龔曉玲 何鳳637000川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院小兒外科(四川南充)

90后護士對影響護患關系因素認知的調(diào)查與思考
——以四川省南充市S醫(yī)院A科室為例

龔曉玲 何鳳
637000川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院小兒外科(四川南充)

目的：探討90后護士對影響護患關系因素的認知。方法：采用問卷調(diào)查和訪談法對22例90后護士關于影響護患關系因素的認知進行調(diào)查。結果：患者醫(yī)學知識的匱乏、社會環(huán)境的渲染、醫(yī)院管理制度的漏洞、護患雙方溝通交流的遲滯是影響護患關系的4個最主要的因素。結論：90后護士認為工作態(tài)度、業(yè)務水平對護患關系的影響不大。

90后護士；護患關系；認知

Objective:To explore the cognition of nurses after 90s about the influence factors of nurse-patient relationship. Methods:The cognition of 22 cases of nurses after 90s about the influence factors of nurse-patient relationship was investigated with the questionnaire survey and interview.Results:The lack of medical knowledge in patients,the rendering of the social environment,the loopholes in the hospital management system,the delayed communication between nurses and patients were the four most important factors that affected the nurse-patient relationship.Conclusion:Nurses after 90s thought the work attitude, service level had little influence on the nurse-patient relationship.

護患關系是在特定條件下，通過醫(yī)療、護理等活動與患者建立起來的一種工作性人際關系[1]。良好的護患關系是醫(yī)院開展醫(yī)療、護理工作及患者盡快獲得治愈的重要前提。因為，通過良好的護患關系，服務對象可以改變影響身心健康的行為，有利于疾病的治療和康復；護士可以有效應用溝通技巧，與患者相互尊重，密切合作，有助于實施各項有效的護理措施[2]。從本質上而言，護患關系乃是患者及家屬與護理人員(護士)之間的一種人際關系。這種關系的和諧與否，主要取決于雙方之間的認知與行為。近年來，90后護士正逐漸成為護理行業(yè)的主力軍。作為出生于上世紀末、成長于21世紀初的一代，90后的家庭環(huán)境、生活際遇、時代條件等均有其獨特性。因此，充分獲悉90后護士對護患關系的認知、態(tài)度或看法，對其采取必要的鼓勵及引導措施，使其正確認知護患關系，對建立和諧的護患關系有著現(xiàn)實的必要性。

表1 A科室90后護士護患關系影響因素認知

資料與方法

四川省南充市S醫(yī)院是一家國家三甲綜合醫(yī)院，在當?shù)赜兄己玫目诒?。而A科室則是該醫(yī)院相對年輕的科室。年輕護士眾多，選取這樣的科室作為研究對象，有很好的代表性。A科室目前有護士35例，90后22例(63%)，本科學歷4例(均為90后)。

研究方法：本研究采取問卷調(diào)查和訪談法進行。先設計由20個問題組成的問卷表并發(fā)放給這22例90后護士，由她們當場填答，當場回收；接著進行開放式訪談。

結果

在對回收的問卷表和訪談資料進行整理后選取前8項因素，如表1。

討論

在大部分90后護士看來，患者醫(yī)學知識的匱乏、社會環(huán)境的渲染、醫(yī)院管理制度的漏洞、護患雙方溝通交流的遲滯是影響護患關系的4個最主要的因素。90后護士普遍認為，患者及家屬的最主要的缺陷是對疾病缺少正確和起碼的認識，很多患者及家屬到醫(yī)院后希望醫(yī)院以最低的費用、最快的速度治愈疾病。如果在治療、護理過程中出現(xiàn)難以及時治愈或護理差錯情況時，患者及家屬會遷怒于護士，在激動情緒的影響下，雙方的溝通交流受阻，重則形成“醫(yī)鬧”。一旦出現(xiàn)這樣的問題，社會上的各種因素就會介入，而醫(yī)院的管理制度往往又存在遲滯漏洞，難以及時應對，致使護患關系趨向緊張。

部分90后護士非常清醒地認識到在影響護患關系的眾多因素中，護士的工作能力和態(tài)度也是兩個主要因素。她們承認，護理過程中，有的護士護理能力不強，欠缺扎實的理論知識和熟練的業(yè)務技能，給患者增加了不必要的痛苦，使患者及家屬急躁易怒，導致護患關系緊張。有些護士責任心差，服務意識薄弱，對患者缺乏同情心。在護理過程中，沒有盡責盡心，總是一副事不關己高高掛起的冷漠心態(tài)，也沒有嚴格執(zhí)行查對制度等相關制度，導致錯誤治療，嚴重損害了護患之間的信任度。

偏見的實際存在和法律意識的淡薄，盡管所占比例不高，但卻是部分90后護士特別強調(diào)的兩個因素。她們認為，這兩個因素在護患雙方中均存在，尤其是某些家庭出身好的90后護士對來自偏遠山村的貧窮患者及家屬的偏見一時難以改變。而部分患者及家屬的法律意識極其淡薄，“上帝”觀念根深蒂固，這也成為影響護患關系的潛在因素。

護患關系是我國正處于社會轉型、市場經(jīng)濟尚未成熟、法規(guī)制度有待完善的形勢下出現(xiàn)的一種社會現(xiàn)象，是諸多因素交叉影響、相互作用的結果。90后護士普遍認識到了這一點，并重點指出了其中的8個方面，難能可貴。但是，需要強調(diào)的是，她們把其中的主要責任歸結于社會環(huán)境的影響、相關法規(guī)制度的缺陷和患者及家屬醫(yī)學知識的欠缺，是欠妥當?shù)?。這使她們對自身的工作態(tài)度、業(yè)務水平等一些主觀因素的欠缺認識不到位，不利于工作的改進和自身的成長。這也說明，有效化解護患矛盾、構建起和諧的護患關系，不僅需要國家層面法規(guī)制度的跟進、社會的監(jiān)督、民眾基本醫(yī)學常識的普及，還需要醫(yī)院方面及時修補管理漏洞。護理工作者也需要加強學習，改進護理方式方法，提高護理業(yè)務水平，強化職業(yè)責任，優(yōu)化服務態(tài)度。唯有如此，才能催生出和諧的護患關系。

[1] 潘孟昭.護理學導論[M].北京:人民出版社, 2000:8.

[2] 丁新新.淺析護患關系的影響因素及對策[J].新西部:理論版,2013,(10):12.

Investigation and thinking of the cognition of nurses after 90s about the influence factors of nurse-patient relationship:a case study of department of A in S hospital of Nanchong city in Sichuan province

Gong Xiaoling,He Feng
Department of Pediatric Surgery,the Hospital Affiliated to Chuanbei Medical College(Nanchong City of Sichuan Province)637000

Nurses after 90s;Nurse-patient relationship;Cognition

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.99