陳翔

【摘要】 目的 研究腦血栓患者運(yùn)用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療的臨床療效。方法 100例腦血栓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組患者采用阿司匹林腸溶片治療， 觀察組采用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組療效顯著高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦血栓患者運(yùn)用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療的臨床療效顯著， 值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓；雙嘧達(dá)莫；阿司匹林腸溶片；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.122

腦血栓是臨床上一種常見(jiàn)的腦血管疾病， 它是腦梗死中最為常見(jiàn)的一種類型[1]。通常情況下， 腦血栓患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、感覺(jué)障礙以及偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)體征與癥狀， 這對(duì)腦血栓患者的生活造成了嚴(yán)重的影響， 尤其是嚴(yán)重影響了中老年患者的生活質(zhì)量與水平[2]。本文研究腦血栓患者運(yùn)用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究對(duì)象為本院2012年2月～2015年2月收治的100例腦血栓患者， 所有患者均經(jīng)CT確診， 并符合腦血栓的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。觀察組男28例， 女22例， 年齡45～79歲， 平均年齡（55.8±8.2）歲， 病程4～30 d， 平均病程（20.8±3.2）d；對(duì)照組男27例， 女23例， 年齡46～80歲， 平均年齡（57.5±8.4）歲， 病程3～35 d， 平均病程（25.9±3.3）d。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用阿司匹林腸溶片治療。給予患者口服阿司匹林腸溶片， 300 mg/次， 1次/d。觀察組患者采用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片進(jìn)行聯(lián)合治療。給予患者口服雙嘧達(dá)莫， 50 mg/次， 3次/d。阿司匹林腸溶片用法用量同對(duì)照組。兩組患者均治療1個(gè)療程， 即1個(gè)月。用藥期間對(duì)患者的心電圖、血脂、大小便常規(guī)、血常規(guī)以及血糖等各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)觀察與記錄， 并觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：治療后， 患者的肢體肌力恢復(fù)到Ⅴ級(jí)， 功能缺損評(píng)分減少91%～100%；顯效：治療后， 患者的肢體肌力恢復(fù)到Ⅱ級(jí)以上， 功能缺損評(píng)分減少46%～90%；有效：治療后， 患者的肢體肌力恢復(fù)到Ⅱ級(jí)以下， 功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：治療后， 患者功能缺損評(píng)分減少<18%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組痊愈18例（36.0%）， 顯效17例（34.0%）， 有效13例（26.0%）， 無(wú)效2例（4.0%）；對(duì)照組痊愈13例（26.0%）， 顯效14例（28.0%）， 有效16例（32.0%）， 無(wú)效7例（14.0%）。觀察組總有效率為96.0%， 對(duì)照組總有效率為86.0%， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.67， P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組1例出現(xiàn)惡心現(xiàn)象， 2例出現(xiàn)腹部不適現(xiàn)象， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組5例出現(xiàn)惡心現(xiàn)象， 6例出現(xiàn)皮膚瘙癢現(xiàn)象， 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.0%， 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.21， P<0.05）。

3 討論

腦血栓的發(fā)病原因主要是腦部供血障礙， 腦動(dòng)脈粥樣硬化與斑塊形成， 從而造成腦缺氧缺血， 引起腦局限性組織缺血性壞死或者腦軟化， 由于腦血管的管腔十分閉塞與狹窄， 從而中斷了腦局部供血， 使血栓形成， 最終形成了腦血栓[4]。阿司匹林腸溶片屬于常見(jiàn)的抗血小板凝集類藥物， 在臨床上得到了廣泛應(yīng)用， 其能夠有效抑制血小板的凝集， 防止血栓的形成[5]。雙嘧達(dá)莫屬于抗血小板藥物， 對(duì)血栓的形成有良好的抑制作用， 能夠有效提高腺苷血藥濃度與其對(duì)心血管的作用， 能夠有效改善微循環(huán)， 加強(qiáng)肝素與口服抗凝血藥物的抗凝血作用[6]。

本研究以本院2012年2月～2015年2月收治的100例腦血栓患者為研究對(duì)象， 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)觀察組療效顯著高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 腦血栓患者運(yùn)用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療的臨床療效顯著， 且不良反應(yīng)少， 在臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王四安.腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓形成100例療效分析.內(nèi)科， 2014， 11（1）：28-29.

[2] 李強(qiáng)， 逄濤， 張素芳， 等.不同劑量阿司匹林聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的療效觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2014， 16（1）： 90-91.

[3] 何雄平.聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的療效分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 26（19）：133-134.

[4] 楊琦.腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果及安全性分析.中國(guó)處方藥， 2015， 17（5）：76-77.

[5] 徐強(qiáng).雙嘧達(dá)莫聯(lián)合腸溶阿司匹林輔助治療腦血栓形成的療效和安全性研究.現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 19（8）：1777-1778.

[6] 楊振陸.腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓140例療效分析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 18（20）：155-156.

[收稿日期：2015-10-30]