張 艷,李金娟,岳 嘉,趙 翊,吳建軍,陳 麗

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,甘肅 蘭州 730000)

一、本科生導(dǎo)師制實(shí)施現(xiàn)狀分析

本科生導(dǎo)師制是一種有利于教師貫徹因材施教的教育理念，有利于教書和育人有效結(jié)合的新型教育制度[1]。近年來，隨著高等教育日趨大眾化，面對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)能力的高要求，我國高等醫(yī)學(xué)院校也紛紛引入了以精英教育為背景的本科生導(dǎo)師制的教育制度，采取了全程、高年級(jí)、低年級(jí)、英才、學(xué)生宿舍等大致五種類型的本科生導(dǎo)師制。導(dǎo)師制的實(shí)施對(duì)于新型師生關(guān)系的建立、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度、就業(yè)指導(dǎo)、臨床動(dòng)手能力及技能水平提高等方面起到了積極的促進(jìn)作用，也得到了學(xué)生們的肯定和支持[2]。然而，縱觀各院校本科生導(dǎo)師制在實(shí)施過程中普遍是“一個(gè)(組)導(dǎo)師全過程指導(dǎo)，全體學(xué)生均等參與”。即一個(gè)導(dǎo)師或一組導(dǎo)師聘任指導(dǎo)后不再更換導(dǎo)師，學(xué)生按照學(xué)校安排或全程，或分年級(jí)與導(dǎo)師對(duì)接，接受導(dǎo)師對(duì)學(xué)習(xí)、品德及生活等方面的指導(dǎo)。此舉雖有利于教師更加深入了解學(xué)生，卻忽視了導(dǎo)師的特長、學(xué)生的潛質(zhì)各異，加之導(dǎo)師制的考評(píng)機(jī)制不健全、實(shí)施平臺(tái)不足等問題，從而使得部分導(dǎo)師制在實(shí)施過程中流于形式，教育缺乏針對(duì)性；導(dǎo)師時(shí)間無法保證，指導(dǎo)效果不明顯；學(xué)生認(rèn)同度不足，缺乏主動(dòng)性等問題。

隨著中國疾病譜的改變、居民保健需求的不斷提高及三級(jí)預(yù)防概念的普及，使得公共衛(wèi)生體系建設(shè)成為一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，適應(yīng)的公共衛(wèi)生教育應(yīng)該凸顯人文精神、社會(huì)參與、多元文化、倫理原則、人居和諧、國際視野以及與管理和信息技術(shù)的交叉融合的特點(diǎn)[3]。這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)從知識(shí)型教育向綜合素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)具備深厚的人文底蘊(yùn)、廣博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)的復(fù)合型人才[4]。導(dǎo)師制是對(duì)以知識(shí)型教育為中心的課堂教育的補(bǔ)充，是實(shí)施綜合素質(zhì)教育的有效途徑，對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有積極的促進(jìn)作用。那么，如何在貫徹因材施教的教育理念的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)并尊重教師、學(xué)生之間的差異，針對(duì)不同學(xué)習(xí)能力、不同特點(diǎn)的群體，探索分層分類培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)“人人成才”的教育目標(biāo)，就成為導(dǎo)師制實(shí)施過程中筆者重點(diǎn)探索的問題。

