張馨琢

摘要：采用建構(gòu)主義教學(xué)法教學(xué)醫(yī)學(xué)生《醫(yī)學(xué)英語》課程，幫助醫(yī)學(xué)生快速掌握醫(yī)學(xué)英語術(shù)語及臨床常用的英文表達，以便更為深入地學(xué)習(xí)和領(lǐng)會專業(yè)知識和技能。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)英語；建構(gòu)主義教學(xué)法

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）01-0205-02

建構(gòu)主義教學(xué)法是近年來教育學(xué)家們大力推薦和倡導(dǎo)的一種別開生面的教學(xué)方法。建構(gòu)主義是認(rèn)知結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)理論在當(dāng)代的發(fā)展，它強調(diào)學(xué)生的巨大潛能，認(rèn)為教學(xué)要把學(xué)生現(xiàn)有的知識經(jīng)驗作為新知識的生長點，引導(dǎo)他們從原有的知識經(jīng)驗中“生長”出新的知識經(jīng)驗[1]。以豐富多彩的教學(xué)方式為媒介開展教學(xué)活動，使得建構(gòu)主義教學(xué)方法既有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主探究；又有利于激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在積極性與潛能的充分發(fā)揮；更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而進一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力。因此，建構(gòu)主義教學(xué)法十分適合應(yīng)用于大學(xué)生《醫(yī)學(xué)英語》課程的教學(xué)，特別是高年級臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生和研究生。這一階段的學(xué)生經(jīng)過較為系統(tǒng)地全面地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（如解剖學(xué)、胚胎學(xué)等）和醫(yī)學(xué)橋梁課程（如病理學(xué)、病理生理學(xué)等），以及臨床專業(yè)課程（如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等），學(xué)生已經(jīng)初步建立起了大臨床相關(guān)知識結(jié)構(gòu)的框架雛形，此時應(yīng)用建構(gòu)主義的教學(xué)方法來教授《醫(yī)學(xué)英語》課程，更加能夠達到事半功倍的教學(xué)效果。

一、基于建構(gòu)主義的《醫(yī)學(xué)英語》課程教學(xué)方法

選用建構(gòu)主義教學(xué)法中目前已經(jīng)比較成熟的三種教學(xué)方法進行教學(xué)實踐研究，引導(dǎo)學(xué)生以主動探索為主的學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)英語》課程：

1.支架式教學(xué)：是為幫助學(xué)生建構(gòu)對知識的理解而提供的一種概念框架。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)生對問題的進一步理解所需要的。為此，教師事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)進行分解，以便于把學(xué)生的理解逐步引向深入[2]。支架式教學(xué)法由搭腳手架、進入情境、獨立探索、協(xié)作學(xué)習(xí)以及效果評價5個環(huán)節(jié)組成。

支架式教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)英語》教材中課文正文的學(xué)習(xí)。教學(xué)實施過程中5個環(huán)節(jié)安排如下：教師簡略介紹、引入課文主題或段落主題（搭腳手架）；學(xué)生進入課文情境；學(xué)生在課文或段落情境中各個擊破生詞及長難句（獨立探索）；學(xué)生分小組討論課文段落主旨、主要內(nèi)容以及提出的問題（協(xié)作學(xué)習(xí)）；各小組學(xué)生代表當(dāng)堂敘述課文段落主題及相關(guān)思考問題，由其他小組學(xué)生進行補充及評價，最后教師點評（效果評價）。

2.拋錨式教學(xué)：要求建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎(chǔ)上。確定這類真實事件或問題被形象地比喻為“拋錨”，因為一旦這類事件或問題被確定了，整個教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進程也就被確定了[3]。因此，拋錨式教學(xué)又稱為實例式教學(xué)或基于問題的教學(xué)。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)生要想深刻理解事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間的聯(lián)系，最好的辦法是讓學(xué)生到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受、去體驗。拋錨式教學(xué)法由創(chuàng)設(shè)情境、確定問題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)以及效果評價5個環(huán)節(jié)組成。

