楊 蓓，陳 雪，劉冬娟，翟效月

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，沈陽(yáng) 110122

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革探討

楊 蓓，陳 雪，劉冬娟，翟效月

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，沈陽(yáng) 110122

組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是組織學(xué)與胚胎學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，對(duì)提高學(xué)生對(duì)微細(xì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知和理論教學(xué)內(nèi)容的理解起到了非常重要的作用。為了更好地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室創(chuàng)建數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)，將微課應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，并傳承光鏡、電鏡相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和實(shí)施多樣化實(shí)驗(yàn)考核形式對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行一系列的改革，取得了良好的教學(xué)效果。

組織學(xué)與胚胎學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是利用顯微鏡研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能和個(gè)體發(fā)生、發(fā)育及其發(fā)生機(jī)制的科學(xué)，屬于形態(tài)學(xué)的范疇［1］。該課程分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩個(gè)部分：理論課內(nèi)容微觀、繁雜，涉及細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)等多層面的研究?jī)?nèi)容，對(duì)于剛剛接觸醫(yī)學(xué)課程的大學(xué)一、二年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，抽象難懂，大多數(shù)學(xué)生只能通過(guò)死記硬背而應(yīng)付考試；實(shí)驗(yàn)教學(xué)是讓學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)通過(guò)顯微鏡使用，自己動(dòng)手去尋找和觀察各種細(xì)胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)，把摸不到、看不著的微細(xì)結(jié)構(gòu)真實(shí)地呈現(xiàn)在眼前。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在提高學(xué)生對(duì)微細(xì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知和理論內(nèi)容的理解起到了非常重要的作用。那么如何更好地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用一直是我們教學(xué)改革的重點(diǎn)。

1 創(chuàng)建數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率

傳統(tǒng)的組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式一般以教師通過(guò)PPT講解要點(diǎn)，然后布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，每個(gè)學(xué)生一臺(tái)顯微鏡觀察切片標(biāo)本，教師在旁進(jìn)行輔導(dǎo)，最后總結(jié)。顯微鏡作為形態(tài)學(xué)的研究工具是不可替代的。但是單純使用顯微鏡觀察組織結(jié)構(gòu)，作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，其存在許多不足：①即使是同一個(gè)器官的切片標(biāo)本，因?yàn)槿〔?、切片角度、染色等因素也?huì)有很多差異，造成學(xué)生通過(guò)切片標(biāo)本所觀察的結(jié)構(gòu)可能與教師講解的不一致，所以學(xué)生經(jīng)常會(huì)針對(duì)自己所觀察的結(jié)構(gòu)提出一些問(wèn)題，但只是通過(guò)顯微鏡的指針，無(wú)法有效地在學(xué)生的疑問(wèn)和教師的講解之間建立教學(xué)互動(dòng)；②受限于研究工具，教師只能和學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，在有限的實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間里，教師需花大量的時(shí)間和精力在顯微鏡下逐個(gè)反復(fù)地解答學(xué)生共存的一些問(wèn)題，既浪費(fèi)了教學(xué)時(shí)間，又降低了教學(xué)效率；③每次實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排4學(xué)時(shí)，在4學(xué)時(shí)長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生只能通過(guò)自己的顯微鏡觀察切片，與其他學(xué)生缺乏交流互動(dòng)，很容易產(chǎn)生厭煩情緒，嚴(yán)重地降低實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