二、構(gòu)建“分層分類導(dǎo)師制”的可行性分析

1.導(dǎo)師分類，構(gòu)建培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。導(dǎo)師制實(shí)施的關(guān)鍵在于充分發(fā)揮指導(dǎo)教師在教育中的指導(dǎo)、引導(dǎo)作用，促進(jìn)學(xué)生健康成長，成才。每位教師在職業(yè)發(fā)展不同階段都有不同的職業(yè)設(shè)定，比如：低年資教師處于學(xué)生向教師角色轉(zhuǎn)換，職業(yè)環(huán)境熟悉階段，主要目標(biāo)在于熟悉專業(yè)領(lǐng)域，積累專業(yè)科研方向，教學(xué)任務(wù)多，科研任務(wù)不重。家庭負(fù)擔(dān)輕，使得與學(xué)生交流的時(shí)間更加充沛，從年齡上容易為學(xué)生所接受，在專業(yè)閱歷上又較學(xué)生豐富。高年資教師處于專業(yè)領(lǐng)域造詣較深，學(xué)術(shù)理論系統(tǒng)化階段，主要目標(biāo)在于深化學(xué)科內(nèi)涵，創(chuàng)新學(xué)科發(fā)展方向，科研任務(wù)重，教學(xué)任務(wù)少。學(xué)術(shù)上的獨(dú)到見解，容易被學(xué)生尊重，甚至膜拜；豐富的科研平臺(tái)，有利于學(xué)生參與；深厚的科學(xué)素養(yǎng)有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的建立。實(shí)踐基地教師具有豐富的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，日常事務(wù)性工作多。一線工作平臺(tái)廣泛，易于提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生交流能力；善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題，有利于提升學(xué)生的思考能力。因而，在兼顧教師職業(yè)發(fā)展的同時(shí)實(shí)施導(dǎo)師制，就可以緩解導(dǎo)師在時(shí)間分配中的壓力，在完成工作目標(biāo)的同時(shí)實(shí)施教育目標(biāo)。

2.學(xué)生分級(jí)，突出各年級(jí)培養(yǎng)目標(biāo)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育現(xiàn)在普遍實(shí)施的是5年制。從學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同而言，要經(jīng)歷“了解專業(yè)—熟知專業(yè)—認(rèn)同專業(yè)—發(fā)展專業(yè)”的心理發(fā)展過程。從課程設(shè)置而言，涉及主干學(xué)科有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)，與其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)相比，專業(yè)課程和教學(xué)時(shí)數(shù)較多，學(xué)生身心壓力較大。因此，各專業(yè)年級(jí)的培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)該根據(jù)專業(yè)認(rèn)知心理的不同和專業(yè)設(shè)置課程的不同而有所側(cè)重。一、二年級(jí)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為主體課程，重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，明確專業(yè)發(fā)展方向，構(gòu)建專業(yè)知識(shí)體系，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求標(biāo)準(zhǔn)。三、四年級(jí)以臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)為主體課程，重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展以“交流能力、表達(dá)能力、思維能力、實(shí)踐能力”為核心的綜合能力，了解專業(yè)研究方向，掌握基本的專業(yè)研究方法和手段，為步入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因而，在兼顧學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展的同時(shí)實(shí)施導(dǎo)師制，更有利于圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)開展具體的、特色化的工作，充分發(fā)揮教育的針對(duì)性。

3.學(xué)生分層，突出實(shí)踐和科研兩大能力的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)以群體為服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)學(xué)臨床一線為基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)科學(xué)分析，提出預(yù)防舉措為目標(biāo)，具有很強(qiáng)的社會(huì)性和實(shí)踐性。為此，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)也要突出實(shí)踐能力和科研能力，以適應(yīng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的各項(xiàng)工作。按照分層培養(yǎng)的教育理念，可以從學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)水平的實(shí)際考察，確定善于交流，具有從事社會(huì)工作潛質(zhì)的學(xué)生和善于觀察，具有從事科研工作潛質(zhì)的學(xué)生，針對(duì)差異來設(shè)定不同的發(fā)展目標(biāo)，配備不同的導(dǎo)師，給予不同內(nèi)容的輔導(dǎo)，使全體學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上得到不同的發(fā)展。因而，在兼顧學(xué)生個(gè)體優(yōu)勢的同時(shí)實(shí)施導(dǎo)師制，更有利于以學(xué)生的職業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，提高學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性，保證導(dǎo)師制實(shí)施的實(shí)際效果。

三、“分層分類導(dǎo)師制”的構(gòu)建與實(shí)施。

基于以上分析，我校自2014年開始在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中試行“分層分類導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式。試圖在貫徹“因材施教”教育理念的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“人人成才”的教育目標(biāo)。具體舉措如下。

