姚向陽，何勇，沈建勇

（浙江省湖州市中心血站，浙江湖州313000）

視頻播放宣教對穩(wěn)定和發(fā)展無償獻血隊伍的效果研究

姚向陽，何勇，沈建勇

（浙江省湖州市中心血站，浙江湖州313000）

目的觀察視頻播放對穩(wěn)定和發(fā)展無償獻血者隊伍的效果。方法將10 389名首次獻血者按照獻血日期的奇偶數(shù)分為對照組（獻血日期為奇數(shù)）5 032例和觀察組（獻血日期為偶數(shù)）5 357例。觀察組采取視頻播放和宣傳冊的形式進行獻血相關(guān)知識宣教，對照組采取傳統(tǒng)的口頭和宣傳冊宣教的方式，兩組宣教內(nèi)容一致。比較兩組的再次獻血率和獻血量、獻血反應(yīng)發(fā)生率以及獻血知識的掌握程度。結(jié)果觀察組的再次獻血率達65.07%，獻400 ml血量者占36.70%，獻血反應(yīng)發(fā)生率0.90%，對照組分別為48.51%、19.48%以及5.39%，兩組再次獻血率及獻血反應(yīng)發(fā)生率比較差異皆有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。觀察組對獻血知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論視頻播放宣教可提高獻血者再次獻血意向，對穩(wěn)定和發(fā)展無償獻血隊伍具有重要作用。

獻血；視頻播放；宣教；獻血者隊伍

無償獻血工作是一項需要全員參與的公益性事業(yè)，通過血站采集符合規(guī)定的健康人群的血液，用來挽救生命垂危或需要輸血的手術(shù)患者，使得人們的生命得以延續(xù)。然而，從2010年下半年開始到2012年，全國各地均出現(xiàn)不同程度的用血緊張情況，導(dǎo)致手術(shù)被迫推遲，患者生命安全受到嚴重影響[1]。我國實行無償獻血制度，自愿無償獻血者是安全血液的來源，是血站的主要服務(wù)對象。然而，獻血環(huán)境的因素可直接影響無償獻血者的心情、心理變化、獻血意向和身體狀況[2]。因此，本研究通過視頻播放的形式改變獻血環(huán)境，使無償獻血者放松心情提升獻血意向，對建設(shè)一支可持續(xù)發(fā)展的無償獻血者隊伍效果較好。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象2013年6月至2014年6月在某市某地流動獻血車上首次獻血人員10 389人，將獻血日期為奇數(shù)的獻血者納入對照組，獻血日期為偶數(shù)的獻血者納入觀察組。對照組獻血者5 032人，男2 570人，女2 462人；年齡18～55歲，平均（31.2±7.79）歲；已婚2 543人，未婚2 489人；文化程度：小學及以下470人，中學1 210人，大學及以上3 352人；職業(yè)：公務(wù)員1 189人，專業(yè)技術(shù)人員2 156人，學生1 387人，其他300人；宗教信仰：無4 109人，佛教380人，基督教249人，其他294人。觀察組獻血者5 357人，男2 635人，女2 722人；年齡18～55歲，平均（35.6±8.71）歲；已婚2 768人，未婚2 589人；文化程度：小學及以下210人，中學1 502人，大學及以上3 645人；職業(yè)：公務(wù)員1 268人，專業(yè)技術(shù)人員1 980人，學生1 634人，其他475人；宗教信仰：無3 901人，佛教598人，基督教621人，其他237人。兩組獻血者的體格檢查均符合《獻血者健康檢查要求》（GB18467—2001）[1]。兩組獻血者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組獻血者在本次獻血前均未接受過其他獻血相關(guān)知識教育。

