竹艷

【摘 要】 目的：分析運(yùn)用不同培養(yǎng)方法開(kāi)展結(jié)核桿菌臨床檢驗(yàn)工作的效果差異。方法：擇取2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺結(jié)核患者痰液樣本作為本次研究對(duì)象，分別運(yùn)用簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法展開(kāi)培養(yǎng)檢測(cè)，分析比較3種培養(yǎng)檢測(cè)方法的應(yīng)用效果差異。結(jié)果：全部82例患者痰液樣本中，在傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為41.46%（34/82）；在簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養(yǎng)法條件下，有32例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為39.02%（32/82）。傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法條件下的陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間介于11-52天之間，平均陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間為（22.1±11.4）天；簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法條件下的陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間介于12-47天之間，平均陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間為（20.7±10.6）天；BacT ALERT3D培養(yǎng)法條件下的陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間介于7-47天之間，平均陽(yáng)性報(bào)告之間為（33.4±6.2）天。三種培養(yǎng)方法應(yīng)用條件下的實(shí)驗(yàn)室微生物污染率均在3%以下，且導(dǎo)致痰液檢驗(yàn)樣本發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染的微生物主要為真菌以及革蘭氏陰性菌。結(jié)論：針對(duì)肺結(jié)核患者應(yīng)用簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法展開(kāi)培養(yǎng)檢測(cè)，其在結(jié)核菌的陽(yáng)性檢出率、實(shí)驗(yàn)室微生物污染發(fā)生率和引致原因等方面無(wú)顯著差異，證實(shí)三種結(jié)核菌培養(yǎng)檢測(cè)方法均具備一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)引起臨床檢驗(yàn)科醫(yī)師的充分關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核菌 培養(yǎng)檢測(cè)方法 效果對(duì)比

2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺結(jié)核患者痰液樣本分別應(yīng)用了簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法展開(kāi)培養(yǎng)檢測(cè)獲取了一定臨床效果，現(xiàn)報(bào)告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺結(jié)核患者痰液樣本作為本次研究對(duì)象。其中男性患者44例，女性患者38例，年齡介于24-65歲之間，平均年齡為（48.2±10.1）歲。

1.2 臨床檢驗(yàn)方法

抽取本組82例患者的痰液樣本，并在檢驗(yàn)前運(yùn)用半胱氨酸-氫氧化鈉法實(shí)施檢驗(yàn)樣本預(yù)處理，并結(jié)合檢驗(yàn)樣本的性狀特征運(yùn)用適當(dāng)?shù)脑噭┖头椒ㄍ瓿商狄阂夯幚憝h(huán)節(jié)，并將處理后的痰液檢驗(yàn)樣本依次運(yùn)用簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法展開(kāi)培養(yǎng)檢測(cè)，且在培養(yǎng)檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格遵守并實(shí)施相關(guān)培養(yǎng)檢測(cè)方法的實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。

2 結(jié)果

全部82例患者痰液樣本中，在傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為41.46%（34/82）；在簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養(yǎng)法條件下，有32例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為39.02%（32/82）。傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法條件下的陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間介于11-52天之間，平均陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間為（22.1±11.4）天；簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法條件下的陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間介于12-47天之間，平均陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間為（20.7±10.6）天；BacT ALERT3D培養(yǎng)法條件下的陽(yáng)性報(bào)告時(shí)間介于7-47天之間，平均陽(yáng)性報(bào)告之間為（33.4±6.2）天。三種培養(yǎng)方法應(yīng)用條件下的實(shí)驗(yàn)室微生物污染率均在3%以下，且導(dǎo)致痰液檢驗(yàn)樣本發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染的微生物主要為真菌以及革蘭氏陰性菌。

3 討論

肺結(jié)核是人體呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)的嚴(yán)重呼吸到傳染病[1]。源于肺結(jié)核疾病的病程持續(xù)時(shí)間較為漫長(zhǎng)且臨床癥狀復(fù)雜多樣，因而往往能夠給患者的健康狀態(tài)和生存質(zhì)量造成顯著的不利影響[2]。結(jié)核桿菌相對(duì)漫長(zhǎng)的分裂增殖周期和緩慢的生長(zhǎng)成熟速度，在一定程度上給肺結(jié)核疾病患者診斷和治療造成了明顯阻礙。

實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)檢測(cè)技術(shù)方法在肺結(jié)核患者群體中的應(yīng)用，在一定程度上能夠促進(jìn)肺結(jié)核疾病臨床診斷工作準(zhǔn)確性和質(zhì)量水平的有效提升，為肺結(jié)核患者順利獲取的有效治療處置提供支持條件[3]。與此同時(shí)，在針對(duì)部分確診肺結(jié)核患者痰液樣本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)檢測(cè)過(guò)程中，往往也能獲取到陰性結(jié)果，這種現(xiàn)象的發(fā)生與樣本取樣過(guò)程不合理以及實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)檢測(cè)操作適當(dāng)具備一定的相關(guān)性[4]。

本組82例患者痰液樣本中，在傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為41.46%（34/82）；在簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養(yǎng)法條件下，有32例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽(yáng)性檢出率為39.02%（32/82）。以上研究結(jié)果表明，簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法在結(jié)核菌培養(yǎng)檢測(cè)方面具備大致相當(dāng)?shù)膽?yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床實(shí)際狀況予以選擇性運(yùn)用。

結(jié)語(yǔ)

針對(duì)肺結(jié)核患者應(yīng)用簡(jiǎn)易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法展開(kāi)培養(yǎng)檢測(cè)，其在結(jié)核菌的陽(yáng)性檢出率、實(shí)驗(yàn)室微生物污染發(fā)生率和引致原因等方面無(wú)顯著差異，證實(shí)三種結(jié)核菌培養(yǎng)檢測(cè)方法均具備一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)引起檢驗(yàn)科醫(yī)師的充分關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1]田仕江.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核感染的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：84.

[2]艾山·力提甫，楊華.肺結(jié)核合并糖尿病的臨床特點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：389.

[3]胡海娟，鄒圣強(qiáng).肺結(jié)核合并糖尿病患者的抗結(jié)核治療效果及其影響因素[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（09）：1504-1505+1581.

[4]陳紅梅，傅滿姣.纖維支氣管鏡對(duì)早期診斷菌陰肺結(jié)核合并肺癌的臨床意義[J].臨床肺科雜志，2016，21（09）：1661-1663.