高志強(qiáng)

碳酸氫鈉熟料空瓶在氣管切開(kāi)患者呼吸性堿中毒中的應(yīng)用

高志強(qiáng)

呼吸性堿中毒的發(fā)生機(jī)制是肺泡過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多體內(nèi)碳酸減少而引起的。臨床上常采用.為提高血液PCO2用面罩給氧，但不能更有效的增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。鑒此，我科于2017年1月利用碳酸氫鈉用后的空瓶來(lái)增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。取得良好效果，介紹如下。

氣管套管;碳酸氫鈉空瓶;革新推廣

1 材料與制作

1.1 材料用后的碳酸氫鈉空瓶一個(gè)

1.2 制作方法

取清潔的碳酸氫鈉空瓶一個(gè)，在碳酸氫鈉空瓶要部剪一個(gè)口徑稍大于氣管切開(kāi)套管口徑的圓孔，再在碳酸氫鈉空瓶周身用剪刀剪8個(gè)1厘米的小孔，然后將碳酸氫鈉空瓶扣在氣管套管上。

2 應(yīng)用

將氧氣管與氣管切開(kāi)處分離，然后將氧氣管經(jīng)碳酸氫鈉空瓶剪開(kāi)的小孔送到到瓶子的瓶?jī)?nèi)而后將氧氣管放到碳酸氫鈉空瓶腰部圓孔口外3-5厘米，調(diào)整碳酸氫鈉空瓶正好扣在氣管套管上端。

3 優(yōu)點(diǎn)

(1)碳酸氫鈉空瓶腰部剪一個(gè)口徑稍大于氣管切開(kāi)套管口相符的的口徑扣在氣管套管上能有效增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。(2)用后的碳酸氫鈉空瓶取材容易，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。(3)空瓶與氣管切開(kāi)套管緊密連接，患者翻身時(shí)不易脫落[1]。

護(hù)理：每24h更換碳酸氫鈉空瓶，瓶?jī)?nèi)有痰隨時(shí)更換，取瓶時(shí)動(dòng)作輕柔，以免刺激患者的呼吸道引起咳嗽。

(作者單位：解放軍第251醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科)

[1]施東玲.148例呼吸系統(tǒng)重癥患者血?dú)夥治黾芭R床意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 ,2010,5(13)：28-29.