1.分層、分類配備導(dǎo)師，明確培養(yǎng)目標(biāo)。三年來，學(xué)院以個(gè)性化培養(yǎng)和因材施教的教學(xué)理念為基石，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力為落腳點(diǎn)，探索與傳統(tǒng)本科生教育相補(bǔ)充的教育模式，逐步探索和完善了實(shí)施方案，由最初為學(xué)生統(tǒng)配導(dǎo)師逐步形成了“分年級(jí)，分層次，有重點(diǎn)”的本科生導(dǎo)師聘任及考核體系。即：學(xué)院助教和低年資講師受聘為職業(yè)成長導(dǎo)師，以宿舍為單位，承擔(dān)本科一、二年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等指導(dǎo)工作。工作重點(diǎn)是幫助學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活，全面了解專業(yè)特點(diǎn)及優(yōu)勢，根據(jù)學(xué)生特長開展分類指導(dǎo)，制定合理學(xué)業(yè)規(guī)劃。高年資講師、高職教師及社區(qū)醫(yī)師受聘為能力提升導(dǎo)師。工作重點(diǎn)是指導(dǎo)三、四年級(jí)學(xué)生利用課余及假期時(shí)間參與早期科研訓(xùn)練或?qū)I(yè)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。如此，導(dǎo)師制的實(shí)施對(duì)于滿足大學(xué)生不同層次發(fā)展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)導(dǎo)師制的實(shí)施效果，提高教育的針對(duì)性有著積極的促進(jìn)作用。

2.適應(yīng)專業(yè)特點(diǎn)，搭建實(shí)施平臺(tái)。 一是探索個(gè)性化培養(yǎng)模式和合作學(xué)習(xí)模式，成立了學(xué)生“思辨”科研創(chuàng)新小組，制定《本科學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍參與科技創(chuàng)新活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)院教師參與指導(dǎo)學(xué)生科研創(chuàng)新活動(dòng)的積極性。二是本著預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與社區(qū)工作融合促進(jìn)的宗旨，在社區(qū)中心衛(wèi)生院建立“大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地”。每年利用暑期組織預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)全體學(xué)生開展了為期10天的暑期衛(wèi)生宣教服務(wù)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。長期良好的合作氛圍為后期社區(qū)教師的聘任及實(shí)踐活動(dòng)的開展奠定基礎(chǔ)。

3.完善考核、評(píng)優(yōu)機(jī)制，保證實(shí)施效果。 為了滿足大學(xué)生高層次發(fā)展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)導(dǎo)師制的實(shí)施效果，提高教育的針對(duì)性，制定具體的實(shí)施方案，明確了導(dǎo)師的聘任原則、導(dǎo)師的職責(zé)及工作要求、考核依據(jù)等內(nèi)容。特別是依據(jù)導(dǎo)師工作重點(diǎn)及特點(diǎn)的不同，制定了“職業(yè)成長導(dǎo)師以日常工作書面記錄為考核依據(jù)；能力提升導(dǎo)師以社會(huì)服務(wù)、論文寫作、學(xué)術(shù)科技競賽申報(bào)、創(chuàng)新項(xiàng)目申報(bào)等成果形式作為考核依據(jù)”。差異性的考核評(píng)價(jià)辦法也賦予了導(dǎo)師更多的自主空間，以保障導(dǎo)師在工作之余自主安排指導(dǎo)工作。

四、小 結(jié)

“分層分類導(dǎo)師制”實(shí)施以來，對(duì)于貫徹“因材施教”的教育理念，彌補(bǔ)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中的不足，切實(shí)提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)實(shí)踐能力和科研能力等方面起到了積極的促進(jìn)作用。近三年來，學(xué)院申報(bào)校級(jí)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了零的突破。申報(bào)全國第十四屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽“智慧城市”專項(xiàng)賽作品1項(xiàng)。

“分層分類導(dǎo)師制”實(shí)施尚在探索之中，差異化的教育也必將帶來教育發(fā)展的不均衡，如何最大限度地保障學(xué)生得到均衡的能力提升平臺(tái)，如何加強(qiáng)職業(yè)成長導(dǎo)師與能力提升導(dǎo)師的協(xié)同指導(dǎo)，如何建立合理的導(dǎo)師考核體系和學(xué)生出師考核體系等問題，都值得進(jìn)一步在實(shí)踐中總結(jié)，不斷探索預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)路徑，切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

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