1.2 干預(yù)方法兩組采血者均接受統(tǒng)一的培訓(xùn)，在獻血者來獻血及采血的全過程均做到獻血者進有迎聲、坐有詢聲、走有送聲。觀察組使用流動獻血車內(nèi)的視頻播放系統(tǒng)，在獻血全程播放舒緩的輕音樂和愛心獻血的宣傳片。對照組采用傳統(tǒng)宣教方式，由工作人員口頭講解、答疑以及資料發(fā)放形式。兩組宣傳內(nèi)容一致，主要包括關(guān)注生命、獻血的意義，科學獻血有益健康，獻血者條件要求，獻血的注意事項，無償獻血者享受的待遇，實行無償獻血制度的原因等6方面。獻血者獻完血后，按壓針眼處10 min，休息20 min左右方能離開，防止獻血后獻血反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 評價指標及方法

1.3.1 獻血者的獻血情況統(tǒng)計兩組獻血者在研究階段再次獻血率、再次獻血量及獻血反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 獻血者相關(guān)知識掌握情況自行設(shè)計“無償獻血者獻血相關(guān)知識”調(diào)查表，主要內(nèi)容包括獻血的相關(guān)知識16題80分，血液生理知識2題10分，獻血的相關(guān)政策2題10分，總分100分。80～100分為優(yōu)秀，60～＜80分為合格，＜60分為不合格。研究人員通過一對一的形式在獻血者獻血后半小時內(nèi)采集數(shù)據(jù)，發(fā)放問卷10 389份，收回有效問卷10 389份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，并用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻血者再次獻血率和再次獻血量比較見表1。

表1 兩組獻血者再次獻血率和再次獻血量比較

2.2 兩組獻血者獻血反應(yīng)發(fā)生率比較見表2。

表2 兩組獻血者獻血反應(yīng)發(fā)生率比較

2.3 兩組獻血者獻血知識的掌握程度比較見表3。

表3 兩組獻血者獻血知識的掌握程度比較

3 討論

3.1 視頻播放宣教更有效增強無償獻血者再次獻血的決心視覺藝術(shù)的表現(xiàn)手法不僅可以建立舒適、人性化的獻血環(huán)境，還可以兼顧無償獻血宣傳的功能，可以有效地增加獻血的人次和獻血量[2]。視頻教育充分考慮到不同獻血者的文化層次，將內(nèi)容生動、形式新穎的多媒體宣教視頻與無償獻血緊密結(jié)合，以更加直觀的方式（圖片和動畫、真人、視頻）向獻血者普及無償獻血相關(guān)知識，有利于激發(fā)獻血者的愛心和獻血的決心，很好地解決了工作人員在宣教方面的差異。本次研究發(fā)現(xiàn)，在有視頻播放的觀察組中獻血者5 357人，再次獻血率達65.07%，其中再次獻血量300 ml及以上的獻血者達到72.29%；而在無視頻播放的對照組中獻血者5 032人，再次獻血率為48.51%，其中再次獻血300 ml及以上的獻血者僅有39.90%，兩組再次獻血率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。而且發(fā)現(xiàn)對照組中的獻血者更傾向于獻血200 ml，占再次獻血總?cè)藬?shù)的60.10%；而在觀察組中約72.29%獻血者更傾向于獻血300 ml及以上。由此可見，在視覺、聽覺的雙重影響下，無償獻血者心情能自然放松，情緒穩(wěn)定，堅定再次獻血意向。

3.2 視頻播放宣教可以明顯降低無償獻血者獻血反應(yīng)發(fā)生率獻血反應(yīng)是機體在各種反應(yīng)因素（精神緊張、恐懼焦慮、疼痛刺激、暈針、暈血、疲勞、空腹、環(huán)境因素）的作用下，引起的神經(jīng)-體液因子調(diào)節(jié)失調(diào)和產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致廣泛的外周小血管擴張，以致組織有效循環(huán)血量短暫減少而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，在有基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上甚至可導(dǎo)致死亡。因此，該反應(yīng)機體能否適應(yīng)，直接影響到采血過程的完成、無償獻血的開展[3]。有研究表明，獻血群體中多數(shù)對獻血存在顧慮，易出現(xiàn)恐懼、緊張心理，從而引起反射性迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)短暫性血管擴張、血壓短時下降等現(xiàn)象，導(dǎo)致大腦暫時供血不足而造成獻血反應(yīng)[4]。因此，當獻血者置身于音樂環(huán)境中，通過視覺和聽覺的刺激后，可產(chǎn)生愉悅的心理變化，穩(wěn)定情緒，舒緩內(nèi)心的恐懼。而且，在音樂環(huán)境中，采血工作人員也可以緩解疲憊，心情舒暢，增加工作熱情，在采血前、中、后與獻血者時刻保持有效溝通，及時解答獻血者的疑惑，分散獻血者注意力，疏導(dǎo)獻血者情緒，從而降低獻血反應(yīng)的發(fā)生率。在本次研究中，觀察組的獻血反應(yīng)發(fā)生

