陳瓊408000重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院

全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)體會(huì)

陳瓊
408000重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院

本文總結(jié)了全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)心得體會(huì)，包括了學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)體會(huì)。此次培訓(xùn)有效提高了護(hù)理骨干人才的理論知識(shí)及綜合素質(zhì)，有利于中醫(yī)護(hù)理水平的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

中醫(yī)護(hù)理；培訓(xùn)；耳穴壓豆

隨著生活水平的日益提高，人們對(duì)健康的要求也逐漸增高。健康概念的變化使護(hù)理工作范圍不斷擴(kuò)大，促使醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，迫切需要具有扎實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ)、精通學(xué)科研究方法、行為目標(biāo)明確、掌握精湛專科技能、把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)向、專業(yè)信念堅(jiān)定的高學(xué)歷、高實(shí)踐水平的專業(yè)人才。中醫(yī)護(hù)理具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù)，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于護(hù)理工作中，包括刮痧、拔罐、貼敷、耳穴埋豆、灸法、熏洗等，具有適用范圍廣、經(jīng)濟(jì)適用、易接受、療效快、操作方便的特點(diǎn)。筆者有幸參加了全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)，現(xiàn)將全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)情況總結(jié)如下。

學(xué)習(xí)情況

學(xué)習(xí)內(nèi)容：共輪轉(zhuǎn)了6個(gè)基地，每個(gè)基地學(xué)習(xí)5 d。學(xué)習(xí)第1站：山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，學(xué)習(xí)了《中醫(yī)護(hù)理文化》《股腫-下肢深靜脈血栓形成》《循經(jīng)按摩法在中風(fēng)偏癱康復(fù)護(hù)理中的運(yùn)用》。學(xué)習(xí)第二站：安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，學(xué)習(xí)了糖尿病護(hù)理。第三站：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，學(xué)習(xí)了《子午流注及穴位貼敷在胸痹心痛中的應(yīng)用》。第四站：廣東省中醫(yī)院，學(xué)習(xí)了中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，如腹部推拿、熱敏灸、平衡火罐、雷火灸等。第五站：江蘇省中醫(yī)院，學(xué)習(xí)了大黃調(diào)醋貼神闕；耳穴壓豆干預(yù)中風(fēng)失眠、高血壓，中藥足浴及足部按摩緩解及改善半身不遂，刮痧療法。第六站：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，學(xué)習(xí)了糖尿病護(hù)理。

學(xué)習(xí)方式：培訓(xùn)基地的理論學(xué)習(xí)氛圍輕松，老師多是專科學(xué)術(shù)帶頭人，講解國(guó)內(nèi)外本?？祁I(lǐng)域進(jìn)展及中醫(yī)護(hù)理科研題材等知識(shí)。還有問題討論式學(xué)習(xí)，圍繞臨床問題和特殊案例，學(xué)員之間、師生之間相互交流、學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)體會(huì)

通過學(xué)習(xí)提高了理論水平：筆者參加工作后，幾乎以臨床經(jīng)驗(yàn)為主，沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)。通過本次培訓(xùn)中系統(tǒng)的理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)，筆者掌握了?？评碚撝R(shí)，知其然也知其所以然。如關(guān)于中醫(yī)耳穴壓豆的理論：《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》中有關(guān)于和上肢、眼、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”的記載。清代汪宏著《望診遵經(jīng)》中專有“望耳診病法綱”，討論耳郭望診?！鹅`樞·口問》云“耳者，宗脈之所聚也”。