拋錨式教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)英語》教材中人體十大系統(tǒng)常見疾病及多發(fā)疾病的病例教學(xué)。引用臨床常見疾病的詳實病歷進行教學(xué)，具體分5個教學(xué)環(huán)節(jié)擬安排如下：教師引入臨床病例，包括主訴、現(xiàn)病史、既往疾病史、體格檢查及實驗室檢查（創(chuàng)設(shè)情境）；學(xué)生討論初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷及依據(jù)（確定問題、自主學(xué)習(xí)）；學(xué)生分組討論該病例所需的進一步輔助檢查及初步診療計劃（協(xié)作學(xué)習(xí)）；教師揭示真實診療過程，展示相關(guān)實驗室檢查結(jié)果、病理檢查結(jié)果等，并進行點評（效果評價）。

3.隨機進入式教學(xué)：學(xué)生可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識與理解的一種教學(xué)方法。隨機進入式教學(xué)法主要由呈現(xiàn)基本情境、隨機進入學(xué)習(xí)、思維發(fā)展訓(xùn)練、小組協(xié)作學(xué)習(xí)以及學(xué)習(xí)效果評價5個環(huán)節(jié)組成。

隨機進入式教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)英語》教材中課后習(xí)題部分的教學(xué)。通過課后習(xí)題的練習(xí)，幫助學(xué)生掌握和熟記本單元的核心詞匯及其構(gòu)詞法，并能熟練運用于臨床實踐工作中。教師圍繞核心詞匯，提供連線、單選、多選、填空、改錯、翻譯等多種題型，采取學(xué)生搶答或小組競賽的方式，激勵學(xué)生積極記憶，快速建立條件反射及聯(lián)想記憶，并可適時采用聽寫、復(fù)述等方式評價學(xué)習(xí)效果。

通過以上3種建構(gòu)主義的教學(xué)方法，積極引導(dǎo)學(xué)生主動探索，找到最適合于自己的學(xué)習(xí)方法，在已有的知識構(gòu)架雛形上添磚加瓦，聚沙成塔，最終建成堅實的專業(yè)知識堡壘。而這一主動探索的新奇之旅，將帶給學(xué)生巨大的學(xué)習(xí)動力和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，他們在這一主動學(xué)習(xí)的過程中找到的最適合于自己的學(xué)習(xí)方法將會使他們受益終身。

二、教學(xué)實施中需解決的關(guān)鍵問題

1.在課堂教學(xué)中，教師需要較為準(zhǔn)確地把握醫(yī)學(xué)生現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗的大概水準(zhǔn)，并以此作為新專業(yè)知識和技能的生長點，引導(dǎo)學(xué)生從原有的專業(yè)知識經(jīng)驗中“生長”出新的專業(yè)知識經(jīng)驗。教師對學(xué)生的專業(yè)知識基點應(yīng)當(dāng)力爭準(zhǔn)確地把握，才能搭建出最適宜引入學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“腳手架”或創(chuàng)設(shè)出最適宜學(xué)生入境的醫(yī)學(xué)情境。

2.在醫(yī)學(xué)生進行“獨立探索”、“自主學(xué)習(xí)”和“協(xié)作學(xué)習(xí)”等環(huán)節(jié)時，教師應(yīng)及時、敏銳地覺察出“攔路虎”，比如重難點醫(yī)學(xué)術(shù)語詞匯、長難句等；并適時恰當(dāng)?shù)剡M行引導(dǎo)，力爭取得“拋磚引玉”、“舉一反三”、“青出于藍更勝于藍”的教學(xué)效果；盡量防止新知識難點打擊、挫敗學(xué)生探索積極性的情況發(fā)生。