為了解決上述問(wèn)題，該教研室將組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室建成數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，該系統(tǒng)由數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、語(yǔ)音回答系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)、多媒體投影儀系統(tǒng)以及計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)共5部分組成［2-3］。通過(guò)數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在教師和學(xué)生及學(xué)生與學(xué)生之間架起一座溝通的橋梁：①增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)。教師通過(guò)一臺(tái)計(jì)算機(jī)可以監(jiān)督所有學(xué)生的顯微鏡下畫(huà)面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并指導(dǎo)學(xué)生；學(xué)生亦可以通過(guò)提問(wèn)系統(tǒng)請(qǐng)求教師幫助。因?yàn)樗璧娘@微鏡畫(huà)面都可以在電腦屏幕上顯示，更有利于形態(tài)的講解，就一些學(xué)生共存的問(wèn)題，教師可以通過(guò)大屏幕統(tǒng)一地給予講解，大大地提高了教學(xué)效率。②增強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)。學(xué)生可以顯微鏡下找結(jié)構(gòu)、電腦屏幕顯示結(jié)構(gòu)、互相探討實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如果有討論不明白的地方，就會(huì)請(qǐng)教教師，這種經(jīng)過(guò)討論后提出的有針對(duì)性的問(wèn)題，會(huì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)微細(xì)結(jié)構(gòu)的深刻理解。③提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂活躍性，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如：教師在講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，可以讓每個(gè)學(xué)生在顯微鏡下找結(jié)構(gòu)，顯示在電腦屏幕上，并從中選取最好的圖片，投射到大屏幕上，讓全體同學(xué)共享觀察學(xué)習(xí)。這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生顯微鏡下尋找微細(xì)結(jié)構(gòu)的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望和積極性，活躍實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂氣氛。

2 將微課應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，拓展學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域

組織學(xué)與胚胎學(xué)屬于形態(tài)學(xué)的范疇，為了更好地呈現(xiàn)細(xì)胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)形態(tài)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中涉及多種切片標(biāo)本的制備過(guò)程和染色方法，理論教學(xué)中雖然提及了一些技術(shù)方法，但介紹不夠深入。而實(shí)驗(yàn)教程也只是簡(jiǎn)單標(biāo)識(shí)每張切片制備、染色方法的名稱，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中并沒(méi)有將這些技術(shù)方法作為教學(xué)內(nèi)容，所以對(duì)于切片制備、染色過(guò)程學(xué)生知之甚少。但是熟知這些切片的制備過(guò)程及染色原理是更好地觀察和理解切片標(biāo)本結(jié)構(gòu)的前提。如石蠟切片是組織學(xué)中最常規(guī)的切片，HE染色亦是組織學(xué)標(biāo)本最常規(guī)的染色方法。如果學(xué)生對(duì)這兩種技術(shù)的制備過(guò)程不了解，就不利于從根本上理解切片標(biāo)本的結(jié)構(gòu)。例如：觀察神經(jīng)元胞體結(jié)構(gòu)的時(shí)候，有的神經(jīng)元胞體中央存在細(xì)胞核，而有的沒(méi)有細(xì)胞核，如果學(xué)生不了解石蠟切片的制作過(guò)程，就很難理解這是由于切片的不同層面所造成的；觀察杯狀細(xì)胞的時(shí)候，如果對(duì)石蠟切片制備和HE染色的過(guò)程不了解，就不容易理解杯狀細(xì)胞頂端不著色是由于制作過(guò)程中杯狀細(xì)胞中的粘液被溶解所造成的。由此可見(jiàn)，學(xué)生如果能熟知各種切片的制備過(guò)程，就會(huì)更好地結(jié)合理論知識(shí)，尋找和理解顯微鏡下的微細(xì)結(jié)構(gòu)。另外，也有利于教師更深入地講解各種細(xì)胞、組織、器官在不同的切片制備過(guò)程、不同的染色方法所側(cè)重觀察到的結(jié)構(gòu)。但是由于學(xué)生人數(shù)多，切片標(biāo)本的制備步驟繁多，無(wú)法讓每個(gè)學(xué)生親身去實(shí)踐相關(guān)的制作過(guò)程，為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們教研室將微課應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。