率為0.90%，明顯低于對照組5.39%，且兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3.3 視頻播放宣教對保障無償獻血隊伍的穩(wěn)定具有重要作用無償獻血既是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及社會的方方面面；又是一項民生工程，關(guān)系到治病救人。這項工作的社會性、重要性、長期性和持續(xù)性，決定了其必須長抓不懈，且只有從建立健全長效機制入手，才能促進其可持續(xù)發(fā)展[5]。良好舒適的獻血環(huán)境，可以緩解獻血者的緊張心情和焦慮情緒，使無償獻血者產(chǎn)生良好的第一印象和輕松愉快的心情，增加安全感，增強獻血意向，對穩(wěn)定或發(fā)展無償獻血志愿者隊伍具有重要的作用和意義[6]。在本次研究中，有視頻播放的觀察組再次獻血率較對照組高。且通過觀看視頻，獻血者對獻血知識的掌握程度提高，測評中優(yōu)秀率達55.76%，遠超過對照組的33.51%。隨著獻血知識的不斷深入，不僅使“獻血有傷元氣”的陳舊觀念被一步步打破，而且可以消除因不了解而產(chǎn)生的緊張情緒，從而降低獻血反應(yīng)的發(fā)生率。良好的獻血體驗，會傳遞給一些潛在的獻血者[7]?，F(xiàn)有獻血者是無償獻血知識的活教材，其可以帶動周圍的人加入無償獻血活動，并以自己的榜樣作用鼓勵那些對獻血還有一絲擔心的準獻血者走出勇敢的第1步。通過這種良性循環(huán)作用，可以使無償獻血者隊伍不斷壯大。由此可知，視頻播放對鞏固和發(fā)展無償獻血者隊伍具有重要的意義。由此也告知采供血機構(gòu)及相關(guān)部門，應(yīng)因勢利導(dǎo)，綜合利用多種策略和手段，樹立正確的無償獻血價值觀，引導(dǎo)更多的健康適齡青年自愿無償安全地捐獻血液。

[1]楊冬燕，曾志剛，廖紅文，等.血液緊張原因探討，推動無償獻血工作可持續(xù)發(fā)展[J].醫(yī)藥前沿，2012（7）：65-66.

[2]齊旭明，王明慧，趙冬雁，等.視覺藝術(shù)在改善無償獻血環(huán)境中的應(yīng)用[J].中國輸血雜志，2012，25（8）：731-732.

[3]胡容，梁紅.健康教育指導(dǎo)對血站采血點無償獻血者獻血反應(yīng)的預(yù)防作用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：187-188.

[4]劉苗苗，錢曄，曹春霞，等.團體獻血者獻血反應(yīng)應(yīng)對策略及相關(guān)性分析[J].中國輸血雜志，2016，29（6）：638-640.

[5]夏永建.如何構(gòu)建無償獻血考核長效機制[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（2）：16-18.

[6]古賢清.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在無償獻血過程中的重要性[J].醫(yī)學信息，2013，26（8）：579.

[7]喬請偉，王靜，楊永杰.2009年～2013年獻血者流失原因分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（9）：1631.

R193

A

1671-9875（2017）02-0179-03

姚向陽（1964-），女，大專，副主任護師，科長.

2016-08-24

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.02.027