明代溫疫學(xué)者外感熱病證治學(xué)術(shù)特色探析

李董男

安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院(安徽 合肥 230038)

·中醫(yī)中藥·

明代溫疫學(xué)者外感熱病證治學(xué)術(shù)特色探析

李董男

安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院(安徽 合肥 230038)

目的 研究明代溫疫學(xué)者萬全、吳有性等診療疫病、溫病的基本思路，及對(duì)清代溫疫學(xué)派的影響。方法 系統(tǒng)梳理萬全、吳有性等明代醫(yī)家對(duì)疫病、溫病的概念、病因、病機(jī)、治法等主要觀點(diǎn)。結(jié)果 萬全和吳有性等明代溫疫學(xué)者，多認(rèn)為疫病邪氣由口鼻而入；萬全認(rèn)為疫邪先犯肺衛(wèi)、次犯心血，吳有性認(rèn)為邪伏膜原、表里九傳。疫病為溫?zé)峄驖駸嵝再|(zhì)。明代溫疫學(xué)者提出“以物制氣”說，從病因、病位、病證特點(diǎn)等方面入手治療疫病，首要原則為開門逐邪、給邪出路，提出“客邪貴乎早逐”，采用疏利透達(dá)、涌吐、清下等法，注重養(yǎng)陰護(hù)胃氣，急證急攻，下不厭早，創(chuàng)制達(dá)原飲等治疫專方，重視疫病調(diào)養(yǎng)，提出“溫疫邪熱解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)”的基本原則。結(jié)論 明代溫疫學(xué)者辨析傷寒、溫病、疫病概念，對(duì)疫病、溫病等的病因、傳染途徑、傳變規(guī)律及防治等提出了自己的見解，確立針對(duì)病因、病位的治療思路，其相關(guān)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于疫病、溫病的防治具有重要的價(jià)值。

萬全；吳有性；疫病；溫病；病因；病機(jī)；治法

明代江南地區(qū)疫病流行嚴(yán)重，僅蘇浙二地疫病流行記載達(dá)140次[1]。疫病流行為醫(yī)者帶來了壓力，也產(chǎn)生了對(duì)疫病新理論需求，促進(jìn)了疫病研究的發(fā)展。溫疫派即誕生于這一背景下。明代溫疫學(xué)者萬全(1499-1582)、吳有性(1582-1652)等系統(tǒng)研究了疫病、溫病的防治規(guī)律，相關(guān)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于疫病、溫病的防治具有重要的價(jià)值，筆者試對(duì)其病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、疫病治療思路和常用治法方藥進(jìn)行探究，分析其疫病治法特色，請(qǐng)諸方家指教。

1 病因病機(jī)認(rèn)識(shí)

明代以前對(duì)外感熱病的病因有多種認(rèn)識(shí)，有從“六淫”立論者，也有從感受“五疫之至，皆相染易”的“疫氣”立論者，如《肘后備急方》所論“癘氣”，《諸病源候論》提出“乖戾之氣”，劉完素提出“穢毒”等[2]。明代萬全《萬氏醫(yī)書·保命歌括》“瘟疫”一節(jié)，對(duì)疫病、溫病的病因、傳染途徑、傳變規(guī)律及防治等提出了新見解。萬氏認(rèn)為，疫病、溫病的發(fā)生與火、濕邪氣有關(guān)，邪氣由口鼻而入，先犯肺衛(wèi)，次犯心血，天地所生之戾氣，當(dāng)用天地所生之物以防備之，小兒痘疹類疾病屬伏邪溫病[3]。之后吳有性創(chuàng)立“戾氣致疫”學(xué)說，辨析瘟疫傷寒異同，強(qiáng)調(diào)逐邪為要。從疫病、溫病的病因病機(jī)來看，明代溫疫學(xué)者主要的新見。