微課是指教學(xué)過(guò)程中基于教學(xué)內(nèi)容，以視頻為主要載體，在短時(shí)間（5～10 min）內(nèi)就某個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性講解的教學(xué)補(bǔ)充形式［4］。微課所包含的內(nèi)容可以是與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的教材解讀、教學(xué)素材和練習(xí)測(cè)試等輔助性教學(xué)資源，主要呈現(xiàn)點(diǎn)狀、碎片化的特點(diǎn)。因此，微課既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課件，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源［5-6］。系列微課是指系列具有連貫性知識(shí)點(diǎn)的微課，應(yīng)用看似點(diǎn)狀、碎片化的微課，可達(dá)到系統(tǒng)性和全面性學(xué)習(xí)的目的。該教研室組織教師利用微課總結(jié)了一些常規(guī)、重要的組織學(xué)與胚胎學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法，如石蠟切片、血涂片、骨磨片、腸系膜鋪片、HE染色、鍍銀染色，等，將這些切片制備、染色過(guò)程錄制成視頻，形成系列微課，有針對(duì)性地講解多種形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法，在相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂上給學(xué)生觀看并給予講解。通過(guò)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)系列微課的開(kāi)展，我們發(fā)現(xiàn)：①微課使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容新穎、生動(dòng)，能夠吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，學(xué)習(xí)積極性顯著提升；②通過(guò)微課熟知了切片標(biāo)本制備、染色的過(guò)程，更好地幫助學(xué)生理解同一組織結(jié)構(gòu)通過(guò)不同的染色方式所側(cè)重的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，也能深刻地理解活體結(jié)構(gòu)和鏡下結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)；③實(shí)驗(yàn)技術(shù)系列微課也是對(duì)理論教學(xué)的補(bǔ)充，對(duì)理論課程的理解起到促進(jìn)的作用；④形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)一直是醫(yī)學(xué)科研工作中重要的研究方法，所以實(shí)驗(yàn)技術(shù)系列微課也能夠幫助學(xué)生拓展知識(shí)領(lǐng)域，為將來(lái)進(jìn)行科研實(shí)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。

3 傳承光鏡、電鏡相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

在傳統(tǒng)的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，為了彌補(bǔ)理論課對(duì)細(xì)胞、組織的超微結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)和理解的不足，實(shí)習(xí)教學(xué)中會(huì)采用觀察一些電鏡照片來(lái)進(jìn)行強(qiáng)化記憶。但由于學(xué)生缺乏對(duì)電鏡及電鏡技術(shù)的直觀了解，所以對(duì)細(xì)胞、組織的超微結(jié)構(gòu)的理解仍感到晦澀難懂，經(jīng)常會(huì)混淆光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)，分不清哪些結(jié)構(gòu)是在光鏡下觀察，而哪些結(jié)構(gòu)只能在電鏡下才可以看到。針對(duì)這些問(wèn)題，該教研室自1987年以來(lái)，在全國(guó)首次嘗試將電鏡實(shí)習(xí)安排到組織學(xué)與胚胎學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中［7］，經(jīng)過(guò)近三十年的不斷改進(jìn)、完善和傳承，形成有特色的光鏡、電鏡相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。電鏡實(shí)習(xí)教學(xué)是讓學(xué)生進(jìn)入電子顯微鏡實(shí)驗(yàn)室，在專業(yè)教師的講解和示范中，了解超薄切片樣本的制作過(guò)程，透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡工作原理及操作過(guò)程，親自上機(jī)操作在電子顯微鏡下觀察各種細(xì)胞、組織的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。通過(guò)電鏡課的實(shí)習(xí)：①學(xué)生對(duì)電子顯微鏡基本原理的了解及親自動(dòng)手操作，近距離觀察細(xì)胞、組織的真實(shí)電鏡結(jié)構(gòu)，加深了對(duì)超微結(jié)構(gòu)及理論課的理解，解決了學(xué)生只能通過(guò)電鏡圖片對(duì)組織、細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)進(jìn)行硬性記憶的問(wèn)題；②教師在講解過(guò)程中，注重超薄切片與石蠟切片制備過(guò)程的比較，電子顯微鏡與光學(xué)顯微鏡構(gòu)造、原理、功能異同點(diǎn)的比較，讓學(xué)生從根本上理解了電子顯微鏡和光學(xué)顯微鏡的聯(lián)系和區(qū)別，加深對(duì)電鏡結(jié)構(gòu)和光鏡結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和分辨；③學(xué)生能夠親眼看到透射電子顯微鏡、掃描電子顯微鏡，開(kāi)闊了視野，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣和熱情；④拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，及早地讓學(xué)生接觸并參與到科研氣氛中，對(duì)提高學(xué)生的科研意識(shí)，為今后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

