張燕

摘要：醫(yī)院核心價(jià)值觀是醫(yī)院群體員工在長期的工作實(shí)踐和文化傳承中形成的獨(dú)特的價(jià)值取向和道德判斷，它決定了醫(yī)院文化的走向，并深受所處時(shí)代價(jià)值理念的影響。社會主義核心價(jià)值觀是當(dāng)今最先進(jìn)的價(jià)值文化，代表了社會前進(jìn)的方向。新形勢下，醫(yī)院的文化建設(shè)理應(yīng)主動融入到社會主義核心價(jià)值體系中汲取營養(yǎng)，建立以構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀為先導(dǎo)的醫(yī)院文化建設(shè)新思路。

關(guān)鍵詞：核心價(jià)值觀；醫(yī)院文化建設(shè)；價(jià)值體系

Abstract：Hospital core values is the hospital group staff work in the long-term practice and formed in the cultural inheritance of the unique value orientation and moral judgment， it determines the hospital culture， and influenced by the concept of time value. The socialist core values is the value of today's most advanced culture， and represents the direction of social advancement. Under the new situation， the hospital culture construction should take the initiative to draw nutrition into the socialist core value system， set up to build the hospital core values as the forerunner of the hospital culture construction of new ideas.

Key words：Core values； Hospital culture building

社會主義核心價(jià)值觀是社會主義核心價(jià)值體系的高度凝練和集中表達(dá)[1]，是全面建設(shè)小康社會、實(shí)現(xiàn)中國夢的強(qiáng)大精神動力。習(xí)近平同志曾多次強(qiáng)調(diào)：核心價(jià)值觀是文化軟實(shí)力的靈魂、文化軟實(shí)力建設(shè)的重點(diǎn)[2]。當(dāng)下，隨著醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境日趨復(fù)雜，醫(yī)院傳統(tǒng)救死扶傷價(jià)值理念出現(xiàn)動動搖，醫(yī)務(wù)人員思想觀念呈現(xiàn)多元化發(fā)展的態(tài)勢，甚至出現(xiàn)“公益性質(zhì)弱化，醫(yī)療行為扭曲，逐利行為嚴(yán)重”[3]等諸多與社會主義核心價(jià)值觀相左的文化背離。如何凝煉和培育統(tǒng)一的醫(yī)院核心價(jià)值觀，建立符合社會主義核心價(jià)值觀基本原則的醫(yī)院核心價(jià)值理念和價(jià)值文化，來共同維護(hù)醫(yī)院的健康發(fā)展，就成為一個(gè)十分嚴(yán)肅的課題。對此，筆者進(jìn)行粗淺的思考。

1 醫(yī)院核心價(jià)值觀的內(nèi)涵本質(zhì)

要構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀，首先要對醫(yī)院核心價(jià)值觀的本質(zhì)內(nèi)涵有一個(gè)準(zhǔn)確的把握。但通過資料收索和查詢發(fā)現(xiàn)：迄今為止，許多醫(yī)院對核心價(jià)值觀的認(rèn)識仍有諸多偏差。例如：入圍“2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜”的前50名醫(yī)院網(wǎng)站中，有6家醫(yī)院無任何價(jià)值理念；真正使用“核心價(jià)值觀”五字的只有3家醫(yī)院；有41家醫(yī)院使用“院訓(xùn)”“醫(yī)院精神”“理念”或在頁面上展現(xiàn)一句話等形式，或多或少地表達(dá)了核心價(jià)值觀的思想。但卻存在著概念混淆、主次關(guān)系不明朗、簡單堆砌或過于單薄等問題[4]。這充分說明我們對醫(yī)院核心價(jià)值觀還缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。