通過學(xué)習(xí)解決了專業(yè)發(fā)展的困惑：現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的研究表明，人力資源缺乏、臨床中醫(yī)護(hù)理流于形式、中醫(yī)護(hù)理整體管理機(jī)制的不健全是制約中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的三大因素。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，職業(yè)的要求、對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任和來自中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的壓力，促使畢業(yè)于西醫(yī)院校在中醫(yī)院工作的護(hù)士們承受著比其他醫(yī)院護(hù)士更大的心理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。近幾年國(guó)家開始重視中醫(yī)護(hù)理，但其臨床推廣受到限制。即使開展也往往會(huì)遇到多種因素的制約，如中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)枯燥，證候難辨，辨證結(jié)果因人而異，很難完全相似，難以量化；中醫(yī)護(hù)理中很多操作不符合護(hù)理操作規(guī)程；中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理管理中繼續(xù)使用傳統(tǒng)陳舊的護(hù)理管理制度，限制了護(hù)理職能的發(fā)揮和服務(wù)功能的拓展；中醫(yī)護(hù)理文書的記錄停留在望、聞、問、切的記錄上，缺少辨證施護(hù)內(nèi)容的記錄；開展中醫(yī)護(hù)理操作時(shí)護(hù)士無權(quán)自主執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作。而此次的學(xué)習(xí)，基本解決了筆者在專業(yè)上的困惑，更加堅(jiān)定了中醫(yī)護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用[1]。

通過學(xué)習(xí)加強(qiáng)了綜合素質(zhì)：此次培訓(xùn)使筆者接受了新技術(shù)、新成果，拓寬了視野，激發(fā)了學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣及創(chuàng)新思維和科研興趣，使筆者認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，增強(qiáng)了危機(jī)感、緊迫感、責(zé)任感，提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

中醫(yī)護(hù)理特色

情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為情志影響疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療。情志護(hù)理建立在人道主義精神上。

辨證施護(hù)：辨證施護(hù)是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理的基本原則，是中醫(yī)護(hù)理的精華。辨證施護(hù)強(qiáng)調(diào)人體的特殊性與差異性，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，不同的病可以出現(xiàn)相同的證，一種病可包括幾種不同的證，辯證地看待病與癥之間的關(guān)系，故臨床護(hù)理中常采取同病異護(hù)、異病同護(hù)的護(hù)理方法[2]。辨證施護(hù)從整體觀出發(fā)，通過望、聞、問、切收集疾病資料，辨證得出所屬何病、何證，給出護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施[3]。

擇時(shí)服藥：擇時(shí)服藥強(qiáng)調(diào)根據(jù)人體氣血盛衰變化用藥，即升藥用于降時(shí)、降藥用于升時(shí)、陰藥用于陽時(shí)、陽藥用于陰時(shí)[4]。其理論為人體內(nèi)陰陽變化調(diào)節(jié)的規(guī)律性及中醫(yī)陰陽學(xué)說的觀念[5]。根據(jù)八綱辨證確定服藥的溫度，即“寒者熱之”“熱著寒之”的服藥原則，以提高藥力[6]。

綜上所述，交流、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)提高了理論水平，培訓(xùn)中系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)使筆者掌握了?？评碚撝R(shí)，知其然也知其所以然。另外，耳穴壓豆具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在各級(jí)醫(yī)院應(yīng)用、推廣。

[1] 張華,魏紅.對(duì)如何發(fā)展中醫(yī)理論的思考[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(2):105-107.

[2] 姚菊峰,付菊芳,孫靜,等.中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)及前景[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(5):47-48.

[3] 張廣清,關(guān)麗娟.中醫(yī)護(hù)理特色與存在問題[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,2:60-63.

[4] 王彩霞.發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色之我見[J].甘肅中醫(yī),2005,18(8):35-36.

[5] 陳俐,張恩華,周蕾蕾,等.護(hù)理人員在崗培訓(xùn)管理工作的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版, 2001,16(10):618-619.

[6] 申初陽.如何認(rèn)識(shí)《護(hù)士守則》[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(29):7121-7122.

Training experience of the national backbone talents of traditional Chinese medicine nursing

Chen Qiong
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Fuling District in Chongqing City 408000

In this paper,the author summarized the training experience of the national backbone talents of traditional Chinese medicine nursing,including the learning situation,learning experience.This training improved the theoretical knowledge and comprehensive quality of nursing backbone talents effectively,which was conducive to the improvement of traditional Chinese medicine nursing level and the development of nursing career.

Traditional Chinese medicine nursing;Training;Auricular point pressing with bean

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.104