1.1 戾氣病因?qū)W說 萬全認(rèn)識(shí)到“疫癘之病乃天地之戾氣所致”，具有強(qiáng)烈傳染性；吳有性提出“戾氣”論，清代溫疫學(xué)者劉松峰倡導(dǎo)“邪毒”說，余霖提出了“運(yùn)氣變衍為熱毒”說，楊璿發(fā)揮了“邪熱怫郁”說等等。其中吳有性《溫疫論》“戾氣”學(xué)說影響最大，指出：“溫疫乃天地間別有一種異氣所感”，對(duì)戾氣的性質(zhì)和致病特點(diǎn)等進(jìn)行了論述[4]。

吳有性指出，寒邪無形，而戾氣有形，具有物質(zhì)性、傳染性。戾氣(雜氣)是多種致病因素的總稱，“其氣各異，故謂之雜氣”；不同的雜氣能引起不同的疫病，“各隨其氣而為病”，“為病種種，是知?dú)庵灰灰病?。戾氣在發(fā)病上具有特異性：①種屬特異性，“牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽不病”；②病種特異性，感染不同的雜氣，引起不同的疫病，“專發(fā)為某病”；③病位選擇性，不同的雜氣“專入某臟腑經(jīng)絡(luò)”；④病情有輕重，吳有性云：“其年疫氣盛行，所患皆重，最能傳染，即童輩皆知言其為疫。至于微疫，反覺無有，蓋毒氣所鐘有厚薄也。”[5]

1.2 探討病邪性質(zhì) 萬全將戾氣的性質(zhì)用六淫進(jìn)行歸納，《保命歌括·卷之六·瘟疫》明確指出“大抵疫病，專屬火濕，雖似傷寒，不可作傷寒正治而大汗大下也。”萬全認(rèn)為疫邪的性質(zhì)多為火、濕。吳有性“戾氣”說也未脫離此范疇。后世溫病學(xué)家與此觀點(diǎn)類似，認(rèn)為溫病的病因，除“戾氣”外，從辨證角度看多與感受溫?zé)嶂坝嘘P(guān)，并根據(jù)其病證是否兼濕，將溫病分為溫?zé)岷蜐駸醿深悺?/p>

1.3 邪由口鼻而入 萬全明確提出溫疫的傳染途徑是由口鼻而入，其云：“邪從口鼻如侵入，氣亂神危造化窮?！备嬲]人們“凡入疫室，飲食之物，不可便咽”，防止病從口入；“或有觸犯(惡毒之氣)者，從鼻而入，上至腦中，流入諸經(jīng)之中，令人染病矣”。萬全將其稱為“臭穢之氣”、“疫氣”，可用光明雄黃點(diǎn)鼻竅、佩帶辟瘟殺鬼丸等預(yù)防。這些方法與孫思邈、龐安時(shí)等前輩醫(yī)家所傳一致。同時(shí)，萬全指出“惡毒常存汗泄中，不知回避便相沖?！薄安∫咧?，所出之汗，所出之便溺，無非惡毒之氣?！边@一觀點(diǎn)繼承了孫思邈的馬汗氣毒學(xué)說和劉完素的穢毒學(xué)說。萬全之后的繆希雍、吳有性等都明確指出疫病傳染可從口鼻而入，到明代后期，這一觀點(diǎn)已經(jīng)得到了較為普遍的認(rèn)同。

1.4 邪氣傳變規(guī)律 萬全認(rèn)為上受之邪，先犯肺衛(wèi)，次犯心血。其云：“邪氣之中人者，入腦之后，一日在皮毛，則肺受之，二日在血脈，則心受之。”萬氏這一理論，與后世的清代名醫(yī)葉天士學(xué)術(shù)觀點(diǎn)相似，葉天士指出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌盵6]。吳有性則提出“邪伏膜原”之說，認(rèn)為邪氣所伏病位為“膜原”，邪伏膜原為瘟疫初起階段，可以達(dá)原飲等治療，伏邪發(fā)作時(shí)具有表里九傳的規(guī)律。

1.5 痘疹屬伏邪溫病 萬全認(rèn)為小兒痘疹屬伏邪溫病。《幼科發(fā)揮》指出：“經(jīng)云：冬傷于寒，春必病溫。溫者，溫?zé)嶂∫?。況冬月暄熱令行，則陽氣暴泄，不能閉藏，為寒所折，至春則發(fā)為熱病也。小兒得之，則發(fā)瘡疹病者，亦溫?zé)嶂愐??！敝鲝堄么煨舛就?即五瘟丹)等藥預(yù)防。

