羅淑明
(重慶三峽中心醫(yī)院,重慶 404000)
截癱患者家屬的健康教育需求調(diào)查
羅淑明
(重慶三峽中心醫(yī)院,重慶 404000)
背景 隨著當(dāng)今社會(huì)的交通業(yè)和建筑業(yè)的發(fā)展,骨科創(chuàng)傷性截癱也越來越多,給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響家庭的幸福指數(shù)。針對(duì)患者不同程度的損傷出現(xiàn)癥狀,采取不同的健康指導(dǎo),使患者肢體功能盡量恢復(fù),教會(huì)家屬和患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理,提高生活質(zhì)量,故對(duì)住院患者的健康教育及出院指導(dǎo)尤為重要。目的了解截癱患者家屬的健康教育需求狀況,加強(qiáng)個(gè)體化教育,提高家屬的護(hù)理質(zhì)量,防止并發(fā)癥,增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量。方法對(duì) 34 截癱患者家屬進(jìn)行健康教育需求的問卷調(diào)查。結(jié)果截癱患者家屬對(duì)健康教育普遍的需求了解并發(fā)癥防治是首位需求,因截癱平面不同,性別不同,年齡不同,家屬對(duì)健康教育需求的側(cè)重點(diǎn)高亦不同。結(jié)論截癱患者家屬對(duì)截癱護(hù)理康復(fù)知識(shí)的迫切需求,希望得到最全面的護(hù)理,健康教育。醫(yī)護(hù)應(yīng)針對(duì)性、個(gè)體化對(duì)其進(jìn)行健康教育,滿足家屬的健康需求,提高患者生活質(zhì)量。
截癱;健康教育;調(diào)查
隨著近年交通事故、建筑事故的頻發(fā),導(dǎo)致截癱患者數(shù)量增多,其術(shù)后恢復(fù)較差,大多數(shù)人需長期臥床,需專人護(hù)理,而患者家屬是護(hù)理的主要成員[1]。為有效防治患者的并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育,增加家屬護(hù)理、康復(fù)知識(shí)水平,是當(dāng)務(wù)之急。
1.1 對(duì)象:20011年9月至2015 年1月,我院共收治療截癱患者34例,其中女性12例,男性22例,年齡16~78歲,平均年齡(34±3)歲,住院時(shí)間12~306 d,其中墜落傷11例,車禍傷20例,感染31例?;橐鰻顩r:4例未婚,3例離婚,26例已婚,1例喪偶。經(jīng)費(fèi)狀況:自費(fèi)12例 ,他人給費(fèi)22例。家屬文化程度:小學(xué)12例,中學(xué)(中專)13例,高中及以上
1.2 方法:通過自擬調(diào)查意問卷,采用問答形式填表,由我科專科護(hù)士講解內(nèi)容并當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查問卷,發(fā)出問卷100份,收回問卷100份,回收率達(dá)100%。
1.3 數(shù)據(jù)處理:所得數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,采用描述性統(tǒng)計(jì),χ2核驗(yàn)等方法分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 截癱患者及家屬對(duì)健康教育內(nèi)容的總體需求前5位情況,見表1。
表1 截癱患者及家屬對(duì)健康教育內(nèi)容的總體需求前5位情況
2.2 不同截癱平面患者家屬對(duì)健康需求比較,見表2。
表2 不同截癱平面患者家屬對(duì)健康需求比較
2.3 不同年齡組患者家屬對(duì)健康性的需求比較,見表3。
表3 不同年齡組患者家屬對(duì)健康性的需求比較
2.4 不同文化程度患者家屬對(duì)健康需求比較,見表4。
表4 不同文化程度患者家屬對(duì)健康需求比較
3.1 截癱患者及家屬對(duì)健康教育的總體需求情況,本研究顯示患者家屬強(qiáng)烈需求是截癱患者的預(yù)后及護(hù)理,家屬對(duì)患者出現(xiàn)截癱的事實(shí)難以接受,希望了解通過積極治療得到康復(fù)程度,同時(shí)又需要對(duì)無法康復(fù)時(shí),怎樣護(hù)理好患者,表達(dá)其矛盾的心態(tài),有些患者家屬了解患者的病情后,就出現(xiàn)悲觀心態(tài),認(rèn)為患者生活無希望,喪失信心,不愿積極幫助患者進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)講解病情的機(jī)制,預(yù)后,康復(fù)及并發(fā)癥,80%截癱患者家屬強(qiáng)烈要求醫(yī)護(hù)人員給予心理支持,從心理方面開導(dǎo)患者及家屬,患方已經(jīng)認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性及必要性,爭取社會(huì)、家族、朋友的關(guān)心支持,免受心理挫折,75%截癱患者家屬強(qiáng)烈要求了解并發(fā)癥情況,表明家屬擔(dān)心患者出現(xiàn)繼發(fā)性損傷,帶來嚴(yán)重后果,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)講解疾病的發(fā)展及并發(fā)癥預(yù)防措施[2]。
3.2 不同截癱平面對(duì)健康教育需求的比較:本研究顯示,截癱平面高的,患者了解影響患者心、肺功能的因素,而截癱平面低的患者對(duì)康復(fù)需求強(qiáng)烈,同時(shí)對(duì)要求心理支持得很重要,截癱患者對(duì)住院時(shí)間、費(fèi)用、藥物治療,生活質(zhì)量四項(xiàng)健康教育需求上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),截癱低的需求程度高于截癱平面高的患者,截癱低的患者對(duì)生活質(zhì)量的健康需求強(qiáng)烈,,如與家人溝通、工作、性生活等。
3.3 不同年齡組患者家屬對(duì)健康需求比較:本研究顯示,不同年齡組對(duì)性知識(shí)健康教育的需求上并差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),≥50歲的患者對(duì)性生活及性心理重視程度低,而<50歲患者,76%的強(qiáng)烈需要了解,20%患者一般需要了解。50歲以下處于性活躍 期,性生活方面的需求強(qiáng)烈,醫(yī)護(hù)應(yīng)重視患者的意愿和需求情況,對(duì)不同年齡進(jìn)行個(gè)體化宣教,重建性心理平衡。
3.4 不同文化程度患者家屬對(duì)健康需求比較:本研究顯示,不同文化程度的患者及家屬對(duì)健康教育的形式上要求不同,醫(yī)護(hù)人員的面對(duì)面的口頭宣教是首選,口頭講解采用通俗易懂的言語進(jìn)行交流,且可以隨時(shí)以對(duì)話的形式進(jìn)行問答,患者可對(duì)自己感興趣的問題有針對(duì)性的提問,同時(shí)文化程度高的患者不滿足于口頭講解,其希望醫(yī)護(hù)可以提供更全面的書面材料,讓其了解保存,這可能與書面材料易保存,且可隨時(shí)翻閱,與文化程度較低的患者交流時(shí),言語通俗,詳細(xì),易懂,選擇不同的健康教育形式,供其更好掌握,達(dá)到更好的效果。
總之,對(duì)于截癱患者的宣教,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)病患方進(jìn)行個(gè)體化健康教育,為病患提供所需要的幫助,也讓其了解出院后的注意事項(xiàng),讓其處于最佳身心狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
參與文獻(xiàn)
[1]呂意.子宮頸癌化療患者健康教育需求的調(diào)查與分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,8(26):23-25.
[2]黃建華,木艷萍.住院化療患 者 健 康 教育要求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2000,15(9):559-561.
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1671-8194(2017)02-0297-02