甲狀腺瘤患者的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果

劉玉英

目的觀察甲狀腺瘤患者的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果。方法選擇甲狀腺瘤患者92例，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46），兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間縮短，住院費(fèi)用降低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于甲狀腺瘤患者護(hù)理中可通過(guò)規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

甲狀腺瘤；臨床護(hù)理路徑；住院時(shí)間；護(hù)理滿意度

臨床護(hù)理路徑主要是以護(hù)理目標(biāo)為指導(dǎo)，為患者制定每天護(hù)理計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)，為患者設(shè)定住院護(hù)理圖式[1]。本文選擇我院收治的甲狀腺瘤患者，對(duì)其施以臨床護(hù)理路徑，獲得了較為滿意的效果，特匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象選擇2016年10月—2017年1月我院收治的92例甲狀腺瘤患者，均行手術(shù)治療。采用雙色球法，按照1：1的比例隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組（46例）：男22例，女24例，年齡24～68歲，平均年齡（40.57±4.39）歲；觀察組（46例）：男21例，女25例，年齡25～67歲，平均年齡（40.38±4.42）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，主要包括換藥護(hù)理、健康宣教、告知注意事項(xiàng)等；觀察組在此基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑開(kāi)展護(hù)理工作，具體措施為：（1）組建臨床護(hù)理路徑小組，先對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，并結(jié)合患者情況制定臨床路徑計(jì)劃；（2）患者入院后實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，入院第1天引導(dǎo)患者辦理住院手續(xù)，介紹醫(yī)院環(huán)境及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，做好相關(guān)檢查，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教；手術(shù)前1天，向患者介紹疾病手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容和方法，并予以心理疏導(dǎo)，減少患者心理顧慮；手術(shù)當(dāng)天，做好術(shù)前指導(dǎo)，叮囑注意事項(xiàng)，使患者更好的配合治療；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行傷口護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用，滿意度調(diào)查自擬調(diào)查表，采用評(píng)分制，最低分為0分，最高分為100分，評(píng)分在90分以上即為非常滿意，評(píng)分在70～90分即為滿意，評(píng)分低于70即為不滿意[2]，以非常滿意例數(shù)和滿意例數(shù)總和計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中住院時(shí)間和住院費(fèi)用用（）表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用（%）描述，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間和住院費(fèi)用對(duì)比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后，在住院時(shí)間對(duì)比上，對(duì)照組為（12.66± 1.78）d，觀察組為（8.01±1.12）d，兩組之間（t=14.996，P= 0.000）；在住院費(fèi)用對(duì)比上，對(duì)照組為（24 955.92±1 539.31）元，觀察組為（18 468.45±1 274.88）元，t=22.014，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者中，22例為非常滿意，18例為滿意，6例為不滿意，滿意度為13.04%（40/46），觀察組患者中，35例為非常滿意，11例為滿意，滿意度為100.00%，相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度提高，χ2=4.457，P=0.035，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，其特點(diǎn)是以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等護(hù)理內(nèi)容為縱軸，為患者制定日程計(jì)劃表，使護(hù)理更加規(guī)范化，且便于管理。該模式降低了護(hù)理的盲目性，提高了規(guī)范性、預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性[3]，既往研究資料顯示，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于臨床護(hù)理中有助于降低資源浪費(fèi)、減少護(hù)理誤差事件，同時(shí)有助于患者早日康復(fù)[4-6]。故此次研究中特選擇甲狀腺瘤患者，對(duì)其施以臨床護(hù)理路徑措施進(jìn)行干預(yù)，并將其護(hù)理效果與常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯降低（均P＜0.05），這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[7]，提示通過(guò)臨床護(hù)理路徑可以將護(hù)理內(nèi)容具體到每天，方便對(duì)其實(shí)踐進(jìn)行記錄，也便于在第2 天總結(jié)前1天的護(hù)理效果，使護(hù)理更加規(guī)范和容易管理，因此可促進(jìn)患者疾病的康復(fù)和轉(zhuǎn)歸，降低醫(yī)療成本，這不僅符合患者住院治療的需求，同時(shí)也符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的規(guī)劃。近幾年，醫(yī)院在發(fā)展中更加重視對(duì)患者護(hù)理滿意度的提高，主要是由于患者對(duì)醫(yī)院的印象和評(píng)價(jià)關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展前景，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以在患者心中留下好的印象，對(duì)于幫助醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象具有非常重要的意義[8]。此次研究中顯示，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為13.04%，觀察組為100.00%，可見(jiàn)通過(guò)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施后，患者護(hù)理滿意度顯著升高，由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑用于甲狀腺瘤患者護(hù)理中可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改善。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于甲狀腺瘤患者護(hù)理中可通過(guò)規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

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Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Patients With Thyroid

LIU Yuying Department of General Surgery, General Hospital of Liaoyuan Mining Industry Group Company, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo observe the clinical nursing pathways of patients with thyroid tumors.Methods92 cases of patients with thyroid tumor were selected, randomly divided into two groups, the control group (46 cases) and the observation group (46 cases), two groups of patients were given routine care, on this basis the observation group were given clinical care path to carry out nursing work, the nursing effect was compared.ResultsCompared with the control group, the hospitalization time in the observation group was signi fi cantly shortened, the cost of hospitalization was signi fi cantly reduced, there was signi fi cant difference between the two groups (P＜ 0.05).observation group nursing satisfaction was signi fi cantly higher than the control group, the difference between groups was signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionClinical nursing pathways used in patients with thyroid cancer care can regulate the care behavior, which can promote early rehabilitation of patients, and improve the quality of care.

thyroid tumor; clinical nursing path; hospitalization time; nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）09-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．115

吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院普外科，吉林 遼源 136201