2 疫病治療思路

明代溫疫研究者目睹當(dāng)時(shí)疫病的流行，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)生誤以傷寒法治疫病，導(dǎo)致“遷延而致死，比比皆是”(《溫疫論·自序》)，故著力于溫疫的辨治，針對(duì)疫病病因病機(jī)、病位用藥，制定治疫專方。

2.1 針對(duì)病因用藥 提出“以物制氣”說，針對(duì)病因用藥。萬全認(rèn)為“天地有斯戾氣，還以天地所生之物，以防備之。蓋天食人以五氣，地食人以五味，合氣味而服之，可以祛邪，可以解毒，古有預(yù)防疫病之方，不可不知也。”明確指出天地所生之戾氣，當(dāng)用天地所生之物以防備之，并根據(jù)戾氣的不同種類，給予相應(yīng)的藥物治療。萬全用遠(yuǎn)志煎湯服，川芎、蒼術(shù)、白芷、藁本、零陵香等藥煎湯洗浴，摩風(fēng)膏常摩其身，或服五瘟丹、加味三黃丸等藥預(yù)解溫疫病。

吳有性基于“戾氣”病因?qū)W說，提出尋找特效藥物，“以物制氣”，其思路與萬全相似。《溫疫論·下卷·論氣所傷不同》云：“物者氣之化也，氣者物之變也，氣即是物，物即是氣，知?dú)饪梢灾?，則知物之可以制氣矣。夫物之可以制氣者藥物也”，“能知以物制氣，一病只有一藥之到病已，不煩君臣佐使品味加減之勞矣”。但由于客觀條件的限制，吳有性尚“不知何物之能制”，故勉用汗吐下等法開門逐邪。

2.2 考慮病位用藥 吳有性等醫(yī)家認(rèn)為溫疫病有特異的病位選擇性，其發(fā)展變化無不以此病位為中心，故著眼于病位用藥。吳有性認(rèn)為：“當(dāng)其時(shí)，適有某氣，專入某臟腑經(jīng)絡(luò)，專發(fā)某病?！逼湓谡撝我卟r(shí)，篩選能直達(dá)病所、力專效宏的藥物，主張以逐邪為治療溫疫第一要義。吳有性針對(duì)邪客膜原，用檳榔、草果、厚樸三味藥直達(dá)巢穴，破雜氣，除伏邪，使戾氣速離膜原。后世溫疫派楊璿繼承吳有性思路，每以大黃、姜黃、蟬蛻、僵蠶等徑搗其本營(yíng)，升上降下，透表通里，來應(yīng)對(duì)疫邪壅遏中道；余霖則重用大劑石膏，直趨敵窩，急急以破壘為要，治療疫邪盤踞于胃；劉松峰認(rèn)為，溫疫施用藥物需考慮脈癥，辨病邪在患者身體何處，單刀直入，批隙導(dǎo)窾[7]。

2.3 制定治疫專方 制定治疫專方，隨證變化。明清溫疫學(xué)家多有自己的治疫專方，如吳有性之達(dá)原飲、三消飲，余霖之清瘟敗毒飲，楊璿之升降散等。專方治疫體現(xiàn)了溫疫學(xué)者對(duì)疫病病因、病機(jī)、病位等的系統(tǒng)認(rèn)知。同時(shí)，亦需根據(jù)辨證進(jìn)行加減、調(diào)整。如吳有性運(yùn)用達(dá)原飲時(shí)，加柴胡治邪熱羈于少陽脅痛、耳聾、寒熱、嘔而口苦，加羌活治邪熱羈于太陽之腰背項(xiàng)痛，加葛根治邪熱羈于陽明之目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干不得眠。如感邪重者，舌上苔如積粉，滿布無隙，服湯后不從汗解而內(nèi)陷者，舌根先黃、漸至中央，邪漸入胃，用達(dá)原飲變方三消飲治之。

