李國(guó)銀

摘要：在日常生活中，醫(yī)院是救死扶傷，保障人民生命安全的神圣之地，所以醫(yī)院管理制度的好壞與否極為重要。而其中：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心工作，提高財(cái)務(wù)管理的綜合能力是各項(xiàng)工作的重中之重。如何在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)潮流中獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，開(kāi)展和完善財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院立足的必然選擇。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理制度；完善；措施

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）028-000-02

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理中占據(jù)著核心地位，醫(yī)院管理者決策方案的制定都要以財(cái)務(wù)管理核算中涉及的門(mén)診住院人次、次均費(fèi)用、床位使用率、醫(yī)療設(shè)備使用率、績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)等相關(guān)因素為依據(jù)。因此，為了提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益及社會(huì)效益，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。

一、實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的意義

1.實(shí)施財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院又好又快發(fā)展的保障

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。醫(yī)院也步入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的行列之中，如果要在競(jìng)爭(zhēng)之中站穩(wěn)腳跟，就必須制定相應(yīng)策略，從醫(yī)院的各個(gè)方面入手，全面的分析和制定措施。譬如引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，培養(yǎng)高端人才，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境等。而這一切的前提是醫(yī)院有充足的資金和物質(zhì)基礎(chǔ)條件。這就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度能夠發(fā)揮作用，能夠合理的保障醫(yī)院資金充足，從而為醫(yī)院提升綜合能力打好基礎(chǔ)，這樣才能合理配置資源，引進(jìn)高端醫(yī)療技術(shù)，設(shè)備，人才，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)添磚加瓦，使得醫(yī)院能夠更好的為人民服務(wù)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

2.實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作是緩解醫(yī)患矛盾的主要途徑

近年來(lái)醫(yī)生和患者之間的矛盾日益緊張，社會(huì)媒體經(jīng)常指責(zé)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目多，費(fèi)用高昂，并且醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量差，不能讓患者滿意。在本質(zhì)上，醫(yī)院本來(lái)就有治病救人和盈利的雙重性質(zhì)，但是把哪種性質(zhì)擺在第一位，就需要正確的制度引導(dǎo)。如果醫(yī)院只強(qiáng)調(diào)賺錢(qián)，一味高收費(fèi)，那么醫(yī)院就成為了盈利工具，成為眾矢之的，社會(huì)形象一落千丈，勢(shì)必會(huì)造成人民健康失去保障，醫(yī)患矛盾愈演愈烈；相反，如果只治病救人不收費(fèi)不賺錢(qián)，那么醫(yī)院職工的基本生活就失去了保障，失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源的醫(yī)護(hù)，對(duì)患者的精力和熱情會(huì)大大減退。所以，合理的財(cái)務(wù)管理制度這就需要健全的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，在醫(yī)院公益性屬性與市場(chǎng)性屬性之間權(quán)衡，在保證醫(yī)院公益性地位居于第一位的同時(shí)，利用市場(chǎng)手段優(yōu)化設(shè)施，明確管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，緩解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理健康有序發(fā)展。

3.實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作可以為醫(yī)院管理者提供更好的決策建議

要想成為一個(gè)好領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)院的日常工作安排的井井有條，文絲不亂，能使患者得到全面有效的治療，滿意舒心而歸，能使醫(yī)院職工有良好的工作環(huán)境，不斷提高職業(yè)技能和服務(wù)水平，能使醫(yī)院綜合能力提高，在社會(huì)上擁有良好的口碑，這不單單要求醫(yī)院管理者擁有基礎(chǔ)的管理知識(shí)，還需要醫(yī)院管理者注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，能全面的了解醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度和醫(yī)院現(xiàn)在的財(cái)務(wù)情況，制定合理健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，在實(shí)踐中不斷完善和提高管理水平。一套全面完整符合醫(yī)院自身情況的財(cái)務(wù)管理制度，可以更好的監(jiān)控資金的使用狀況，可以對(duì)醫(yī)院大型設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)進(jìn)行規(guī)劃預(yù)算，避免不必要的損失和浪費(fèi)；可以清晰明了的反映出醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的支出與收入情況，讓決策者了解醫(yī)院發(fā)展的方向和不足，及時(shí)的進(jìn)行彌補(bǔ)和完善。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.預(yù)算管理機(jī)制不到位

