酸西格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病效果及對(duì)腸道菌群的影響[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(9):21-22.

      [4] 王雯,陳一丁,錢鐵鏞,等. 沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)老年2型糖尿病患者血糖、血壓及糖化血紅蛋白的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(2):332-333.

      [5] 陳梅. 甘精胰島素與阿卡波糖用于老年糖尿病患者治療中的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(28):30-31.

      [6] 黃凱程,陳夏明,王月芳,等. 吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(16):1468-1470.

      [7] 陽玲,方濤,黃冠軍. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖或瑞格列奈治療老年初診 2 型糖尿病的療效對(duì)比觀察[J]. 海峽藥學(xué),2015,27(5):182-183.

      [8] 鄧海鷗,林凱,黎映蘭,等. 阿卡波糖聯(lián)合維格列汀治療老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2015,36(12):1928-1929.

      Exploration on Acarbose Combined With Vildagliptin in Elderly Patients With Type 2 Diabetes

      LI Zengyi
      Department of Endocrinology, Nanyang Central Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

      ObjectiveTo explore the clinical effect of acarbose combined with vildagliptin for treatment of type 2 diabetes in the elderly.MethodsIn our hospital, 72 cases of elderly patients with type 2 diabetes were divided into two groups, respectively, using acarbose or acarbose and vildagliptin treatment, then to compare the efficacy of two groups treatment.ResultsAfter treatment, the FBG, 2 h PG, HbAlc and adverse reaction rate of the experimental group were better than those of the control group (P < 0.05), but the level of BMI in the treatment of the two groups was P > 0.05 .ConclusionAcarbose and vildagliptin for elderly patients with type 2 diabetes are significantly effective.

      acarbose; vildagliptin; elderly type 2 diabetes mellitus

      R587.1

      A

      1674-9316(2017)05-0096-02

      10.3969/j.issn.1674-9316.2017.05.054

      南陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科,河南 南陽 473000

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