上述三點(diǎn)互相關(guān)聯(lián)，針對(duì)病因的藥物一般也可直達(dá)病所，而且組成專方以供對(duì)證加減。

3 疫病一般治法

從治疫方法上看，除了直達(dá)病所的開達(dá)膜原法外，攻下法包括攻補(bǔ)兼施法、升清降濁法、清熱法、解毒法、養(yǎng)陰法等都較為常用[8]。總的說來，溫疫派以驅(qū)邪為其特色，亦重視養(yǎng)陰。

3.1 疏利透達(dá)法 吳有性認(rèn)為戾氣具有濕熱濁穢之性，易伏于膜原及中焦，既可“浮越”又可“九傳”，故特別強(qiáng)調(diào)攻逐胃家結(jié)邪的重要性，提出了“勿拘下不厭遲”之說。邪在膜原，既不在表，不得用汗法，又不在里，下之徒傷胃氣，故吳有性采用了疏利透達(dá)法，創(chuàng)制達(dá)原飲，以檳榔、草果、厚樸為主藥，以求直達(dá)病所，使邪氣潰散、速離膜原。達(dá)原飲用檳榔消磨伏邪，用厚樸破戾氣，以草果辛烈之氣除伏邪盤踞，知母滋陰，白芍和血，黃芩清熱，諸藥共成達(dá)原潰邪之功。伏邪即潰、邪毒傳胃，欲離未離之際，以達(dá)原飲加大黃或用三消飲攻下逐邪。

3.2 吐下祛疫邪 吳有性指出：“諸竅乃人身之戶牖也。邪自竅而入，未有不由竅而出。汗、吐、下三法，總是導(dǎo)引其邪從門戶而出，可謂治之大綱”。其云：“疫邪首尾以通行為治”，“一竅通，諸竅皆通，大關(guān)通而百關(guān)盡通也。向所郁于腸胃之邪，由此而下，在膜原設(shè)有所傳不盡之余邪，方能到胃，乘勢(shì)而下也。譬若河道阻塞，前舟既行，余舟連尾而下矣。”(《溫疫論·上卷·妄投破氣藥論》)

吳有性善以攻下法治療疫病，強(qiáng)調(diào)“逐邪勿拘結(jié)糞”，“承氣本為逐邪而設(shè)，非專為結(jié)糞而設(shè)也?！辈⒅赋觯骸暗梅x惡一去，邪毒從此而消，脈證從此而退。”《溫疫論·上卷·注意逐邪勿拘結(jié)糞》指出：“溫疫可下者，約三十余證，不必悉具，但見舌黃，心腹痞滿，便于達(dá)原加大黃下之?！币咝爸虏〕蓽?zé)嶂C，宜清熱瀉火，用清下治溫法。在方藥的選擇上，吳有性善用承氣湯，認(rèn)為承氣湯功效全在大黃，余皆治標(biāo)之品。根據(jù)邪犯部位、輕重以及正邪盛衰情況，吳有性使用達(dá)原飲加大黃湯、三消飲、桃仁承氣湯、抵當(dāng)湯、黃龍湯、承氣養(yǎng)榮湯、蜜煎導(dǎo)、六成湯等方劑，其中黃龍湯及承氣養(yǎng)榮湯有攻補(bǔ)兼施之意。

若疫邪留于胸膈，患者欲吐而不能，或者雖吐而不徹底，吳有性則選用吐法，且認(rèn)為不論患溫疫多久，忽然大吐是病解的好兆頭。

關(guān)于攻邪的時(shí)機(jī)，吳有性強(qiáng)調(diào)“客邪貴乎早逐”，“邪不去則病不愈”?！稖匾哒摗吩疲骸按蠓部托百F乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投劑不至掣肘，愈后亦易平復(fù)，欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔去病根為要耳?！?/p>

