史曉紅

濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)科，山東濟(jì)南250013

全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用和意義分析

史曉紅

濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)科，山東濟(jì)南250013

糖尿病作為臨床常見性慢性疾病之一，臨床多采取藥物治療結(jié)合有效護(hù)理以幫助患者改善身體狀況，減輕軀體痛苦，從而提高整體生活質(zhì)量。臨床常用護(hù)理模式為全程健康教育，能有效提高患者疾病知識，增加保健意識，促使患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，保證治療連續(xù)性，從而有效控制機(jī)體血糖指標(biāo)，穩(wěn)定生命體征。該文現(xiàn)就全程教育模式在其護(hù)理管理中發(fā)揮的作用及意義進(jìn)行分析和探討，并提出相應(yīng)護(hù)理措施，以促進(jìn)患者全面康復(fù)。

全程教育;糖尿病;護(hù)理管理;護(hù)理模式

臨床中糖尿病多發(fā)生于中老年人群，多受機(jī)體器官逐漸退化影響，其內(nèi)分泌系統(tǒng)系統(tǒng)隨之下降，從而無法充分吸收和消化攝取的熱量，致使體內(nèi)血糖含量積累，當(dāng)其達(dá)到一定程度后則會(huì)導(dǎo)致糖尿病發(fā)作，危害機(jī)體組織，降低患者生活質(zhì)量[1-2]。糖尿病具高發(fā)病率，病情嚴(yán)重者可遺留殘疾或引發(fā)死亡，因此需及時(shí)采取有效治療及護(hù)理措施，以控制患者血糖水平，降低生命威脅[3]。全程教育模式是糖尿病患者護(hù)理管理中的常用手段，能夠有效控制患者血糖，改善身體素質(zhì)，提高生命安全性。

1 全程教育模式對糖尿病護(hù)理管理的意義

隨著社會(huì)生活水平和飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病患者比例逐年上升，也為糖尿病臨床治療帶來較大壓力[4]。因此，及時(shí)采取有效護(hù)理管理對提高糖尿治療效果提高有積極意義。目前，糖尿病臨床治療主要以長期性藥物降糖治療為主，結(jié)合合理的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)。但通常情況下，患者的依從性低，一定程度上可阻礙治療的持續(xù)進(jìn)行，而采取全程教育護(hù)理模式可增強(qiáng)患者治療意識，提高治療依從性，促進(jìn)治療連續(xù)性[5]。

全程教育模式是依據(jù)糖尿病患者具體情況制定的一項(xiàng)健康知識全面宣教的護(hù)理方式，其主要包括疾病知識講解、用藥指導(dǎo)、飲食搭配、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及自我監(jiān)控指導(dǎo)多各方面的護(hù)理管理，能夠有效控制患者血糖升高，降低疾病發(fā)作率。全程教育模式用于糖尿病護(hù)理優(yōu)勢如下。

1.1 增加患者自我管理意識，提高疾病預(yù)防知識

糖尿病發(fā)病原因?yàn)椋孩倩颊呒膊∫庾R低，不能正確理解糖尿病影響因素和發(fā)病機(jī)制，從而無限制地?cái)z取過多熱量而不知危險(xiǎn)；②自我控制力低，喜歡甜食的患者通常難以控制自我，尤其對老年患者來說，攝取過多熱量而無法吸收和消化，其糖尿病發(fā)生概率也會(huì)增加[6]。全程教育護(hù)理可以通過講解糖尿病發(fā)生原因、影響因素以及飲食和運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，加深患者疾病和預(yù)防知識，增強(qiáng)患者疾病治療意識，從而促進(jìn)患者積極配合治療，提高患者的依從性。

1.2 充分發(fā)揮人力資源所用，重建良好生活模式

糖尿病治療中，患者家屬、朋友以及醫(yī)護(hù)人員的知識和人力幫助是提高患者治療效果和生活質(zhì)量的重要方面，在家屬和醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下，可以快速建立一個(gè)新型、舒適的生活環(huán)境，提高患者生活質(zhì)量，助其重建生活目標(biāo)，增加生活信心，從而促使患者更好地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理。

1.3 撫慰患者抵觸心理，增加治療信心

糖尿病發(fā)作后患者多處于低落、焦慮、擔(dān)心和恐懼的負(fù)面情緒，甚至可能出現(xiàn)拒絕治療的不良心理，因此，需及時(shí)給予患者心靈安慰，以幫助患者走出心理壓力[5]。全程教育可以很好地給予患者治療安慰，通過講解健康知識，指導(dǎo)服藥，及時(shí)告知病情改善效果能夠有效緩解患者緊張的不良情緒，促使患者主動(dòng)接受防治和疾病知識，更好地穩(wěn)定血糖指標(biāo)，增加生命安全。