究竟什么是醫(yī)院價(jià)值觀？如上例資料所述，醫(yī)院精神、院訓(xùn)是不是醫(yī)院核心價(jià)值觀？他們之間應(yīng)該是一個(gè)什么樣的關(guān)系？經(jīng)過學(xué)習(xí)和思考，筆者認(rèn)為，醫(yī)院核心價(jià)值觀應(yīng)該是醫(yī)院群體員工在長期的工作實(shí)踐和文化傳承中形成的價(jià)值取向和道德判斷，是醫(yī)院員工在面對利益取舍、是非對錯(cuò)、善惡榮辱等重要問題時(shí)所共同遵守的衡量標(biāo)準(zhǔn)和基本原則。是通過醫(yī)院及員工的具體行為表現(xiàn)出的對醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)的思考和表達(dá)。其本質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員普遍持有的最根本的價(jià)值觀念和行為動因，是站在哲學(xué)高度對現(xiàn)實(shí)問題的種種思考和選擇。雖然我們可以用辦院宗旨、服務(wù)理念、行為規(guī)范、醫(yī)院精神、院訓(xùn)等諸多文化符號來表達(dá)，但在本質(zhì)上，醫(yī)院精神、院訓(xùn)等醫(yī)院精神層面的文化現(xiàn)象與醫(yī)院核心價(jià)值觀是兩個(gè)不同的概念。前者是人為主導(dǎo)的醫(yī)院精神層面的精神財(cái)富或文化產(chǎn)品，可以看作是核心價(jià)值觀在醫(yī)院價(jià)值文化層面的具體反映。而后者的本質(zhì)不是精神產(chǎn)品，而是一種客觀存在。它不僅反映了人們對價(jià)值判斷的理念、標(biāo)準(zhǔn)、原則、動機(jī)，同時(shí)還包含價(jià)值判斷行為本身，是工作中實(shí)實(shí)在在、具體生動的客觀實(shí)踐。兩者好比載體和核心的關(guān)系，應(yīng)該是不能直接劃等號的。如果我們將兩者混為一談，或?qū)⑨t(yī)院精神、院訓(xùn)、服務(wù)宗旨等抽象出來文化產(chǎn)品直接等同于醫(yī)院價(jià)值觀，顯然就忽略了核心價(jià)值觀的客觀實(shí)踐性，將醫(yī)院核心價(jià)值觀抽象化、概念化。

2 醫(yī)院核心價(jià)值觀建設(shè)的主體

理清醫(yī)院核心價(jià)值觀的本質(zhì)外，我們還應(yīng)該認(rèn)清醫(yī)院核心價(jià)值觀的主體。當(dāng)下一些醫(yī)院管理者認(rèn)為，醫(yī)院核心價(jià)值觀是以醫(yī)院主官為主導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)層對于醫(yī)院生存和發(fā)展的哲理性思考[5]。由此可以看出，他們是將院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院管理層當(dāng)作是醫(yī)院核心價(jià)值觀的主體，是以院領(lǐng)導(dǎo)層的價(jià)值判斷來代替員工群體的價(jià)值選擇。但筆者認(rèn)為，醫(yī)院核心價(jià)值觀是醫(yī)院及群體員工在長期中工作實(shí)踐中形成的價(jià)值選擇，是醫(yī)院員工群體意識的集中表現(xiàn)，其真正的主體應(yīng)該是醫(yī)院員工群體，而非醫(yī)院某個(gè)特定的層階。否則，我們所提取的價(jià)值觀就不是醫(yī)院員工群體的價(jià)值判斷，而只是少部分人的主觀意志。當(dāng)然，院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院管理層也是醫(yī)院的一分子，其價(jià)值判斷與普通員工大多數(shù)情況下是一致的。兩者之間可能會因各自層級、角度等不同，在價(jià)值選擇等敏感問題上產(chǎn)生分歧或存在一定的差別，但并無絕對的對立，應(yīng)該是相互影響、相互作用的。其中，由于院領(lǐng)導(dǎo)或管理層地位、作用等原因，其影響力可能大于普通員工，并常常引導(dǎo)整個(gè)員工群體價(jià)值觀的走向，對醫(yī)院核心價(jià)值觀的形成意義重大。但這并不能從根本上改變員工群體的主體地位。因此，要構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀的過程中，我們必須對院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院管理層的作用和地位有一個(gè)清醒的認(rèn)識，分清倡導(dǎo)者和主體之間的辯證關(guān)系，一切從實(shí)際出發(fā)，歸納和總結(jié)員工群體的真實(shí)想法，防止盲目地將領(lǐng)導(dǎo)層的主觀意志或某種理想化的道德追求強(qiáng)加給員工，讓核心價(jià)值觀的凝煉最終回歸員工主體。

3 醫(yī)院核心價(jià)值觀的精神指導(dǎo)