3.在教學(xué)互動過程中，教師應(yīng)適時運用知識提取、復(fù)述、精加工和組織化等方法，促進學(xué)生把對新知識的短時記憶盡快轉(zhuǎn)化為長時記憶，以便不斷擴大和拓展學(xué)生的知識基點。例如在教學(xué)醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)的過程中，教師可以選用學(xué)生已經(jīng)掌握的熟詞入手，逐步演化出生詞，并通過多重舉例的方法，在不同語境中復(fù)述和重復(fù)，學(xué)生也積極參與進來，通過小組競賽、對話表演等方式反復(fù)加深印象，在活學(xué)活用中形成詞形、詞義、發(fā)音和圖像在大腦中的鏈接，在較短的時間內(nèi)轉(zhuǎn)化為長時記憶，而這一長時記憶又能夠作為新知識的生長基點，不斷發(fā)芽開花，枝繁葉茂，最終形成新一輪的知識建構(gòu)體系，獲得良性循環(huán)。

三、教學(xué)特色與創(chuàng)新之處

1.建構(gòu)主義教學(xué)法強調(diào)注重學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，特別適合于高年級醫(yī)學(xué)生和研究生學(xué)習(xí)專業(yè)英語。學(xué)生可以將已有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識作為新知識（相對應(yīng)的英文表達）的生長點，由教師引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識經(jīng)驗中“生長”出新的知識，從而牢固地掌握醫(yī)學(xué)英文術(shù)語表達和臨床表達。

2.建構(gòu)主義教學(xué)法通過學(xué)生間的協(xié)作活動而實現(xiàn)知識的建構(gòu)過程，采用多種多樣的教學(xué)方式進行上課，如支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)、隨機進入式教學(xué)等，使得建構(gòu)主義教學(xué)方法既有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主探究；又有利于激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在積極性與潛能的充分發(fā)揮；更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而進一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力。學(xué)生在團隊協(xié)作學(xué)習(xí)的過程中，能夠發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性，更能夠激勵學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果。例如在醫(yī)學(xué)情境的英語對話表演中，學(xué)生通過互動中的聽、說、演，不但加強了對新知識的記憶，還能增強自信心和成就感，從而捕獲更高的學(xué)習(xí)熱情。

3.選用建構(gòu)主義教學(xué)法中目前已經(jīng)比較成熟的三種教學(xué)方法進行教學(xué)實踐研究，積極引導(dǎo)學(xué)生主動探索，使學(xué)生產(chǎn)生巨大的學(xué)習(xí)動力和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)生在探索學(xué)習(xí)的過程中能夠獲得較高的成就感和滿足感，以便對未來的專業(yè)課學(xué)習(xí)建立信心。

教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的復(fù)雜性與多變性要求教師在選擇教學(xué)方法時既要注意教學(xué)方法的科學(xué)性，又要重視教學(xué)方法的藝術(shù)性；要善于根據(jù)具體情況，對教學(xué)方法進行藝術(shù)性地再創(chuàng)造、再加工。教師要善于根據(jù)專業(yè)特點、學(xué)科特點、教材特點、學(xué)生知識水平、年齡特征，綜合考察選擇哪一種或哪幾種最恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，保證教學(xué)取得最佳效果。

參考文獻：

[1]楊姍姍，郭書法，劉佳佳，甄長慧.社會建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀視域下的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語有效教學(xué)應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，（10）：41-42.

[2]秦一竹，石蕾，徐艷玲.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用[J].教學(xué)研究，2014，（1）：24-25.

[3]崔學(xué)軍，張艷，郭慧敏，郝占國.建構(gòu)主義理論在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（9）：75-76.

Application of Constructive Teaching Method in Medical English Teaching

ZHANG Xin-zhuo

（International Education School of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）

Abstract：The constructive teaching medical were applied to the medical English courses for students. It could help medical students to grasp the medical English terminology and commonly used clinical English expressions quickly，so that the students could achieve deep learning towards the professional knowledge and skills.

Key words：medical students；medical English；constructive teaching method