3.3 養(yǎng)陰護(hù)胃氣 溫疫多發(fā)熱，熱能灼津耗液，吳有性指出：“夫疫乃熱病也，邪氣內(nèi)郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰血每為熱搏，暴解之后，余焰尚在，陰血未復(fù)?！惫蕼匾邔W(xué)者皆注重養(yǎng)陰生津，顧護(hù)胃氣，如吳有性提出“溫疫邪熱解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)”的基本原則，創(chuàng)制清燥養(yǎng)榮湯、柴胡養(yǎng)榮湯、蔞貝養(yǎng)榮湯等作為善后之治。方中均以白芍、甘草酸甘化陰，生地黃、知母等甘寒養(yǎng)陰，以及用梨汁、藕汁、甘蔗漿、西瓜汁之類甘寒之品，治內(nèi)熱煩渴。同時(shí)，在客邪去后，當(dāng)需調(diào)養(yǎng)，吳有性指出：“若夫大病之后，蓋客邪新去，胃口方開，幾微之氣，所以多與、早與、遲與皆不可也。宜先與粥飲，次糊飲，次糜粥，次飲飯，尤當(dāng)循序漸進(jìn)，毋先后其時(shí)?！?《溫疫論·下卷·調(diào)理法》)顧護(hù)胃氣極為重要。

4 疫病治法特色

總的來看，溫疫學(xué)者治療疫病特色是用藥定位準(zhǔn)確、急證逐邪宜早、擇法用藥膽大。

4.1 用藥定位準(zhǔn)確 對(duì)疫邪侵犯部位的定位準(zhǔn)確，重視病位用藥。如吳有性針對(duì)邪客膜原。楊璿認(rèn)為邪氣先注中焦，分布上下，針對(duì)疫邪壅遏中焦；余霖提出火毒犯胃說，認(rèn)為疫邪盤踞于胃，重用大劑石膏。

4.2 急證逐邪宜早 早期治療，截?cái)嘁卟〔?shì)。吳有性《溫疫論》云：“知邪之所在，早拔去病根為要?！逼溆凇凹弊C急攻”一篇中指出，疫病“一日之間而有三變，數(shù)日之法一日行之”。

4.3 擇法用藥膽大 擇法、用藥膽大心細(xì)。如吳有性針對(duì)急病，在“因證數(shù)攻”篇指明“凡下不以數(shù)計(jì)，有是證則投是藥?！庇秩缬嗔赜檬鄤┝恐?，至“醫(yī)家不敢用，病家不敢服，甚至鋪家不敢賣”。在辨證準(zhǔn)確后，下手要狠，才能祛除疫邪[9]。

5 結(jié)語

明清溫疫學(xué)者對(duì)前代醫(yī)家的疫病病因病機(jī)認(rèn)識(shí)和治法方藥等均有所繼承[10]。如吳有性的戾氣學(xué)說與《肘后備急方》的“癘氣”概念、《諸病源候論》的“乖戾之氣”概念，劉松峰所論的“邪毒”與劉完素提出的“穢毒”病因，余師愚的“運(yùn)氣變衍為熱毒”論與龐安時(shí)的“氣運(yùn)郁發(fā)而為天行”論及“四時(shí)自受乖氣，而成腑臟陰陽溫毒”觀點(diǎn)，楊璿的“邪熱怫郁”與劉完素等人的“陽熱怫郁”，都有關(guān)聯(lián)。明清溫疫學(xué)者對(duì)于疫病相關(guān)概念的闡發(fā)，亦在前輩醫(yī)家理論基礎(chǔ)上有發(fā)展和變化[11]。

萬全和吳有性等明代溫疫學(xué)者，對(duì)疫病、溫病等的病因、傳染途徑、傳變規(guī)律及防治等提出了自己的見解。他們多認(rèn)為疫病邪氣由口鼻而入；萬全認(rèn)為疫邪先犯肺衛(wèi)、次犯心血，吳有性認(rèn)為邪伏膜原、表里九傳。疫病為溫?zé)峄驖駸嵝再|(zhì)，如吳有性稱“疫證表里上下皆熱，始終從無寒證者”。