盡管員工群體是醫(yī)院核心價(jià)值觀形成的主體，但任何個(gè)人或群體的價(jià)值觀都是一定歷史條件下的產(chǎn)物，其形成不可能游離于社會價(jià)值體系之外，必然要受到社會主流價(jià)值文化的影響和約束。尤其是社會主義核心價(jià)值觀既繼承了中華文明的優(yōu)良傳統(tǒng)，又吸取了時(shí)代的先進(jìn)特質(zhì)，是中國特色社會主義制度在價(jià)值層面的本質(zhì)規(guī)定和社會主義意識形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，代表了當(dāng)前社會價(jià)值體系發(fā)展主流和方向。其“高勢位”的凝聚力、輻射力、滲透力、影響力和征服力，集聚主導(dǎo)、引領(lǐng)和整合社會價(jià)值觀念體系的巨大動能，占居了社會意識形態(tài)的主導(dǎo)地位，成為全社會價(jià)值觀念的核心，為我們當(dāng)前這個(gè)多元的社會提供了共同的價(jià)值觀念基礎(chǔ)和行為準(zhǔn)則[6]。在如此強(qiáng)大外力的趨動下，作為政府主導(dǎo)的公立醫(yī)院，員工群體價(jià)值觀的形成必然要受到社會主義核心價(jià)值觀的強(qiáng)烈影響，并以此為指導(dǎo)，努力培育和構(gòu)建與社會主義核心價(jià)值觀內(nèi)涵本質(zhì)相一致核心價(jià)值理念。這不僅是公立醫(yī)院性質(zhì)所決定的，也是我們廣大醫(yī)務(wù)工作者的歷史使命。對此，應(yīng)該成為所有醫(yī)院管理者和全體醫(yī)務(wù)人員的共識。

4 重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院核心價(jià)值觀的認(rèn)同

然而，思想是行動的先導(dǎo)。沒有思想上的認(rèn)同，再先進(jìn)的核心價(jià)值觀也不會被接受，更談不上轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動。因此，我們所倡導(dǎo)的核心價(jià)值觀，只有被普遍接受、理解和認(rèn)同，才能轉(zhuǎn)化為群體意識，成為引領(lǐng)每個(gè)成員的價(jià)值追求，并最終將其作為價(jià)值共識外化為自己的自覺行動[7]。所以，當(dāng)前構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀最關(guān)鍵的問題就是“如何將我們所倡導(dǎo)的核心價(jià)值理念融化于職工的內(nèi)心，轉(zhuǎn)化為職工的行為”[8]。否則，我們所主導(dǎo)的醫(yī)院核心價(jià)值觀就難以落地。

對此，作為醫(yī)院管理者，我們主要的工作重點(diǎn)就是要放在積極爭取員工的思想認(rèn)同上。一方面要深刻認(rèn)識核心價(jià)值觀內(nèi)化的規(guī)律要求，真正確立醫(yī)務(wù)人員在培育和踐行醫(yī)院核心價(jià)值觀過程中的主體地位，積極面對員工思想多元化發(fā)展的客觀現(xiàn)實(shí)，在充分尊重的基礎(chǔ)上積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的自主選擇，避免強(qiáng)行將院方主導(dǎo)的核心價(jià)值觀簡單等同于員工的價(jià)值判斷，以醫(yī)院上層的主觀意志代替員工的價(jià)值選擇。一方面要積極建立科學(xué)的宣傳教育機(jī)制，共同營造傳遞核心價(jià)值觀念的主導(dǎo)性輿論環(huán)境。醫(yī)院核心價(jià)值觀培育和傳承的過程既是醫(yī)務(wù)人員群體認(rèn)同的過程，也是醫(yī)院對個(gè)人施加影響，引導(dǎo)大家接受、認(rèn)可和認(rèn)同的過程。尤其在價(jià)值觀念多元化的今天，作為院方管理層更要大力倡導(dǎo)醫(yī)院主流價(jià)值觀念，積極主動全方位、多渠道對員工實(shí)施影響，為構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀奠定思想基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院核心價(jià)值觀的培育和傳承是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工程，需要我們長久的堅(jiān)持和努力。要克服短期行為，始終保持思想和行動的一致性，極力避免將醫(yī)院核心價(jià)值觀用抽象的院訓(xùn)、精神概念化，成為掛在嘴上、貼在墻上的口號，而是要實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)在我們一切的管理行為和服務(wù)行為中。只有通過反復(fù)的實(shí)踐，才能被廣大群體員工所接受。

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編輯/肖慧