陳曉軍 宋文博 李想

不孕癥患者的性激素水平分布特征分析

陳曉軍 宋文博 李想

目的分析不孕癥患者性激素水平分布特征。方法選取不孕癥患者96例（觀察組）與同期健康體檢且已育的女性92例（對照組），比較兩組性激素水平。結(jié)果觀察組卵泡生成素、黃體生成素、催乳素、睪酮水平均高于對照組（P＜0．05）。96例不孕癥患者中，33．3%卵泡生成素升高，22．9%催乳素水平升高，14．6%黃體生成素水平升高，13．5%睪酮水平升高。結(jié)論不孕癥患者性激素水平有所上升，對臨床用藥有指導(dǎo)價(jià)值。

不孕癥；性激素；分布特征

不孕癥是指育齡期女性婚后未采取避孕措施、和配偶同居2年仍未受孕者。造成不孕癥的原因多種多樣，主要有排卵障礙、遺傳、子宮疾病、內(nèi)分泌失調(diào)[1]、免疫因素[2]等，尤以內(nèi)分泌失調(diào)最為常見[3]。在不孕癥治療中，對性激素水平進(jìn)行檢測是制定治療方案的重要依據(jù)[4]。本研究選取96例不孕癥患者，同時(shí)選取年齡相當(dāng)、已孕女性92例，比較兩組受試者的性激素水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月—2016年2月收治的不孕癥患者96例（觀察組）與同期健康體檢且已育的女性92例（對照組），所有受試者婚后均未避孕，和配偶同居時(shí)間不少于2年，配偶生殖能力正常。對照組年齡23～43歲，平均（29.6±2.1）歲；觀察組年齡24～42歲，平均（29.7±2.0）歲；兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

在正常經(jīng)期的第2～4天，對兩組受試者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5 ml靜脈血，將冰箱溫度設(shè)置為37℃，保存樣本10 min，之后以3 000 r/min速度實(shí)施3 min離心，獲取血清，以深圳新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司制造的MAGLUMI 2000 Plus全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和原裝配套試劑盒，檢測兩組受試者的性激素水平，包括雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、孕酮（PROG）、催乳素（PRL）、睪酮（TESTO）等。檢測時(shí)嚴(yán)格按照試劑盒說明書實(shí)施每個(gè)檢測步驟。

1.3 參考標(biāo)準(zhǔn)

各項(xiàng)性激素供參考的正常范圍為：E2：21～251 pg/ml；FSH：3.03～8.08 mIU/ml；LH：2.39～6.60 mIU/ml；PROG：0.1～15.9 ng/ml；PRL：1.20～29.93 ng/ml；TESTO：0.11～0.78 ng/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組性激素比較

對照組各指標(biāo)為：E2：（103.6±21.5）pg/ml；FSH：（6.8±1.2）mIU/ml；LH：（3.7±0.5）mIU/ml；PROG：（5.1±0.8）ng/ml；PRL：（13.7±4.2） ng/ml；TESTO：（0.5±0.2）ng/ml。觀察組各指 標(biāo) 為：E2：（99.4±22.6）pg/ml；FSH：（8.7±1.3）mIU/ml；LH：（5.4±1.2）mIU/ml；PROG：（4.9±0.6）ng/ml；PRL：（25.9±4.6）ng/ml；TESTO：（0.9±0.3）ng/ml。

經(jīng)對比，兩組除E2、PROG組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組LH、FSH、PRL、TESTO水平均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 不孕癥患者性激素水平特征分析

經(jīng)分析，觀察組96例患者PRL升高22例，占比22.9%；TESTO升高13例，占比13.5%；FSH升高32例，占比33.3%；LH升高14例，占比14.6%。

3 討論

不孕不育問題不僅對夫妻間的感情有影響，同時(shí)也影響家庭和睦與穩(wěn)定。近年來不孕癥已成為一個(gè)社會(huì)性的問題，尤其是隨著我國居民生活方式不斷改變、生活壓力逐漸增大，不孕癥發(fā)生率有升高趨勢。