在治療方面，明代溫疫學(xué)者認(rèn)為天地所生之戾氣，當(dāng)用天地所生之物治之，提出“以物制氣”說。他們從病因、病位、病證特點(diǎn)等方面入手治療疫病。辨治疫病的首要原則是開門逐邪、給邪出路，提出“客邪貴乎早逐”、“邪不去則病不愈”，其治法大綱為“導(dǎo)引其邪從門戶而出”。吳有性等創(chuàng)制達(dá)原飲等治疫專方，并在此基礎(chǔ)上隨癥加減變化，疏利表里、調(diào)暢氣機(jī)，祛邪不忘扶正，強(qiáng)調(diào)護(hù)津滋陰，重視疫病調(diào)養(yǎng)，提出“溫疫邪熱解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)”的基本原則。萬全、吳有性等對(duì)疫病的治法，是對(duì)劉完素寒涼治法和張從正攻邪汗吐下三法等的繼承。

明代溫疫學(xué)者辨析傷寒、溫病、疫病概念，深入探究疫病和溫病病因，研究疫病的發(fā)病特點(diǎn)和傳變規(guī)律，確立針對(duì)病因、病位的治療思路，采用疏利透達(dá)、涌吐、清下等法，注重養(yǎng)陰護(hù)胃氣，下不厭早，急證急攻。他們對(duì)疫病理法方藥的基本認(rèn)識(shí)，尤其是以寒涼論治疫病的基本思路，較好地體現(xiàn)了中醫(yī)辨證思維的特點(diǎn)，對(duì)清代溫疫學(xué)派的發(fā)展產(chǎn)生了一定影響，值得研究和借鑒[12]。

[1] 李經(jīng)緯，鄢良，朱建平.中國(guó)古代文化與醫(yī)學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1990:67.

[2] 李董男,潘桂娟.晉隋唐時(shí)期中醫(yī)疫病病因病機(jī)探討[J].中醫(yī)雜志,2013,54(3):184-188.

[3] 文穎娟,潘桂娟.萬全痘疹診治思想探析[J].中醫(yī)雜志,2011, 52(6):454-457.

[4] 劉景源.明清時(shí)期中醫(yī)疫病學(xué)與溫病學(xué)的形成與發(fā)展(下)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2004，2(2):27-30.

[5] 戰(zhàn)佳陽,畢秀麗.關(guān)于喻昌與吳又可溫病思想的先后及關(guān)系[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2004,(12):2 306-2 309.

[6] 吳清梅,魯玉輝.淺析《證治心傳》與葉天士溫病學(xué)理論的學(xué)術(shù)淵源[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 39(7):552-554.

[7] 陳霖柏.清代溫病學(xué)派蓬勃發(fā)展考略[J].蘭臺(tái)世界,2014, 34 (12):165-166.

[8] 孫敏.略論溫疫學(xué)派治法特色[J].河南中醫(yī).2008，28(1):8-9.

[9] 李麗華,肖林榕,翁曉紅.明清醫(yī)家治疫特色研究[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,19(1):47-48.

[10] 李董男.晉隋唐時(shí)期中醫(yī)疫病相關(guān)概念辨析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(2):405-407.

[11] 曹東義,王生茂,郭雙庚,等.《素問》之前熱病探源[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版,2008,25(2):6-9.

[12] 高博,鄭學(xué)剛,黃瓊.中醫(yī)辨證論治思維創(chuàng)新探析[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版, 2015,32(3):62-63.

責(zé)任編輯：牟冬生

973專項(xiàng)課題“中醫(yī)原創(chuàng)思維模式研究”(2011CB505401)；安徽省高等學(xué)校省級(jí)優(yōu)秀青年人才基金重點(diǎn)項(xiàng)目“中醫(yī)疫病創(chuàng)新理論與方藥研究”(2013SQRL042ZD)；校級(jí)探索性科研項(xiàng)目“《時(shí)病論》外感病證治學(xué)術(shù)思想研究”(2016ts005)。

李董男，男，博士，副教授，主要研究方向：中醫(yī)疾病史，新安醫(yī)學(xué)，中醫(yī)健康理論。

R254

A

1008-8164(2017)02-0061-04

2017-04-02