吳立娜

摘要：近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下得到了快速的發(fā)展，成為了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中不可或缺的組成部分。但是，民營(yíng)醫(yī)院管理上的問(wèn)題在不斷制約著其自身的發(fā)展。其中人力資源管理上的問(wèn)題表現(xiàn)尤為突出。民營(yíng)醫(yī)院為了改善這一問(wèn)題，開(kāi)始針對(duì)自身情況將人力成本管理改革與薪酬激勵(lì)機(jī)制引入了醫(yī)院人力資源管理工作中，并取得了一定成效。本文結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)人力成本管理控制與薪酬激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用效果進(jìn)行了簡(jiǎn)要的論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 人力資源管理 人力成本控制 薪酬激勵(lì)機(jī)制

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民健康意識(shí)的不斷提高，自我國(guó)史料市場(chǎng)開(kāi)放以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院得到了更好的發(fā)展。目前，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院占我國(guó)醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到了四成以上，其中民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)人員也已經(jīng)達(dá)到了45萬(wàn)人以上。但是，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)院占比約在90%以上，工作環(huán)境和管理上的問(wèn)題導(dǎo)致了人才流失成為了當(dāng)前困擾民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的重要問(wèn)題。因此，降低當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的人力資源成本，通過(guò)有效的激勵(lì)機(jī)制來(lái)提高當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)崗位的信息和對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，成為了降低民營(yíng)醫(yī)院人才流失占比，擴(kuò)大民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展空間的重要手段。針對(duì)目前民營(yíng)醫(yī)院人力資源管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院人力成本的控制和激勵(lì)機(jī)制的完善成為了當(dāng)前管理中的重點(diǎn)所在。

一、醫(yī)院人力資源管理存在的問(wèn)題

（一）人力資源管理與控制意識(shí)缺乏

民營(yíng)醫(yī)院作為我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的產(chǎn)物，在管理的規(guī)范性和科學(xué)性上同公立醫(yī)院相比還存在一定的差距。其中最為明顯的地方在與醫(yī)院的人力管理過(guò)程中受到醫(yī)院高層和經(jīng)營(yíng)管理者偏好的影響過(guò)于嚴(yán)重。醫(yī)院在制定工資結(jié)構(gòu)、福利計(jì)劃和獎(jiǎng)金分配原則的過(guò)程中過(guò)分地依賴(lài)于自身的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致了醫(yī)院管理過(guò)程中人力資源管理與控制的實(shí)施相對(duì)缺乏。醫(yī)院管理者也沒(méi)有深入對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的實(shí)際情況和真實(shí)需要進(jìn)行深入的調(diào)查，致使醫(yī)院人力資源控制和激勵(lì)制度的制定在根源上產(chǎn)生了一定程度的偏差。

（二）醫(yī)院人力管理體系僵化

醫(yī)院在人力資源管理中規(guī)章制度在制定和實(shí)施的過(guò)程中由于沒(méi)有考慮到現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展情況和在職員工的具體需求，導(dǎo)致了人力資源管理同醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用需求脫節(jié)的現(xiàn)象。這種制度管理上的僵化導(dǎo)致了醫(yī)院在很多情況下人力管理過(guò)程中出現(xiàn)了分工責(zé)任不明、獎(jiǎng)懲辦法不合理等問(wèn)題，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)院及義務(wù)工作缺乏積極性，同時(shí)也間接增大了醫(yī)院職工的離職率，反而加大了醫(yī)院人力控制成本。

（三）薪酬結(jié)構(gòu)與激勵(lì)機(jī)制不夠完善

醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)和激勵(lì)制度是醫(yī)院保留人才，實(shí)現(xiàn)人力成本控制的有效措施，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響。目前醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)和激勵(lì)機(jī)制還存在一些嚴(yán)重的問(wèn)題，例如醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的核心員工比較重視，這部分員工包括醫(yī)療專(zhuān)家、管理人員、高級(jí)技術(shù)人才等，其公司和獎(jiǎng)金回報(bào)較為豐厚；而對(duì)于普通的一線(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員，由于管理者認(rèn)為崗位招聘比較容易，則忽視了對(duì)其薪酬和激勵(lì)制度的完善，造成了一線(xiàn)人員離崗率和流動(dòng)率居高不下，增加了醫(yī)院崗位招聘和培養(yǎng)的成本，給醫(yī)院的人力資源管理工作帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)院人力成本管控方法改革效果分析

通過(guò)人力成本管理方法的改革工作，醫(yī)院在人力資源管理上取得了一定程度的進(jìn)步，改善了以往人力成本管理上的缺陷和不足。

（一）定制了合理人力成本控制目標(biāo)

通過(guò)對(duì)人事費(fèi)用指標(biāo)的分析和對(duì)比，在確保醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益的前提下進(jìn)行了人力成本的控制，減少了人力成本支出。同時(shí)，在人力成本控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院加強(qiáng)了人力資源成本控制思想的宣傳，號(hào)召了醫(yī)院各個(gè)部門(mén)共同關(guān)注、并為了實(shí)現(xiàn)人力成本控制進(jìn)行制度和方法上的探索，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)營(yíng)管理提供了更為有效的依據(jù)，提高了醫(yī)院人力資源管理的水平。

（二）建立了人力成本統(tǒng)計(jì)制度，完善人力成本數(shù)據(jù)庫(kù)

通過(guò)加強(qiáng)人力成本控制與管理，建立了相應(yīng)的人力成本統(tǒng)計(jì)制度。在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中，單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)院人力成本會(huì)計(jì)核算的科目。通過(guò)人力成本的核算統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)人力成本統(tǒng)計(jì)帳臺(tái)的建立，完善了人力成本數(shù)據(jù)庫(kù)信息，包括人力匯總信息、各科室人員工資收入信息、社會(huì)保險(xiǎn)信息、教育培訓(xùn)費(fèi)用信息、職工福利信息等，為醫(yī)院今后的人力資源管理工作提供了更加準(zhǔn)確、科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。人力成本統(tǒng)計(jì)制度使得醫(yī)院的人力成本控制工作更加的條理化、信息化和完善化。