有研究[5-6]提出，不孕癥女性多有性激素分泌異常表現(xiàn)，48.4%的不孕癥患者是下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)造成。下丘腦-垂體-卵巢軸在女性的卵巢功能、促進(jìn)卵泡成熟、促排卵、促發(fā)育等多方面均有顯著的調(diào)節(jié)功能[7]。而當(dāng)其功能出現(xiàn)異常時(shí)，患者性激素分泌即會(huì)出現(xiàn)異常，影響女性正常排卵，最終可引發(fā)不孕癥。通常而言，E2、PROG、LH、FSH、PRL、TESTO等性激素會(huì)隨女性月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化[8]。LH、FSH對卵泡發(fā)育成熟有顯著的促進(jìn)作用，可刺激機(jī)體合成大量的E2，促進(jìn)E2分泌；在卵巢功能逐漸完善時(shí)，高濃度的E2激素可對下丘腦發(fā)揮正反饋?zhàn)饔茫箼C(jī)體釋放大量的促性腺激素，導(dǎo)致LH進(jìn)一步升高，進(jìn)而引發(fā)排卵。排卵之后卵子若不能受精則黃體萎縮，會(huì)有其他卵泡成熟，到卵子成功受精為止，因此E2的變化可用于對女性卵巢排卵情況的監(jiān)測。TESTO為雄性激素，在女性生長發(fā)育、內(nèi)分泌穩(wěn)定的維持方面有重要作用，當(dāng)其水平升高時(shí)會(huì)致使下丘腦功能紊亂，影響卵巢功能，造成排卵障礙。PRL為垂體激素，對乳腺增生、乳汁分泌有促進(jìn)作用，同時(shí)可維持膜內(nèi)LH受體量與黃體細(xì)胞膜完整，若PRL失調(diào)可導(dǎo)致LH、FSH分泌受到影響。正常情況下，女性體內(nèi)的性激素水平式維持平衡狀態(tài)的，若這一平衡失調(diào)則可造成一系列的機(jī)體組織器官功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)病理學(xué)改變。

本研究結(jié)果顯示，觀察組卵泡生成素、黃體生成素、催乳素、睪酮水平均高于對照組（P＜0.05）。說明不孕癥女性多種性激素水平有所升高。分析性激素水平分布特征，96例不孕癥患者中，33.3%卵泡生成素升高，22.9%催乳素水平升高，14.6%黃體生成素水平升高，13.5%睪酮水平升高。經(jīng)分析，患者卵泡生成素、黃體生成素、催乳素、睪酮水平的升高可導(dǎo)致卵巢功能抑制，引發(fā)原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征，從而影響正常排卵，造成不孕癥。

綜上所述，不孕癥患者性激素水平有所上升，性激素水平的檢測在評定生殖內(nèi)分泌功能中有一定指導(dǎo)價(jià)值，可為臨床診治提供一定參考。

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Analysis of the Distribution of Sex Hormones in Patients With Infertility

CHEN Xiaojun SONG Wenbo LI Xiang Clinical Laboratory
Department, Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital, Changchun Jilin 130042, China

ObjectiveTo analyze the distribution characteristics of sex hormones of infertility.Methods96 cases of infertility patients (observation group) and healthy and fertile women in 92 cases (control group) were chose, sex hormone levels were compared between the two groups.ResultsThe levels of follicle stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin and testosterone in the observation group were higher than those in the control group (P ＜ 0.05). In 96 patients with infertility, 33.3% follicle stimulating hormone increased, the level of prolactin increased in 22.9%, and the level of luteinizing hormone was elevated in 14.6%, and the level of testosterone in 13.5% was increased.ConclusionThe sex hormone levels in patients with infertility has increased, has the guiding value for clinical medication.

infertility; sex hormones; distribution characteristics

R711．6

A

1674-9316（2017）05-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．070

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長春 130042