嚴(yán)格的預(yù)算管理機(jī)制可以有效的反應(yīng)當(dāng)前以及下一階段的經(jīng)濟(jì)執(zhí)行情況，以便于能夠合理的運(yùn)用資金，做出合適的經(jīng)濟(jì)調(diào)整。但是，在現(xiàn)行條件下，大多數(shù)的醫(yī)院都沒(méi)有健全的預(yù)算管理系統(tǒng)機(jī)制，都是比較籠統(tǒng)墨守成規(guī)的老套理論，實(shí)施起來(lái)不具有操作的可能性和實(shí)際意義，更不要提能夠科學(xué)合理的規(guī)劃監(jiān)控資金流向了。忽略預(yù)算重要性的結(jié)果往往是導(dǎo)致醫(yī)院資源閑置和浪費(fèi)，專用資金沒(méi)有完全的落實(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的資金浪費(fèi)。只有制定了全面合理的預(yù)算管理體系，在一定程度上對(duì)財(cái)務(wù)工作起到監(jiān)督和導(dǎo)向作用，這樣，醫(yī)院資金才能用的有意義，患者才能真正受益，醫(yī)院也才能更好的發(fā)展。

2.部分財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低

雖然辦公自動(dòng)化，信息化辦公已經(jīng)普及到日常辦公的方方面面，但是財(cái)務(wù)工作必須依靠財(cái)務(wù)工作人員的細(xì)心耐心的工作素養(yǎng)和扎實(shí)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)理論，熟練過(guò)硬的會(huì)計(jì)軟件操作能力才能完成?，F(xiàn)在的財(cái)務(wù)隊(duì)伍中，魚(yú)龍混雜。首先財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在財(cái)務(wù)管理理念方面表現(xiàn)出墨守陳規(guī)，不提出新問(wèn)題，不思考新的解決辦法，沿用老套或者照搬模式；其次財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)比較低，在日常工作中缺少實(shí)事求是，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，在對(duì)待一些財(cái)務(wù)上的“疑難雜癥”時(shí)，總是敷衍了事，最后不了了之，導(dǎo)致財(cái)務(wù)歷史遺留問(wèn)題比較多。不主動(dòng)學(xué)習(xí)，沿用老套財(cái)務(wù)理論，不及時(shí)更新自身知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)現(xiàn)階段財(cái)務(wù)制度以及更新的財(cái)務(wù)知識(shí)一知半解，不能夠充分應(yīng)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)制度處理業(yè)務(wù)工作中存在的問(wèn)題。財(cái)務(wù)人員在平時(shí)的工作中將工作的全部中心都集中在記賬工作上，很少通過(guò)進(jìn)一步的培訓(xùn)學(xué)習(xí)去提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，忽略財(cái)務(wù)工作中其他重要的事項(xiàng)；再次，財(cái)務(wù)隊(duì)伍中缺乏一些高精尖的會(huì)計(jì)人才，并且由于待遇條件等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，進(jìn)而造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)質(zhì)量水平下降。

3.固定資產(chǎn)管理混亂

財(cái)務(wù)管理中，普遍存在對(duì)固定資產(chǎn)的管理重視不夠的現(xiàn)象，管理工作混亂。首先，醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)大型專業(yè)設(shè)備的時(shí)候，缺少相應(yīng)的市場(chǎng)調(diào)查和可行性的研究，忽視病人治療過(guò)程中的實(shí)際需要，很少征求廣大患者的意見(jiàn)，造成肆意購(gòu)買(mǎi)，不能夠合理滿足患者的就診要求。并且造成一定的固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)，最后只能申請(qǐng)報(bào)廢成為一堆廢鐵，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用；其次，購(gòu)置來(lái)的心得設(shè)備開(kāi)始使用，但入庫(kù)領(lǐng)用程序不完善，賬面沒(méi)有反應(yīng)固定資產(chǎn)的領(lǐng)用與否，會(huì)計(jì)人員對(duì)來(lái)歷不明，金額不明分的固定資產(chǎn)不去追根究底的徹底追查，敷衍了事，隨意登賬，造成固定資產(chǎn)的賬面混亂不堪，賬實(shí)不符等等固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題急需重視與解決，因?yàn)橘Y產(chǎn)管理混亂，影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益，加劇了患者承擔(dān)。