4 實(shí)施多樣化實(shí)驗(yàn)考核形式

實(shí)驗(yàn)考試是教學(xué)考核的重要環(huán)節(jié)。以往組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)考試占總成績(jī)的30%，總計(jì)30分。考試內(nèi)容是重要器官、組織、細(xì)胞標(biāo)本圖片。這種單一的考試模式，學(xué)生容易忽略平時(shí)循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過(guò)程，臨近期末復(fù)習(xí)的時(shí)候，進(jìn)行突擊復(fù)習(xí)，完全是為了應(yīng)付考試，并沒(méi)有真正地掌握顯微鏡下識(shí)別微細(xì)結(jié)構(gòu)的本領(lǐng)。該教研室針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，把實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)分成平時(shí)考核成績(jī)（占總成績(jī)的10%）和期末考試成績(jī)（占總成績(jī)的20%）兩大部分。其中平時(shí)考核內(nèi)容包括：出勤率、實(shí)驗(yàn)課觀察切片情況、回答問(wèn)題情況、繪圖作業(yè)完成情況等四個(gè)方面進(jìn)行考察，將實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)分解并落實(shí)到實(shí)習(xí)教學(xué)的各個(gè)方面。這樣可以讓學(xué)生不再輕視實(shí)習(xí)課，進(jìn)而認(rèn)真地完成每次實(shí)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)每次實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐積累而逐步地掌握觀察微細(xì)結(jié)構(gòu)的能力，也為將來(lái)學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定了扎實(shí)的基本功。

經(jīng)過(guò)上述一系列的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果。不僅提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和效率，加深了學(xué)生對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)理論內(nèi)容的理解，而且豐富和拓寬了學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域，激發(fā)了學(xué)生探索醫(yī)學(xué)科學(xué)的興趣。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是組織學(xué)與胚胎學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，今后我們?nèi)匀粫?huì)順應(yīng)時(shí)代，推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地完善和補(bǔ)充一些新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法，始終把實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為深化教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。

［1］石玉秀.組織學(xué)與胚胎學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2013：2-3

［2］王冰，李春梅，趙薇，等.數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（6）：59-60

［3］郭林芝，喬愛(ài)秀，王曉暉.Motic數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的作用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（1）：75-77

［4］桂耀榮.微課及微課的制作和意義［J］.化學(xué)教與學(xué)，2013（5）：41-42

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［6］李毓梅.淺析微課在教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中小企業(yè)管理與科技，2015（5）：152-153

［7］劉冬娟，石玉秀，徐彥平，等.創(chuàng)建光鏡電鏡結(jié)合的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)新模式［J］.解剖學(xué)雜志，2010（5）：700-701

Reform in themode of histological and embryological experiment teaching

Yang Bei，Chen Xue，Liu Dongjuan，Zhai Xiaoyue
Department of Histology and Embryology，College of Basic Medical Sciences of China Medical University，Shenyang110122，China

Experiment teaching of histology and embryology is an important part of histology and embryology course，and plays a crucial role in understanding themicrostructure aswell as histological and embryological theories.Aiming at the shortage of traditional experiment teaching，Department of Histology and Embryology of China Medical University has carried out a series of reforms in experiment teaching to give full play to their role，including constructing the digitalmicroscopic interaction system，applyingmicro-courses to experiment teaching，inheriting the experiment teachingmode of lightmicroscope combined with electron microscope，and adoptingmultiplemeans of experiment assessment.Satisfactory teaching effects have been achieved.

histology and embryology；experiment teaching；teaching reform

G642.0

A

1004-5287（2017）01-0110-03

2016-11-03

楊蓓（1978-），女，沈陽(yáng)人，講師，博士，主要研究方向：組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)與研究。

翟效月（1963-），女，沈陽(yáng)人，教授，博士，主要研究方向：組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)與研究。電話：13386861831；E-mail：zhaixy＠m(xù)ail.cmu.edu.cn

【DOI】：10.13566／j.cnki.cmet.cn61-1317／g4.201701034