2 全程教育模式用于糖尿病護(hù)理管理的措施

全程教育護(hù)理需根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對性糖尿病護(hù)理措施，從而制定出全面性護(hù)理教育方案。糖尿病具有終身治療性，臨床上尚未有良好治愈手段，對此，應(yīng)結(jié)合有效護(hù)理提高患者治療效果[7]。藥物治療是糖尿病治療的主要方式，但僅靠藥物控制血糖無法達(dá)到理想效果，因而臨床將其結(jié)合健康教育護(hù)理，通過科學(xué)、專業(yè)的健康知識宣傳和保健手段普及以促進(jìn)患者快速康復(fù)，穩(wěn)定病情發(fā)展。全程護(hù)理教育措施有以下幾點(diǎn)。

2.1 建立全程教育護(hù)理小組

設(shè)立主治醫(yī)生為小組組長，由組長指派責(zé)任護(hù)士和相關(guān)護(hù)理人員構(gòu)成教育護(hù)理小組，對患者實(shí)行全程教育模式護(hù)理。其中，主治醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病和健康知識宣傳活動(dòng)組織，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督小組成員實(shí)施護(hù)理具體措施。同時(shí)，針對小組成員護(hù)理知識和糖尿病知識進(jìn)行培訓(xùn)和考核，增加護(hù)理人員專業(yè)知識和護(hù)理能力，從而更好地輔助患者治療和生活。

2.2 宣教糖尿病相關(guān)知識

患者入院時(shí)，護(hù)理人員可向患者發(fā)放糖尿病知識手冊和健康知識手冊、播放糖尿病相關(guān)視頻、開展疾病和健康知識講座以及一對一講解的方式，告知患者疾病治療的重要性和必要性，幫助患者詳細(xì)了解血糖控制、監(jiān)測的重要性和糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，提高患者疾病預(yù)防意識，增加治療依從性。其次，告知患者糖尿病治療方法、目的、好處和并發(fā)癥預(yù)防手段，促使患者了解治療和護(hù)理內(nèi)容，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

2.3 服藥監(jiān)督和用藥知識講解

糖尿病主要以藥物治療為主，但是患者服藥依從性低，較大程度上影響患者治療持續(xù)性。對此，護(hù)理人員需給予患者降糖藥物知識普及，指導(dǎo)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，定時(shí)定量服藥，采用合理服藥方法，同時(shí)普及定期和持續(xù)服藥的目的和好處，囑咐患者不可中斷治療，使患者了解堅(jiān)持科學(xué)用藥治療的重要性及必要性，養(yǎng)成良好的規(guī)范用藥習(xí)慣。此外，胰島素注射是治療糖尿病的主要方法之一，機(jī)體血糖經(jīng)由胰島素促進(jìn)消化吸收，而患者機(jī)體胰島功能下降，其分泌的胰島素?zé)o法完全清除體內(nèi)積存的血糖成分，從而造成血糖積累而引發(fā)糖尿病[8]。因此，護(hù)理人員需給予患者胰島素注射方法指導(dǎo)，使之能夠正確地注射胰島素，提高機(jī)體胰島素水平，進(jìn)而促進(jìn)血糖成分消化和清除，降低血糖指標(biāo)，穩(wěn)定生命體征。

2.4 指導(dǎo)血糖監(jiān)測儀正確操作方法

正確監(jiān)測血糖指標(biāo)有助于患者及時(shí)了解病情發(fā)展和采取預(yù)防措施，減少糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生，對此，護(hù)理人員需給予血糖監(jiān)測方法和技巧指導(dǎo)，利于患者定期監(jiān)測或自感不適期間及時(shí)監(jiān)控血糖，提高疾病預(yù)防自覺性。其次，護(hù)理人員可協(xié)助和督促患者自行監(jiān)測和治療，增加自我管理意識，提高自我護(hù)理能力。

2.5 心理教育護(hù)理

受糖尿病長期治療、藥用量大、副作用多以及病情反復(fù)影響，患者常出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安的心理情緒，同時(shí)可對臨床治療產(chǎn)生極大的抵觸心理。對此，護(hù)理人員需及時(shí)與患者溝通、交流，告知病情改善情況，講解不良情緒對病情可能產(chǎn)生的影響，促使患者保持樂觀積極的治療態(tài)度。同時(shí)，指導(dǎo)家屬及周圍人給予患者足夠的愛護(hù)和關(guān)心，使其感受到被呵護(hù)、被理解，進(jìn)而緩解內(nèi)心不安、恐懼的負(fù)面情緒，減輕治療孤獨(dú)感，從而放松心態(tài)，積極主動(dòng)地配合醫(yī)師治療。