（三）使得醫(yī)院崗位設(shè)置更加趨近于科學(xué)化

通過(guò)醫(yī)院人力成本管理的改革工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療崗位的優(yōu)化和再設(shè)置。參照國(guó)家大型綜合性醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)水平，以目前醫(yī)院人力成本管理目標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，確定了民營(yíng)醫(yī)院的用工人數(shù)，按照精干、高校的原則采用競(jìng)爭(zhēng)上崗的制度重新設(shè)置了各類(lèi)管理崗位和一線(xiàn)基層崗位數(shù)量。通過(guò)人力成本管理下的崗位優(yōu)化和再分配管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院當(dāng)前減員增效、優(yōu)勝劣汰的人力資源管理機(jī)制，減少了不必要的人力成本投入，提高了人力成本管理的效率。

（四）監(jiān)督與考核更加有效，多層次降低人力成本

加強(qiáng)人力成本控制管理工作的同時(shí)提高了醫(yī)院在人力資源監(jiān)督和考核上的規(guī)范性。一方面表現(xiàn)在對(duì)單位時(shí)間內(nèi)的工作效率的監(jiān)督和管理上，提高了崗位工作目標(biāo)完成的效率和質(zhì)量，讓醫(yī)院?jiǎn)T工減少了無(wú)效勞動(dòng)，提高了工作效率和工作水平。同時(shí)，通過(guò)監(jiān)督和管理工作，規(guī)范了醫(yī)院?jiǎn)T工在工作中的表現(xiàn)，降低了違法違紀(jì)現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。通過(guò)違法成本的降低，醫(yī)院也能夠達(dá)到規(guī)避糾紛和法律風(fēng)險(xiǎn)的目的，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的優(yōu)化和管理水平的提高。

三、醫(yī)院薪酬激勵(lì)機(jī)制完善效果分析

（一）績(jī)效管理系統(tǒng)不斷更新和完善

績(jī)效管理工作是醫(yī)院人力資管理中的重要模塊之一。醫(yī)院通過(guò)設(shè)立崗位標(biāo)準(zhǔn)，將崗位職責(zé)根據(jù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)、護(hù)理及后勤等細(xì)化到每個(gè)醫(yī)療工作崗位上，通過(guò)平衡計(jì)分卡的考核管理辦法，建立相應(yīng)的考核指標(biāo)，分別按照財(cái)務(wù)指標(biāo)、病人滿(mǎn)意度指標(biāo)、醫(yī)務(wù)流程指標(biāo)和在職醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)指標(biāo)對(duì)每一位醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的考察和測(cè)評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果同醫(yī)院工作人員的薪酬、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)相關(guān)聯(lián)。通過(guò)平衡計(jì)分卡在考核評(píng)價(jià)體系中的應(yīng)用，盡快建立了獲得醫(yī)院?jiǎn)T工認(rèn)可的工作績(jī)效管理制度，將每一位醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容和成效進(jìn)行記錄，作為績(jī)效評(píng)價(jià)、考評(píng)和反饋的基礎(chǔ)，做到了科學(xué)、公正、合理、公平的醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系的建立。

（二）醫(yī)院薪酬福利機(jī)制更加健全

通過(guò)醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)的優(yōu)化工作、多元化福利方案的使用和職工保障制度的運(yùn)行，為鞏固醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)做出的重要的貢獻(xiàn)。其中加強(qiáng)薪酬仍在員工的激勵(lì)機(jī)制居于主要地位。因此，加強(qiáng)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身工資水平的滿(mǎn)意程度有助于提高醫(yī)院在人力資源管理上的科學(xué)性和合理性，有效地防范醫(yī)院人力成本管理中薪酬方面出現(xiàn)的問(wèn)題。

（三）新業(yè)務(wù)和新技術(shù)開(kāi)展獲得了更大的空間

醫(yī)院成本管理工作和薪酬激勵(lì)機(jī)制的改進(jìn)能夠增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)程度和核心凝聚力。因此，良好的薪酬管理和激勵(lì)機(jī)制下，醫(yī)院可以鼓勵(lì)更多的義務(wù)人員進(jìn)行新技術(shù)、新科技的創(chuàng)新工作。通過(guò)推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，形成規(guī)?；目萍紕?chuàng)新技術(shù)發(fā)展形勢(shì)，能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)省更多的人力及必要的消耗資源，同時(shí)也提高了醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的工作效率，從而推動(dòng)了醫(yī)院向著高、精、尖的道路上不斷發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前，民營(yíng)企業(yè)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員中確實(shí)存在著人員離崗率居高不下和人才流失率過(guò)高的問(wèn)題，這些問(wèn)題給民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展帶來(lái)了很大的阻礙。造成人員流失的其中一大原因就在于民營(yíng)企業(yè)人力成本控制與薪酬激勵(lì)機(jī)制失效的管理險(xiǎn)種。因此，加強(qiáng)人力成本管理，提高薪酬激勵(lì)機(jī)制的效果成為了當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵之處。在人才的管理上，要樹(shù)立起長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的目標(biāo)，改變傳統(tǒng)管理觀念中不科學(xué)、不合理的地方，用戰(zhàn)略和發(fā)展的眼光看待醫(yī)院人才管理問(wèn)題，不斷完善與加強(qiáng)人力成本管理與薪酬激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用效力，才能推動(dòng)醫(yī)院走向更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

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