徐瑞英趙萍

分析手術(shù)室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應用效果

徐瑞英1趙萍2

目的研究手術(shù)室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應用效果。方法選擇我院2015年1月—2016年6月收治的手術(shù)室性腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者114例為研究對象，根據(jù)護理方法的差異分為常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組給予腹腔鏡手術(shù)常規(guī)性護理干預，實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加細節(jié)性護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果分析兩組患者在焦慮抑郁量表改善上可見實驗組優(yōu)于常規(guī)組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義；比較兩組患者術(shù)后的疼痛評分，實驗組低于常規(guī)組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者的護理滿意度，實驗組高于常規(guī)組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對老年在腹腔鏡手術(shù)中施與手術(shù)室細節(jié)護理可以有效改善患者的焦慮抑郁情緒，改善患者術(shù)后的疼痛情況，提高患者的護理滿意度。

手術(shù)室；細節(jié)護理；腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是一種創(chuàng)口小、出血少、疼痛小的外科常用的手術(shù)方法之一[1]。尤其對于手術(shù)耐受性較差的中老年患者，腹腔鏡是首選的方法，但是由于老年患者多會伴有高血壓、糖尿病等其他慢性疾病，在手術(shù)中及術(shù)后恢復過程增加了手術(shù)風險及康復難度[2]。為增加手術(shù)成功率，在手術(shù)的整個過程配合手術(shù)室細節(jié)護理尤為重要[3]。文章就手術(shù)室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應用效果做詳細的評價，詳細內(nèi)容如下文所示。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2016年6月收治的手術(shù)室性腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者114例為研究對象，根據(jù)護理方法的差異分為常規(guī)組與實驗組，各57例。在常規(guī)組中男性患者35例，女性患者22例；年齡61～79歲，平均年齡為（70.8±2.5）歲；膽結(jié)石28例，膽囊炎19例，結(jié)腸癌10例。實驗組中男性患者34例，女性患者23例；年齡60～81歲，平均年齡為（70.9±2.7）歲；膽結(jié)石25例，膽囊炎21例，結(jié)腸癌11例。對比一般資料兩組患者差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05,有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予常規(guī)性護理干預，實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上施與細節(jié)護理，術(shù)前充分利用溝通技巧緩解患者的焦慮抑郁情緒，態(tài)度和藹，了解患者的身體情況及家庭情況，為患者講解手術(shù)具體情況。密切關(guān)注患者的生命體征，并適時安慰患者，減輕患者的緊張心情，根據(jù)患者的身體情況調(diào)節(jié)靜脈滴注速度，沉著處理手術(shù)室發(fā)生的各類情況。術(shù)后為患者蓋好被子送回病房，護理人員要詳細記錄患者術(shù)后的各類體征，并詢問患者的疼痛程度。對創(chuàng)口每日換藥消毒處理，防治感染。有高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者，一定要配合基礎(chǔ)疾病的控制治療，為患者營造輕松的環(huán)境，促進患者創(chuàng)口愈合，早日康復出院回家。

1.3 觀察指標

分析兩組患者在術(shù)后焦慮抑郁量表改善情況及患者術(shù)后的疼痛評分情況，對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將上述數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

術(shù)后焦慮抑郁得分對比，常規(guī)組SAS及SDA分別為（55.1± 13.5）分，（52.4±10.7）分，實驗組為（40.3±9.1）分，（37.3±6.9）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；比較兩組患者術(shù)后的疼痛評分，常規(guī)組與實驗組分別為（6.3±1.4）分，（3.8±0.9）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；比較兩組患者的護理滿意度，實驗組為96.5%，高于常規(guī)組84.2%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)論

腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，其在外科手術(shù)中不斷的得到推廣性應用[4-5]。臨床效果及安全性優(yōu)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)[6]，但老年患者因其機體反應較差，常伴有其他各樣基礎(chǔ)性疾病，在進行腹腔鏡手術(shù)時會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥或創(chuàng)口恢復較慢等[7-8]，因此患者采用細節(jié)護理很有意義，文章通過對手術(shù)室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應用效果進行分析，發(fā)現(xiàn)得出細節(jié)護理可以有效的降低患者的并發(fā)癥，改善患者的焦慮情況臨床效果較為顯著。

綜上所述，對老年在腹腔鏡手術(shù)中施與手術(shù)室細節(jié)護理可以有效改善患者的焦慮抑郁情緒，改善患者術(shù)后的疼痛情況，提高患者的護理滿意度。

[1] 陳芬． 細節(jié)化護理模式在腹腔鏡手術(shù)中的應用[J]． 全科護理，2015，21（23）：2293-2294．

[2] 陳海濤． 細節(jié)護理和常規(guī)護理在手術(shù)室護理中的效果對比[J]． 吉林醫(yī)學，2014，35（21）：4790-4791．

[3] 張綠云，祝妍華，亓華云． 手術(shù)室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應用效果[J]． 南昌大學學報（醫(yī)學版），2014，54（7）：44-45，50．

[4] 關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等． 手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60．

[5] 張大娟，王東波． 手術(shù)室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應用效果觀察[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（90）：291-292．

[6] 朱學玲，?？。?手術(shù)室細節(jié)護理管理在手術(shù)室護理安全中的應用效果[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（4）：246-247

[7] 楊會仙． 手術(shù)室細節(jié)護理管理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（13）：102-103．

[8] 郭興蘭． 手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室患者中的應用效果[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（19）：3973，3976．

Analysis of the Effect of Detail Nursing in Operation Room for Elderly Patients With Laparoscopic Surgery

XU Ruiying1ZHAO Ping21 Operation Room, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China; 2 Department of Orthopedics

ObjectiveTo study the effect of detail nursing in laparoscopic surgery in elderly patients.MethodsLaparoscopic surgery for elderlypatients in operation room in our hospital from January 2015 to June 2016 were treated 114 cases as the research object, according to the different nursing methods were divided into conventional group and experimental group, conventional group received laparoscopic surgery routine nursing intervention, the experimental group increased the details of care on the basis of conventional group, compared two groups of patients with clinical nursing effect.ResultsAnalysis of two groups of patients with anxiety and depression scale improvement seen in experimental group is better than the conventional group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant; compared two groups of patients with postoperative pain score, the experimental group was lower than the conventional group,P＜ 0.05, the difference was statistically signi fi cant; nursing satisfaction were compared between the two groups, the experimental group was higher than that of conventional group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionElderly patients with laparoscopic surgery in the operation room and detailed nursing care can effectively improve the patient's anxiety and depression, improve postoperative pain, improve patient satisfaction with care.

operation room; detail nursing; laparoscopic surgery

R473

A

1674-9316（2017）09-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．105

1內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2骨科