三、財(cái)務(wù)管理健全措施

1.提高醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制的重視程度

完善的計(jì)劃是一件事情成功的鋪墊，而預(yù)算管理機(jī)制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必不可少的部分。加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理工作，能夠從根本上監(jiān)控和合理規(guī)劃醫(yī)院的資金資產(chǎn)，做到醫(yī)院資金合理使用，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康地運(yùn)行；能夠合理配置醫(yī)院的資源，避免醫(yī)院資源閑置和浪費(fèi)，合理的計(jì)劃設(shè)備的購(gòu)置，能夠解決患者的實(shí)際需求，讓患者滿意，進(jìn)而提升醫(yī)院的口碑。財(cái)務(wù)管理者應(yīng)該對(duì)預(yù)算管理機(jī)制給予高度的重視，設(shè)置專人保證預(yù)算工作有質(zhì)量的完成，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需要和發(fā)展需求，制定相應(yīng)的預(yù)算管理機(jī)制。

2.提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德

財(cái)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行與否起著決定性的作用，財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展。因此，應(yīng)當(dāng)將提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德作為一項(xiàng)重要工作對(duì)待。醫(yī)院的管理者，決策者應(yīng)該充分重視財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)管理工作中的重要性，在工作之余，能夠增加財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，讓財(cái)務(wù)工作人員能夠充分學(xué)習(xí)不斷變化的會(huì)計(jì)規(guī)章制度和會(huì)計(jì)理論知識(shí)；財(cái)務(wù)人員自身應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的工作有充分的了解，不僅僅是狹隘層次的記賬做賬，而是涉及財(cái)務(wù)管理的方方面面，譬如財(cái)務(wù)預(yù)算，財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)各類報(bào)表的填制和歸類等等。在工作中，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新理論，不沿用老套財(cái)務(wù)理論墨守成規(guī)生搬硬套，財(cái)務(wù)工作者之間應(yīng)該相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，利用網(wǎng)絡(luò)書(shū)籍不斷提升自身的專業(yè)知識(shí)。最后，作為一名財(cái)務(wù)人員，一定要具有實(shí)事求是，腳踏實(shí)地，認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度，這樣才能理論知識(shí)與專業(yè)素質(zhì)相結(jié)合，更加完善的做好財(cái)務(wù)管理工作。

3.完善固定資產(chǎn)管理機(jī)制

在設(shè)備購(gòu)置過(guò)程中，要征求廣大醫(yī)護(hù)人員以及患者的意見(jiàn)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際資金狀況合計(jì)的購(gòu)買(mǎi)大型專業(yè)設(shè)備。合理配置固定資產(chǎn)資源，避免固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)。并且應(yīng)該重視固定資產(chǎn)的登記與盤(pán)點(diǎn)工作，端正工作態(tài)度，不敷衍了事，認(rèn)真負(fù)責(zé)的登記號(hào)購(gòu)入、使用以及報(bào)廢固定資產(chǎn)的工作。在固定資產(chǎn)的報(bào)廢過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，不漏報(bào)，不錯(cuò)記，及時(shí)盤(pán)點(diǎn)登帳，保證賬實(shí)相符，避免資產(chǎn)流失。

四、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理管理工作中的重要組成部分，制定出符合自身發(fā)展情況的財(cái)務(wù)管理制度，并且吸收其他醫(yī)院先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理制度，揚(yáng)長(zhǎng)避短就，不斷完整自己，形成一套優(yōu)良健全的財(cái)務(wù)管理制度，能夠提高醫(yī)院工作人員的服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，讓患者真真切切的受益，不斷提高醫(yī)院的社會(huì)評(píng)價(jià)，加強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，讓醫(yī)院能夠在日益發(fā)展的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)潮流中站穩(wěn)腳跟，和諧發(fā)展。