路榮榮

舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用

路榮榮

目的研究對于急性哮喘患兒提供舒適護理模式的應用效果。方法將我院于2015年4月—2015年10月收治的53例急性哮喘患兒作為對照組，為患兒提供哮喘疾病用藥治療及院內(nèi)常規(guī)護理服務，于2015年12月—2016年5月收治的53例患兒作為研究組，為其提供舒適護理服務，總結兩組患兒經(jīng)護理干預后病情控制的有效率。結果研究組病情控制有效率為51例（96．23%）。研究組患兒病情控制有效率高于對照組，P＜0．05。結論為哮喘急性發(fā)作患兒提供舒適護理服務，大部分患兒經(jīng)治療及護理干預后，病情控制有效率較高。

舒適護理；急性哮喘；并發(fā)癥；療效

小兒哮喘疾病屬于常見疾病，本次研究對象均為急性哮喘患兒，此類患兒發(fā)病特點為短時間內(nèi)出現(xiàn)喘息、主訴胸悶、反復咳嗽等表現(xiàn)，癥狀可單獨發(fā)生，但大部分患兒均為組合出現(xiàn)，對患兒身心健康及日常生活狀態(tài)均造成影響，嚴重者會導致患兒發(fā)生低氧血癥，出現(xiàn)維持性呼吸困難等癥狀，針對此類患兒應及時送往醫(yī)院急救[1-2]。本文研究急性哮喘患兒實施舒適護理模式的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年4月—2015年10月收治的53例急性哮喘患兒作為對照組，于2015年12月—2016年5月收治的53例患兒作為研究組，對照組患兒包括男性33例、女性20例，年齡在1～5歲，平均為（3.0±1.0）歲，病程時間在1～7個月，平均為（4.0±1.0）個月；研究組患兒中男性32例、女性21例，年齡在1～6歲，平均為（3.2±1.1）歲，病程時間在1～6個月，平均為（3.9±0.8）個月。兩組患兒基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究納入標準：兩組患兒均具有較好溝通能力、需排除合并其他嚴重器質(zhì)性器官病變患兒。

1.2 護理

對照組患兒入院后及時為其提供身體檢查，詢問家長患兒表現(xiàn)持續(xù)時間、過往用藥史、疾病史、患兒發(fā)病前征兆、家族遺傳病史等，登記基本資料，明確病因后及時提供藥物，為患兒實施解痙、平喘、抗感染、吸氧支持等治療服務，遵醫(yī)囑為患兒輸液，及時安撫家長情緒，提供生命體征監(jiān)測護理，做好健康宣教及藥物指導[3]。

研究組患兒接受舒適護理服務，包括：提供常規(guī)疾病治療措施，為患兒營造安靜舒適治療環(huán)境，保持室內(nèi)溫濕度適宜、定時通風，每日定時測量患兒體溫，協(xié)助家長為患兒提供生活護理，及時擦身、更換干燥舒適衣物，緩解機體不適表現(xiàn)。科室環(huán)境應每日消毒清潔，部分患兒可能因疾病癥狀及心理恐懼感而產(chǎn)生哭鬧等表現(xiàn)，可能導致疾病癥狀加重，針對此種情況，護士應及時采取手段安撫患兒情緒，加強與患兒溝通[4]。

1.3 觀察指標

根據(jù)患兒臨床癥狀恢復、檢查結果等綜合評估病情控制情況，指標劃分為控制顯效：患兒疾病相關癥狀消失，健康狀況良好，達到出院標準；有效：患兒癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少，需繼續(xù)用藥治療；一般：無明顯改善表現(xiàn)[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組53例患兒中，經(jīng)2周護理干預后，患兒病情控制顯效例數(shù)為28例（52.83%），有效為16例（30.19%），一般為9例（16.98%），疾病控制有效率為44例（83.02%）；研究組控制顯效為41例（77.36%），有效為10例（18.87%），一般為2例（3.77%），病情控制有效率為51例（96.23%）。研究組患兒病情控制有效率高于對照組，P＜0.05。

