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      手術(shù)室里的百年圍觀
      ——你未曾見過的醫(yī)學歷史影像

      2017-02-14 08:11:46圖文
      中國醫(yī)學人文 2017年1期
      關(guān)鍵詞:圍觀者圍觀護士長

      圖文/楊 震

      手術(shù)室里的百年圍觀
      ——你未曾見過的醫(yī)學歷史影像

      圖文/楊 震

      手術(shù)室護士長真心不喜歡過多的人進入手術(shù)室圍觀手術(shù)。

      過多的人圍觀手術(shù),會帶來諸多問題:手術(shù)受干擾;違反醫(yī)院感染管控的要求;病人隱私的泄露;物品丟失等等。對護士長來說,在手術(shù)現(xiàn)場圍觀手術(shù)的人越少越好。

      而在一百多年前,情形則完全不同。那時圍觀手術(shù)的場景,會讓你瞠目結(jié)舌。

      這就是一百多年前圍觀手術(shù)的場景,那時很常見??磁_上總共有六層圍觀者,正可謂“里三層外三層”。

      1902年, William Rodman 醫(yī)生在費城進行手術(shù)演示。這是我見過的最為夸張的手術(shù)圍觀場景,總共11層。

      作者單位/復旦大學附屬中山醫(yī)院

      這幅圖畫展示了17世紀萊頓一間解剖室的場景。也是里三層外三層的圍觀。不過,從畫面上可以看出,現(xiàn)場亂哄哄的,如菜場一般。

      19世紀末,用于手術(shù)演示的劇場型手術(shù)室,已經(jīng)成了西方醫(yī)學院校的標配。這是1887年Cooper醫(yī)學院的手術(shù)室??瓷先?,還是亂哄哄的。

      缺乏無菌概念的圍觀。早期的劇場式手術(shù)室,真心沒有無菌概念。若以現(xiàn)在的標準來審視,我們手術(shù)室護士長看到這張照片早就暈過去了。VIP圍觀座位都快挨到手術(shù)臺了;術(shù)者沒有手套,也沒有口罩帽子。

      人滿為患,擁擠不堪。很顯然,這間手術(shù)室的“二樓雅座”是加出來的。看了這照片,我就非常擔心,二樓的看臺會不會塌了。

      紳士觀眾。雖然當時的無菌條件不咋地,但是,圍觀者都是西裝筆挺的。那時候,不打領(lǐng)帶,怎么好意思觀摩手術(shù)呢?

      無語的病人。在這樣的劇場里被人做手術(shù),可想而知,病人的心里肯定也是極度不爽。眾目睽睽,毫無隱私??!

      外科醫(yī)師的氣場。說實話,在這么大的場子里進行外科手術(shù)教學,沒點氣場真還鎮(zhèn)不住。那時候,外科醫(yī)生講課基本靠吼。

      這是第一次世界大戰(zhàn)之前的老照片,顯然是上了色的,每個人的臉蛋紅得像猴屁股似的。圍觀者背后窗戶透進的光芒,營造出天堂的感覺。在那個時代,這樣條件的手術(shù)室已經(jīng)算得上是醫(yī)院感染管控極好的“天堂”了。

      圍欄上終于開始有隔離布了;術(shù)者終于開始帶上帽子口罩了;圍觀群眾也終于帶口罩了。

      右:1942年,一群護士在醫(yī)院圍觀手術(shù)。她們面前,已經(jīng)多了一層玻璃窗。護士觀摩手術(shù),目的應該是學習手術(shù)配合,那為啥還要望遠鏡啊?我估計啊,她們是在看外科醫(yī)生。稍微想想,就知道她們在說啥:“哎呀,我喜歡主刀醫(yī)生,你們看他的眉毛多粗呀”。

      左:1935年的一份廣告??梢钥吹贸觯@張照片里,已經(jīng)有了現(xiàn)代外科最重要的要素:規(guī)范的麻醉、規(guī)范的無菌。

      一張1954年黃岡醫(yī)校的手術(shù)觀摩照片。條件挺簡陋,學生站在板凳上。但是,好歹也站了三層。只不過,那是露天的手術(shù)。萬一哪只調(diào)皮的麻雀投下屎尿炸彈就完了……還有啊,他們雖然都戴了口罩,但穿著實在不整齊啊,更別說西裝領(lǐng)帶。說實話,我們在相當長的一段時期里,都沒有意識到:醫(yī)學,是講品味的。

      這是美劇《實習醫(yī)生格蕾》中的一個鏡頭。這部劇的很多情節(jié),都發(fā)生在手術(shù)觀摩中。其實,一扇隔離玻璃已不能再代表現(xiàn)代醫(yī)學了?,F(xiàn)在的3D手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播技術(shù),已經(jīng)使千里之外的人都可以身臨其境。

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