2.6 飲食健康指導(dǎo)

飲食指導(dǎo)是控制總熱量攝取的關(guān)鍵點(diǎn)，針對這一情況，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者和家屬合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃。針對糖尿病患者來說，高熱量、高脂肪和高熱量的飲食搭配是誘發(fā)糖尿病的主要因素，因此護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者及其家屬嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣，減少或避免脂肪、熱量過多食物攝??；其次，應(yīng)多食膳食纖維豐富及易消化食物，如水果和蔬菜，同時(shí)叮囑患者適量補(bǔ)充維持體力所需的礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)營養(yǎng)，保證體能正常，促進(jìn)身體健康和生活質(zhì)量提高。

2.7 運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是提高患者身體素質(zhì)，增強(qiáng)體能和治療承受力的重要因素。針對患者實(shí)際體質(zhì)情況，護(hù)理人員應(yīng)在其飲食基礎(chǔ)上增加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)，需依據(jù)每位患者具體情況給予其針對性的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以促進(jìn)患者后續(xù)治療，加快康復(fù)效率。針對病情嚴(yán)重患者，可進(jìn)行少量日常活動(dòng)，如清晨或傍晚散步，時(shí)間約為150 min/周；打太極，適當(dāng)舒展肢體肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)；或是依據(jù)情況增加或減少運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，使之適合每位患者身體狀態(tài)。針對病情較輕者可采取有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車，同時(shí)依據(jù)患者實(shí)際情況增減運(yùn)動(dòng)時(shí)間，幫助患者科學(xué)、合理地運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高治療效果。

2.8 出院護(hù)理指導(dǎo)

患者出院前需進(jìn)行系統(tǒng)性全面檢查，根據(jù)檢查結(jié)果以決定出院時(shí)間和復(fù)查時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)在出院前給予患者和家屬進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)，包括血壓、血糖監(jiān)測方法、用藥叮囑、飲食搭配、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)。同時(shí)告知患者醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系方式，以便醫(yī)患及時(shí)交流、溝通。此外，還可告知專家坐診和健康宣傳時(shí)間，告知有意愿、有條件者來院檢查和接受宣教，增強(qiáng)健康教育知識，加強(qiáng)疾病預(yù)防技巧，從而促進(jìn)患者及家庭成員身體健康。

3 結(jié)語

全程教育模式護(hù)理能夠有效提高患者疾病預(yù)防意識，增強(qiáng)保健技巧，促進(jìn)糖尿病患者病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。全程教育模式主要目的為幫助患者詳細(xì)了解疾病知識、預(yù)防措施、疾病治療原理和健康教育重要性，其通過疾病知識講解，降糖藥物服用指導(dǎo)，血糖監(jiān)測、飲食搭配、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)等護(hù)理，能夠全面促進(jìn)患者病情改善，增強(qiáng)健康保健意識，促進(jìn)生活質(zhì)量提高，同時(shí)還能有效提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。因此，臨床應(yīng)積極應(yīng)用全程教育護(hù)理模式，嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，以促進(jìn)患者病情早日改善，增加醫(yī)院護(hù)理滿意度，為醫(yī)院整體護(hù)理水平提高奠定良好基礎(chǔ)。

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Analysis of Effect and Significance of Whole-course Education Model in the Nursing Management of Diabetes

SHI Xiao-hong
Department of Internal Medicine,Jinan Central Hospital,Jinan,Shandong Province,250013 China

Diabetes,as one of the common chronic diseases in clinic,we should adopt the drug treatment combined with the effective nursing to help patients improve the physical condition and relieve the body pains thus improving the whole quality of life,and the whole-course health education,as a common nursing model in clinic can effectively improve the disease knowledge of patients,enhance the healthcare awareness,promote the medication of patients strictly according to the doctor’s signs,ensure the continuity of treatment thus effectively controlling the body blood sugar index and stabilize the vital signs,the paper discusses and analyzes the effect and significance of whole-course education model in the nursing management of diabetes and puts forwards the corresponding nursing measures thus promoting the overall recovery of patients.

Whole-course education;Diabetes;Nursing management;Nursing mode

R473

A

1672-5654（2017）01（a）-0034-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.034

2016-10-16）

史曉紅（1969.11-），女，山東濟(jì)南人，本科，副主任護(hù)師，主要從事綜合護(hù)理工作。