3 討論

舒適護理模式指針對機體身心感受、心理情緒、環(huán)境感受、社會支持、出院護理等方面提供護理指導，做好日?；A生活護理前提下，盡量滿足患者身心需求，提供院內(nèi)人文關懷服務。

為哮喘患兒提供的舒適護理主要內(nèi)容包括：護士應為患兒家長提供疾病知識教育，為其普及小兒哮喘疾病發(fā)病誘因、急性期癥狀表現(xiàn)、緩解方法及用藥原則等，發(fā)放健康知識手冊，囑咐家長及時陪伴患兒，減輕其心理焦慮感，注意觀察患兒臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員處理[6]。為哮喘患兒提供生理舒適護理，做好院內(nèi)基礎生活護理服務，包括加強巡視次數(shù)，及時為患兒調(diào)整舒適臥位，按揉肢體，提供喂食喂水等服務，為患兒提供力度輕柔的拍背，促進排痰；為患兒家長提供出院指導，及時告知治療進展及病情控制現(xiàn)狀，與家長保持交流，積極聆聽家長內(nèi)心想法，幫助解決問題；提供院外飲食指導，告知患兒呼吸鍛煉方法[7-8]。

綜上所述，為哮喘急性發(fā)作患兒提供舒適護理服務，包括做好院內(nèi)環(huán)境護理、加強與患兒溝通，做好疾病知識宣教，為患兒家長強調(diào)用藥原則，提供心理護理等，患兒經(jīng)治療及護理干預后，病情控制有效率提高。

[1] 郭芳，單連峰． 健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J]．臨床研究，2016，24（3）：162-163．

[2] 安秀菊． 整體護理干預在小兒哮喘中的應用價值探討[J]． 中國實用醫(yī)藥，2016，11（4）：257-258．

[3] 吳春芳． 家庭護理理念在小兒哮喘患者中的應用價值[J]． 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（17）：2718-2721．

[4] 張斌成，周瓊． 氧驅(qū)動霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（29）：3229-3231．

[5] 李華偉，寇會波，郭栓青． 孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復發(fā)及不良反應研究[J]． 河北醫(yī)藥，2016，38（6）：881-883．

[6] 張云，張曉，黃治華． 霧化吸入對小兒哮喘調(diào)節(jié)性 T 細胞及氣道炎癥的治療效果[J]． 河北醫(yī)藥，2016，38（19）：2942-2944．

[7] 葉琴，肖二平，陶靜，等． 全程優(yōu)質(zhì)護理對小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的影響[J]． 全科護理，2016，14（18）：1887-1889．

[8] 肖娟，曹婉雯，陳彩鳳． 品管圈活動對小兒肺炎霧化吸入治療患兒療效及治療依從性的影響[J]． 內(nèi)科，2016，11（5）：818-819．

Application of Comfort Care Model in Emergency Nursing Care of Children With Acute Asthma

LU Rongrong
Department of Respiration, Jiangsu Xiehe Hospital, Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo study application effect of comfort care model in emergencynursing care of children with acute asthma.Methods53 cases of children with acute asthma admitted to out hospital from April 2015 to October 2015 were served as control group to provide children with asthma disease medication and hospital routine care services. 53 cases of children with acute asthma admitted to our hospital from December 2015 to May 2016 were served as research group to provide comfortable nursing services, and to summarize the effective rate of illness state for patients in two groups after nursing intervention.ResultsThe effective rate of disease control in the research group was higher than that of the control group, P＜0.05.ConclusionProviding comfort care service for children with acute asthma, the majority of children have a higher disease control rate after treatment and nursing intervention.

comfortable nursing; acute asthma; complication; curative effect

R473

A

1674-9316（2017）05-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．115

江蘇協(xié)和醫(yī)院呼吸科，江蘇 沭陽 223600