王巍

彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的價(jià)值分析

王巍

目的分析彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的價(jià)值。方法選取2015年12月—2016年12月我院收治的甲狀腺腫瘤患者75例作為研究對(duì)象。采用擲硬幣法分組，將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組（34例）給予MRI檢查，研究組（41例）給予彩色多普勒超聲。檢查后，比較兩組的結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組MRI檢出32例，診斷符合率94．12%；研究組彩色多普勒超聲檢出39例，診斷符合率95．12%。兩組符合率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論甲狀腺腫瘤采用彩色多普勒超聲診斷，診斷價(jià)值高，準(zhǔn)確性高。

甲狀腺腫瘤；彩色多普勒超聲；診斷

甲狀腺腫瘤為頭頸部多發(fā)疾病，為外科常見(jiàn)病，患者病灶處腫大呈塊狀，多發(fā)于中年女性。該病早期準(zhǔn)確診斷，對(duì)指導(dǎo)臨床治療，選擇手術(shù)方案，制定科學(xué)治療措施有重要的意義[1]。現(xiàn)階段，超聲技術(shù)發(fā)展迅速，彩色多普勒超聲在該病診斷中應(yīng)用廣泛，并具有較好效果。選取2015年12月—2016年12月我院收治的甲狀腺腫瘤患者75例作為研究對(duì)象，設(shè)兩組對(duì)比，探討彩色多普勒超聲診斷價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年12月我院收治的甲狀腺腫瘤患者75例作為研究對(duì)象。采用擲硬幣法分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組（34例）給予MRI檢查，男女患者分別有14例、20例，年齡為23～72歲，平均年齡為（40.29±6.21）歲。研究組（41例）給予彩色多普勒超聲，男女患者分別有16例、25例，年齡為23～73歲，平均年齡為（40.33±6.27）歲。入組條件：均經(jīng)病理檢查確診，臨床資料及隨訪資料完整。兩組年齡和性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組檢查 選擇西門子1.5ANAVTO磁共振成像裝置，參數(shù)：層厚5 mm，矩陣256×256；采用旋回波序列，給予頸部冠狀面T1W1、T2W1和橫斷面T1W1、T2W1掃描，或給予矢狀面T1W1、T2W1掃描。

1.2.2 研究組檢查 選擇西門子acuson sequoiah 512型彩色電腦超聲顯像儀，探頭為線陣，頻率8～14 MHz。檢查時(shí)患者擺放仰臥位，頸部墊枕頭，盡量伸頸，使檢查區(qū)域充分暴露[2]；分別以短軸和長(zhǎng)軸探查甲狀腺左葉、右葉和峽部大小，腫瘤邊界、大小、形態(tài)、部位、數(shù)目和內(nèi)部回聲，使用CDF1（彩色多普勒），觀察病灶內(nèi)部和周邊血流形態(tài)的分布，根據(jù)超聲聲像圖將腫瘤分囊性腫塊、實(shí)質(zhì)性腫塊和混合性腫塊，其中混合性分囊性乳頭狀突起型和囊實(shí)混合型，實(shí)質(zhì)性又分不均勻回聲、高回聲和低回聲[3]。分別將兩組結(jié)果與術(shù)后病理作比較，對(duì)比兩組符合率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率

對(duì)照組與研究組均經(jīng)術(shù)后病理確診。對(duì)照組MRI檢出32例，診斷符合率94.12%（32/34），良性腫瘤23例，其中12例囊性病變，2例甲狀腺囊腫，5例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，4例亞急性甲狀腺炎；惡性腫瘤9例，8例甲狀腺癌，1例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤。研究組彩色多普勒超聲檢出39例，診斷符合率95.12%（39/41），良性腫瘤28例，其中15例囊性病變，2例甲狀腺囊腫，6例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，5例亞急性甲狀腺炎；惡性腫瘤11例，9例甲狀腺癌，2例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤。兩組符合率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 CDF1血流信號(hào)分布

研究組良性腫瘤及惡性腫瘤病灶內(nèi)部和周邊血流形態(tài)分布特點(diǎn)：28例良性腫瘤，腫瘤內(nèi)部和周邊血流信號(hào)呈星點(diǎn)狀、環(huán)狀；11例惡性腫瘤，腫塊內(nèi)部呈條絮狀或棒狀血流，部分血流雜亂、粗大，部分為枝條狀。

3 討論

甲狀腺腫瘤患者病灶腫塊隨吞咽動(dòng)作不斷移動(dòng)，部分出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等，直接影響個(gè)體生活及健康[4-5]。從病理上看，該病分良性腫瘤和惡性腫瘤，若頸部有單個(gè)腫塊，生長(zhǎng)速度快，則惡性可能性較高。良性腫瘤類型較多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，初期癥狀不明顯，腫塊逐漸增大，壓迫神經(jīng)、食管和氣管，導(dǎo)致呼吸困難或聲音嘶啞[6-7]；若同時(shí)伴出血，增大速度快，則易引起局部腫脹。甲狀腺腫瘤常用檢查方法有X線、MRI、CT和彩色多普勒超聲等，MRI對(duì)軟組織檢查對(duì)比度高，圖像清晰、品質(zhì)高，但價(jià)格偏高；彩色多普勒超聲具有圖像清晰、操作簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，是檢查甲狀腺疾病有效且無(wú)創(chuàng)傷的方法，在臨床診斷中有很大價(jià)值[8-9]。

我院設(shè)兩組比較，研究組為彩色多普勒超聲診斷，對(duì)照組為MRI診斷，結(jié)果顯示，研究組診斷符合率95.12%，對(duì)照組診斷符合率94.12%，兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明彩色多普勒超聲是診斷甲狀腺腫瘤有效、可靠的方法。

[1] 黃啟平，陳耿芝，謝子揚(yáng)． 彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床分析[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（5）：673-674．

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[4] 楊俊． 彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價(jià)值研究[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（9）：79-81．

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[6] 胡子偉． 彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價(jià)值分析[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：70-71．

[7] 謝偉． 彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價(jià)值研究[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（7）：50-51．

[8] 姜玉學(xué)． 彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的應(yīng)用研究[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：54-55．

[9] 劉丹． 彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價(jià)值分析[J]． 中外醫(yī)療，2016，35（27）：182-184．

Analysis of Color Doppler Ultrasound Examination Value in Diagnosis of Thyroid Tumor

WANG Wei Medical Imaging
Department, Heilongjiang Provincial Society Rehabilitation Hospital, Harbin Heilongjiang 150030, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of color dopplerultrasound examination in diagnosis of thyroid tumor.Methods75 cases of thyroid tumor patients who were diagnosed in hospital from December 2015 to December 2016 were selected as the study object and were divided into two groups by tossing a coin. 34 patients separated into control group were given with MRI examination, while another 41 patients separated into study group were given with color Doppler ultrasound examination. And then compare examination results between two groups.ResultsThere were 32 cases diagnosed as thyroid tumor by MRI examination with accuracy rate of 94.12%, and there were 39 cases diagnosed as thyroid tumor by color Doppler ultrasound examination with accuracy rate of 95.12%. According to statistic processing, there was no statistically significant difference between two examination methods(P ＞ 0.05).ConclusionColor doppler ultrasound examination is of great value and accuracy in diagnosis of thyroid tumor.

thyroid tumor; color doppler ultrasound examination; diagnosis

R736．1

A

1674-9316（2017）05-0132-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．076

黑龍江省社會(huì)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，黑龍江 哈爾濱 150030